护士量化绩效考核在县级医院创伤骨科的设立与应用体会

目的为提高我院创伤骨科护理管理质量,探讨如何提高护理人员的管理绩效,最大限度的发挥工作积极性。方法对护理人员的岗位系数、排班、工作量、管理考核等四方面实施量化考评并制定标准表格逐项量化,考核结果与绩效调整相结合。结果创伤骨科护理人员量化考核体系的实施,有效激发了护理人员的工作积极性,提升了护理工作质量和内涵,患者满意度和医生满意度均得到明显提高。结论量化考核可提高护理人员的工作效率、工作质量和工作效益,是行之有效的管理方法,通过实践使用手工统计工作量不易导致护士随便更改数字,更能体现公平、公正、公开的原则。

医院营林绿化的问题与解决措施

指出了随着社会经济水平的发展以及日益严重的环境污染问题,人们的环保意识越来越强,目前很多单位都会进行自身的营林绿化建设工作。而医院作为治病救人的机构,其营林绿化工作的好坏直接关系到病人的康复,良好的营林绿化能够让人产生心旷神怡的感觉。基于此,首先对医院的营林绿化工作进行了分析,随后探讨了当前医院营林绿化工作中所存在的问题,最后提出了医院营林绿化工作的措施和手段,希望对提高医院营林绿化工作提供参考建议。

浅谈县级医院信息系统安全建设

医院信息系统是关系到患者健康以致生命的系统,从社会层面来看,是一个关系到社会稳定、国计民生的系统;只有确保系统具有足够的稳定性和可靠性,才能保证医院业务工作的正常运行。

上颌第二恒磨牙近颊第二根管临床疗效

根管治疗成功的关键在于对根管系统的准确定位、彻底清理和完全的三维充填,遗漏根管是失败的主要因素[1]。上颌第二磨牙近颊第二根管（second mesiobuccal root canal,MB2）是根尖周病的高发牙位,临床上常因未查见MB2,导致患牙根管治疗失败,加重根尖病变。因此在对上颌第二恒磨牙进行根管治疗时,应注意MB2的存在,以免影响疗效。

曲伏前列素控制开角型青光眼昼夜眼压波动的效果观察

目的探讨曲伏前列素控制原发性开角型青光眼昼夜眼压波动的疗效。方法将32例（60眼）原发性开角型青光眼患者随机分为两组，16例（31眼）应用0．004％曲伏前列素每天1次滴眼，16例（29眼）应用0．25％噻吗心安每天2次滴眼，共治疗8周。结果用药后曲伏前列素组的夜间眼压及眼压波动值明显低于噻吗心安组，差异有统计学意义（均P〈0．001）；而白天平均眼压差异无统计学意义。结论曲伏前列素与噻吗心安相比，对夜间眼压及昼夜眼压波动控制效果更佳。

滇南小耳猪胆道成纤维细胞的培养鉴定

目的探索滇南小耳猪胆道成纤维细胞的培养方法,为进一步研究胆道良性狭窄奠定基础。方法用滇南小耳猪建立胆道损伤模型,用组织贴壁法,并尝试了不同的培养基和胎牛血清浓度后,探索出成熟的滇南小耳猪胆道成纤维细胞的培养方法,并用细胞免疫荧光化学检测波形蛋白和结蛋白鉴定为成纤维细胞。结果组织贴壁法可以培养出可以传代的胆道成纤维细胞。结论胆道成纤维细胞是一种具有增生和多向分化潜能的细胞,较难培养传代,其成功培养为下一步药物干预的研究打下良好基础。

过期妊娠检测羊水指数的临床意义

目的:了解过期妊娠检测羊水指数(AFI)的临床意义。方法:采用B超测定。结果:AFI≤5.0 cm组剖宫产率及阴道助产率均增加(P<0.01);AFI≤5.0 cm组胎儿窘迫、羊水度粪染、1 min低APGAR评分均出现有意义的增高(P<0.01);AFI≤5.0 cm组NST呈无反应型及CST呈阳性数增多。结论:AFI可作为监测过期妊娠的一项有意义指标。

老年人社区获得性肺炎的临床特点分析

目的探讨老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法回顾性分析老年社区获得性肺炎患者124例,分别从临床表现、胸片、CT、痰菌培养、预后方面进行对比分析。结果老年组患者气促、胸闷、消化道症状、精神状态的改变方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。胸片、CT报告肺炎明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),痰培养结果革兰阴性杆菌占细菌总数的76.3%,对氨基糖甙类、头孢菌素、喹诺酮类等敏感性高,老年组合并症和死亡率明显高于对照组。结论老年社区获得性肺炎的临床表现、胸片、CT结果、痰菌培养、抗生素选择方面有自己的特点,对早期诊断和及时治疗比较关键。

米非司酮与5-氟尿嘧啶联合中药方剂治疗稳定输卵管妊娠的临床分析

目的探讨米非司酮与5-氟尿嘧啶联合中药方剂在治疗稳定型输卵管妊娠中的应用价值。方法将已确诊为未破裂的异位妊娠的住院患者89例随机分为两组,治疗组49例,给予米非司酮、5-氟尿嘧啶及中药;对照组40例,予氨甲喋呤及中药治疗。结果治疗组治愈率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。β-hCG恢复正常时间及包块消失时间,治疗组与对照组相比均无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮与5-氟尿嘧啶联合中药方剂治疗稳定型异位妊娠的成功率高、疗效可靠,尤其适用于超敏体质,对氨甲喋呤有超敏反应可能的患者,值得在广大基层院推广使用。

肾病综合征患者的护理体会

肾病综合征（nephrotic syndrome）是指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿（尿蛋白〉3.5 g/d）、低蛋白血症（血浆清蛋白〈30 g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。肾病综合征亦可伴有血尿和高血压及持续性肾功能损害。

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性。方法回顾分析笔者所在医院48例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术及同期48例单纯剖宫产术患者手术时间、术中出血量、术后病率、术后血红蛋白下降值、住院天数及产后42 d的复查情况,比较有无差异。结果两组除手术时间及术中出血量的比较有显著差异外,术后病率、术后血红蛋白下降值、住院天数及产后42 d复查情况的比较差异均无显著性。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的。

比索洛尔对充血性心力衰竭患者QT离散度和预后的影响

目的观察充血性心力衰竭(CHF)患者QT离散度(QTd)的变化,探讨比索洛尔对CHF患者QTd和预后的影响。方法46例心功能Ⅱ-Ⅲ级的CHF患者随机分为比索洛尔组和对照组,在常规治疗的基础上,比索洛尔组给予比索洛尔治疗,对照组仅给予常规治疗,入选和随访结束时同步描计12导联心电图,测定QTd。结果比索洛尔组QTd及校正QTd治疗前后显著下降(P<0.01),而对照组治疗前后差异无显著性(P<0.05)。结论比索洛尔可明显降低CHF患者的QTd,改善CHF患者心功能和预后。

利用网络教育开展护理人员继续教育的体会

为加强笔者所在省卫生技术人员的培养和队伍建设，提高护理人员的学历水平和业务素质，进一步改善其素质状况，满足人民群众对高质量护理的需求。云南省卫生厅、教育厅于2004年决定通过华中科技大学、同济医学院以网络教育的形式开展在职护理卫生人员大专、本科学历教育，笔者所在县有55名护理人员于2004年10月参加了本科、专科学习，并于2007年顺利取得了毕业证书。

盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察

目的探讨盐酸米诺环素辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效观察。方法选取2015年12月至2016年12月来我院治疗的牙周牙髓联合病变患者108例,随机分为两组,对照组54例患者采用常规牙周系统治疗,实验组54例患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素辅助治疗,比较两组患者治疗效果,治疗满意度以及牙龈出血指数。结果实验组患者治疗有效率92.6%,对照组患者的治疗有效率为74.1%;实验组患者治疗满意度为94.4%,对照组患者治疗满意度为72.2%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对牙周牙髓联合病变患者采用盐酸米诺环素辅助治疗具有较好的疗效,值得临床推广。

高血压脑出血89例临床分析

目的掌握高血压合并脑出血患者的临床特点,有效的预防脑出血的发生,提高治愈率,减少病死率。方法对89例患高血压合并脑出血的患者进行临床分析。结果患病高发年龄在48～58岁,平均57.7岁;死亡35例,占39.9%,病死率与年龄成正比。结论脑出血是高血压病最常见的并发症之一,并有高致残率和高死亡率,避免脑出血的发生,主要措施是防治高血压病。

1例2型糖尿病并发脓毒血症及褥疮的护理

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的生物效应降低引起的体内代谢失调和高皿糖状态。本科于2005年6月4日收治1例2型糖尿病并急性蜂窝组织炎并脓毒血症的患者，通过降血糖、抗感染等综合治疗和及时、有效的护理措施，使患者安然度过危险期，取得满意的治疗和护理效果，现报告如下。

48例腰椎骨折内固定术后患者的护理

总结了对48例腰椎骨折患者实施护理指导的效果及经验,主要措施包括细致的心理护理、病情观察;正确的压疮、泌尿系统、肺部感染等并发症的预防及护理;有效的功能锻炼等。认为腰椎骨折患者的康复与护理工作密切相关,针对不同患者制定周密的护理计划及采取科学的护理措施,可有效减少各种并发症发生,从而最大限度地帮助恢复患者身体功能。

急性上消化道出血的急救与护理

总结了急性上消化道出血的急救与护理,包括:补充血容量、止血、积极治疗原发病、诱因及并发症等。认为抢救是否及时是挽救患者生命的关键。

我院临床输血存在的不足及对策

通过对我院临床用血中存在的管理不够完善、输血知识老化落后等问题,提出了加强标准化管理,结合继续教育开展临床输血知识学习的对策,以达到科学合理、安全用血的目的。