细节化护理管理在神经外科护理中的应用探究

该文章主要针对神经外科护理工作进行了分析,并且探讨了细节化护理管理在其中起到的作用和效果。方法:为了保证实验研究的科学合理性,选择了90名神经外科患者,对这些神经外科患者采取不同的护理管理方法,然后探讨细节化护理管理起到的作用和效果,在此过程中需要对护理工作的质量变化进行相应的评估,并且分析并发症的发生情况。结果:对两组神经外科患者实施护理管理工作之后,质量评分有所提升,质量评分提升比较明显的是,采取细节化护理管理工作的神经外科患者,差异具有统计学意义。结论:在对神经外科患者开展护理工作时,采取细节化护理管理工作能够保证工作质量得到提升,患者在治疗过程中的并发症发生率也会得到降低。

双酚A对诱导型一氧化氮合酶基因缺失鼠卵母细胞染色体不分离的影响

目的:研究双酚A(bisphenol A,BPA)暴露对诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,i Nos)基因缺失(i Nos-/-)的实验鼠卵母细胞染色体不分离的影响。方法:给野生型雌鼠(i Nos+/+)和i Nos基因敲除(i Nos-/-)的雌鼠强饲(oral gavage)BPA 100μg/(kg·d)或200μg/(kg·d)连续13 d。结果:在i Nos+/+组实验鼠卵细胞MⅡ期非整倍体卵母细胞数量没有显著增加。在i Nos-/-组实验鼠卵母细胞染色体分离错误和染色单体提前分离增加。基因表达的特性表明polo样激酶1(PLK1)和RAN GTPase蛋白(RAN)水平在i Nos-/-组实验鼠卵细胞的细胞周期和纺锤体的调控大幅下降。结论:i Nos可能通过维持蛋白PLK1和蛋白RAN在哺乳类动物卵细胞稳定地表达,直接或间接地保护染色体减数分裂中精确分离;低水平的BPA暴露可能引起具有i Nos-/-遗传背景卵细胞染色体畸变。

染色体C带荧光染色鉴定实验鼠卵细胞非整倍体

目的:探讨对实验鼠卵母细胞染色体C染色的简易方法。方法:分别采用染色体C带吉姆萨染色方法和改良的染色体C带吉姆萨染色方法后,对实验鼠卵母细胞直接采用4,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)进行染色体C带荧光染色法,通过荧光显微镜观察染色体的形态与数量。结果:染色体C带吉姆萨染色方法的染色弱致使染色体分辨率低,改良后的染色体C带吉姆萨染色法易导致染色体溶解,而染色体C带荧光染色法不仅增加了染色体着丝粒和淡染的染色体臂的对比度,而且缩短了染色时间。结论:染色体C带荧光染色法是鉴别实验鼠卵细胞正常染色体与非整倍性染色体的简易方法。

双酚A暴露对iNOS基因缺失实验鼠生殖能力的影响

目的研究双酚A(bisphenol A,BPA)对诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)基因缺失实验鼠(iNOS-/-)生殖能力的影响。方法选取基因型实验鼠(iNOS+/+)和iNOS-/-实验鼠分别配对,计算每窝子鼠的数量及性别比例,然后选取幼鼠强饲(oral gavage)BPA 100和200μg·kg^(-1)·d^(-1),共13d,统计实验鼠的排卵数量。结果 2种实验鼠生产仔鼠数量和仔鼠雌雄比例差异无统计学意义,iNOS-/-对照组和iNOS+/+200μg·kg^(-1)·d^(-1)实验组卵细胞数高于iNOS+/+100μg·kg^(-1)·d^(-1)实验组(P<0.05);iNOS-/-实验鼠200μg·kg^(-1)·d^(-1)实验组排卵细胞数量明显少于其他5组(P<0.05)。结论 iNOS基因缺失未导致小鼠生育能力和子鼠雌雄比例的明显异常;BPA暴露导致iNOS+/+和iNOS-/-实验鼠排卵数量下降,提示iNOS具有保护雌鼠在卵细胞成熟及排卵免受BPA负面的影响。

半翼基因蛋白在实验鼠卵细胞联会复合体中的表达位置

目的探讨半翼基因(wings apart-like,Wapl)蛋白在实验鼠粗线期的卵细胞中联会复合体(synaptonemal complex,SC)的表达位置。方法从受孕18.5d胎鼠的卵巢中分离出处于粗线期的卵细胞,然后用抗-联合复合体蛋白2(anti-synaptonemal complex protein 2,SYCP2)和抗-Wapl蛋白进行双免疫染色。结果 SYCP2和Wapl在所检查粗线期的卵细胞位置重叠。结论 Wapl可能是粗线期卵细胞SC的一部分。

ARDS患者35例院内死亡的危险因素分析

目的研究常见临床因素对急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratory disstress syndrome,ARDS)患者存活率的影响。方法回顾性分析2007年1月—2010年12月ARDS患者35例。患者分为死亡组和存活组,比较2组患者在年龄、性别、ARDS诱因、急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分、最低改良氧合指数、真菌感染率、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率等多项资料的差异。结果存活组与死亡组APACHE Ⅱ评分[(13.7±5.6)分vs(18.7±6.1)分]、真菌感染率(7/17,41.2%vs2/18,11.1%)及MODS发生率(12/17,70.6%vs2/18,11.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ARDS死亡患者具有较高的APACHEⅡ评分、并发真菌感染及MODS发生率,这可能是造成ARDS病死率升高的危险因素。

经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤

目的讨论经乳晕缘弧形切口切除乳腺纤维瘤的可行性及其疗效,进而推广该术式在临床中的应用. 方法：经明确诊断后的乳腺纤维瘤,应用环乳晕弧形切口潜行切除病变.结果：应用38例,均完成手术操作,术后无血肿形成及感染等并发症,切口均甲级愈合.远期对乳房发育及哺乳无影响.结论：环乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤,切口隐蔽,瘢痕轻微.对乳房外形及功能无影响,符合美学要求,尤其适合年轻女性,值得推广.

两种不同麻醉方式下腹股沟疝无张力修补术效果比较

目的探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法将92例行腹股沟疝无张力修补患者,随机分为局部麻醉组(42例)和硬膜外麻醉组(50例),分别比较两组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留、术后复发和伤口并发症等情况。结果局麻组手术时间明显短于硬膜外麻醉组(P<0.05),下床活动时间早于硬膜外麻醉组,局麻组无尿潴留并发症,而硬膜外麻醉组有8例发生了尿潴留。结论与硬膜外麻醉组相比较,局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法,适合中老年患者。

手术治疗急性穿孔性阑尾炎60例临床分析

目的探讨穿孔性阑尾炎手术治疗的时机和手术方法。方法选择景县人民医院外科60例阑尾炎穿孔患者的病例资料,对其临床资料进行系统分析。结果经过积极治疗,阑尾炎穿孔患者60例全部治愈。治愈率为100%。手术平均时间80inm。平均住院天数为7d,无切口感染、肠瘘、残端出血、肠梗阻等并发症发生。结论对于穿孔性阑尾炎患者,应根据病情,选择适当的手术时机,术中预防切口感染,才能取得较好的临床疗效。

人类免疫缺陷病毒检测技术的研究进展

近年来,获得性免疫缺陷综合征（AIDS）迅速在全世界蔓延,欠发达国家的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人数超过发达国家。HIV感染后损伤免疫系统,引起致死性机会感染或肿瘤。

慢性胰腺炎腹痛发生的机理与治疗

慢性胰腺炎腹痛发生的机理与治疗刘运江，吴祥德，张永峰附属四院外一科（０５００１１）关键词胰腺炎；腹痛；机理；治疗慢性胰腺炎最常见的症状是腹痛，其发生率各家报道不一，约为６０％～９０％［１，２］。其特点是胰腺炎起始阶段为间歇性腹痛，以后发作愈来愈频繁，...

腰大池持续引流治疗伤口脑脊液漏

方法 选用腰大池腹腔分流管,硬膜外麻醉用管做为引流管、18号套针、无菌输液器1个、无菌空瓶一个,术前高压消毒.患者取侧卧位,取腰椎4,5间隙进入蛛网膜下腔后拔针芯,见CSF流出,缓慢置管,腰大池内保留2～3cm,退针无菌纱布包裹,引流管沿背向上用胶布固定于皮肤上至颈下,改平卧,接无菌输液器再接无菌瓶,引流瓶放置床边,低于室间孔水平位,以保持伤口停止漏出CSF引流通畅为佳.鞘内注射:选刺激小,敏感抗生素,生理盐水5ml稀释注射,完毕后闭管1小时.本组选用复达新(注射用头孢他啶)60mg稀释每日一次注射.

腹腔免疫治疗加化疗预防胃癌术后腹腔复发239例临床分析

评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 2 3 9例可切除的进展期胃癌患者分成治疗组和对照组。治疗组 14 0例应用卡铂 2 0 0mg +白介素Ⅱ 2 0～ 40万单位加入生理盐水 2 0 0～ 3 0 0mL进行多点腹腔穿刺注射 ,连用 5周 ,4个月后重复。对照组 99例则常规进行优福定口服。结果治疗组和对照组 3年生存率分别为 60 6%、45 3 % ,P <0 0 1。腹腔复发率分别为 4 8%、3 49% ,P <0 0 1。腹腔免疫治疗加化疗是预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发的一种有效方法。

老年胃癌198例临床分析

分析和总结了老年胃癌的临床特点。结果 198例老年胃癌患者 ,14 8例患有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病。术后并发症 5 1例次 ,死亡 9例。手术前有共存病者 ,术后并发症的发生率为 2 5 63 % ;手术前无共存病者 ,术后并发症的发生率为 12 5 0 % ,两者差异有统计学意义 ,P <0 0 1。初步研究结果提示 ,加强围手术期处理 ,可提高手术的安全性 ,减少并发症的发生。

乳腺触觉成像系统的临床应用评估

目的:评估乳腺触觉成像系统在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:"以乳腺肿块"收入院治疗,经手术病理诊断明确的患者194例,经Sure Touch触觉成像系统检查,与临床触诊,B超与X线钼靶检查结果进行对比,统计分析其临床应用价值。结果:SureTouch诊断乳腺癌88例,76例与病理符合,敏感性83.02%,特异性86.36%,与病理诊断比较差异无统计学意义,χ2=0.833,P=0.361;临床触诊诊断敏感度和特异性分别为71.70%和68.18%,与Sure Touch比较差异均有统计学意义,P均<0.05;X线诊断敏感性与特异性分别为62.26%和75.00%;敏感度与SureTouch比较,差异有统计学意义,χ2=11.488,P=0.001;特异度与Sure Touch比较差异无统计学意义,χ2=3.645,P=0.056。B超诊断乳腺占位敏感性为80.41%(156/194),Sure Tou-ch断乳腺占位敏感性88.86%(172/194),两者比较差异有统计学意义,χ2=5.047,P=0.025。结论:触觉成像系统使临床体检更加客观、具体和直观化,更生动地显示、定位病变及鉴别病变性质,使得现代乳腺检查技术更加完善。PI能够作为乳腺临床检查及X线与超声诊断的又一重要补充。

结直肠癌肺转移手术治疗疗效及预后影响因素的回顾性分析

目的:探讨结直肠癌肺转移患者手术切除肺转移灶的疗效及术后生存的影响因素。方法:回顾性分析79例结直肠癌肺转移灶切除患者的临床资料,统计分析其生存期及预后影响因素。结果:全组患者中位随访时间52.0个月。中位生存时间36.0个月,5年生存率为35.1%。29例患者死于肿瘤进展;27例生存患者中,18例带瘤生存,9例无瘤生存,其中1例至今已无瘤生存159个月。单因素分析结果显示,无瘤间期(DFI)时间的长短对肺转移瘤切除术后的生存有影响(P=0.036);而患者的性别、年龄、原发肿瘤部位、肺转移瘤大小和位置、手术方式、肺转移瘤手术前CEA水平及复发后再次行肺转移瘤切除均与其术后生存时间无关。结论:对于结直肠癌肺转移患者,手术是有潜在治愈可能的治疗方法。DFI可能与肺转移瘤切除术后生存有关。

CT导引下多靶点穿刺引流治疗高血压脑出血213例临床观察

2001年5月-2012年4月，我院神经外科对213例出血量在15～70ml的高血压性脑出血患者，采用CT导引下多靶点穿刺引流术治疗，效果满意，现报告如下。

甲状腺结节内钙化的影像学意义

我院自2003年应用彩色高频超声以来,对甲状腺结节钙化灶的显示有了较高的特异性和灵敏度,对疑似患者加用CT增强扫描来确定。本文对我院此阶段收治的360例甲状腺结节患者进行了回顾性分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组甲状腺手术患者360例,均行病理检查证实,术前常规超声检查。其中男67例,