UPLC-MS/MS法同时检测人血浆中卡马西平和苯巴比妥浓度

目的:建立同时检测人血浆中卡马西平和苯巴比妥浓度的UPLC-MS/MS方法,应用于临床卡马西平和苯巴比妥血药浓度监测。方法:以地西泮为内标,血浆样品经乙腈沉淀蛋白,运用Waters XEVO TQD三重四级杆液质联用仪检测,色谱柱为ACQUITY UPLC~■ BEH C_(18)柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为乙腈(10 mmol·L^(^(-1))甲酸铵)-水(10 mmol·L^(^(-1))甲酸铵,含0.1%甲酸),梯度洗脱,流速为0.4 ml·min^(-1),柱温40℃;采用电喷雾离子化源(ESI),正离子多反应监测模式扫描分析;加入200μl乙腈沉淀蛋白,12 000×g离心10 min转移至1.5 ml EP管中取2μl上样。结果:卡马西平的保留时间为1.23 min,线性范围为0.25~25μg·ml^(-1)(r=0.999 7),最低定量限为0.01μg·ml^(^(-1));苯巴比妥的保留时间为1.11 min,线性范围为0.5~50μg·ml^(-1)(r=0.999 6),最低定量限为0.05μg·ml^(-1)。卡马西平的高、中、低浓度的回收率为(82.1±6.83)%,(82.91±4.3)%和(84.35±3.09)%;苯巴比妥的高、中、低浓度的回收率为(84.27±6.91)%,(84.32±7.74)%和(89.07±6.24)%。卡马西平和苯巴比妥的日内、日间RSD均<10%,血浆样品体系中的其他内源性物质不干扰测定。结论:该方法准确可靠,操作简便,重复性好,适于检测人血浆中卡马西平和苯巴比妥的血药浓度测定。

中医辨证分型与阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

目的:探讨中医辨证分型与阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:于2013年7月—2014年6月将收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿按照数字表法随机分为研究组和对照组,其中对照组给予单独阿奇霉素治疗,而研究组则采用中医辨证分型与阿奇霉素联合治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:研究组患儿的咳嗽、发热、肺啰音等临床症状的消失时间较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(t=7.54、3.85、5.93,P<0.05)。研究组患儿的临床治疗总有效率(95.65%)明显高于对照组(82.61%),且差异具有统计学意义(χ2=8.08,P<0.05)。研究组患儿的临床住院时间[(8.42±1.65)d]较对照组[(11.21±2.36)d]明显缩短,且差异具有统计学意义(t=9.29,P<0.05)。研究组患者的局部疼痛、胃肠道反应、肝功能异常、皮疹等不良反应发生率(14.13%)明显低于对照组(38.04%),且差异具有统计学意义(χ2=13.64,P<0.05)。结论:中医辨证分型与阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体肺炎可以有效缓解患儿的退热、减轻咳嗽、肺部啰音等临床症状,缩短住院天数,而且可以有效降低不良反应发生率,值得临床推广使用。

孟鲁司特辅助治疗肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠辅助治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法将90例患儿随机分为治疗45例,对照组45例,两组均采用常规抗支原体的基础治疗,治疗组同时予孟鲁司特钠治疗3周后观察哮喘及咳嗽的发病情况。结果肺炎支原体感染后常规应用大环内酯类抗支原体及对症治疗,辅以孟鲁司特钠治疗后,咳嗽及喘息症状缓解快,哮喘发病率明显减低。结论选择孟鲁司特钠可阻断肺炎支原体感染后作为变应原刺激呼吸道的炎症反应,降低气道的高反应性,减少黏液分泌,缓解支气管痉挛,降低哮喘的发病率。

普米克令舒氧气雾化联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽

感染后咳嗽在儿科呼吸道门诊患者中占有一定比例,部分基层医院的医师缺乏对该病的认识,常盲目使用与更换抗生素,临床疗效不佳,易导致耐药菌株的产生。该病有一定的自限性,但较长时间的咳嗽严重影响患儿的学习与生活。文献报道,对于感染后咳嗽症状持续存在且较严重者,可考虑予抗组胺药、抗胆碱药物、白三烯受体拮抗剂、皮质激素雾化吸入等治疗。笔者应用普米克令舒氧气雾化联合孟鲁司特口服治疗小儿感染后咳嗽，取得较好疗效，现报道如下。

丙卡特罗辅助治疗儿童慢性咳嗽的疗效观察

慢性咳嗽通常是指咳嗽持续或反复发作4周以上Ⅲ，其病因复杂，迁延不愈，影响儿童身心健康。冯俊杰等研究指出，儿童慢性咳嗽患者在口服2周丙卡特罗后取得了良好的治疗效果。盐酸丙卡特罗为羟基喹啉衍生物，具有抗炎、抗过敏、降低气道高反应性，双重止咳、强效平喘作用。本次研究对慢性咳嗽儿童予以盐酸丙卡特罗口服液辅助治疗，取得良好疗效。现报道如下。

中枢神经系统感染患儿脑脊液α_2-MG检测的临床意义

目的 探讨脑脊液 (CSF)中α2-巨球蛋白 (α2-MG)在小儿中枢神经感染中的临床意义。 方法 应用速率散射比浊法检测了27例细菌性脑膜炎 (BM)、62例病毒性脑炎 (VE)和49例对照组患儿CSF中α2-MG含量。结果 BM组CSF中α2-MG阳性率明显高于VE组和对照组 ,差异有非常显著性意义 (p<0.001)。 结论 CSF中α2-MG检测在BM与VE的鉴别诊断方面有一定的临床价值。

消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎69例

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效和安全性。方法对我院门诊及住院69例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗(口服蒙脱石散等),治疗组在常规治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒1.5mg/(kg.次),1日3次,治疗3d后观察两组疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92.1%和70.9%,两组疗效比较差异显著(P<0.01)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎有较好疗效。

消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎69例

目的观察消旋卡多曲治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效和安全性。方法对我院门诊及住院69例轮状病毒肠炎患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗(口服蒙脱石散等),治疗组在常规治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒1.5mg/(kg.次),1日3次,治疗3 d后观察两组疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92.1%和70.9%,两组疗效比较差异显著(P<0.01)。结论消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎有较好疗效。

儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）很容易漏诊或误诊。现将笔者近5年来诊治的CVA60例报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 60例均来2004年-2008年我院儿科门诊及住院患儿，其中男33例，女27例，年龄-1岁11例，3岁16例，-7岁13例，-14岁20例；最小5个月，最大14岁；病程最短2个月，最长25个月；有个人过敏史24例，家族过敏史（一级或二级亲属）18例。

小儿慢性咳嗽的病因及其临床特点分析

慢性咳嗽患儿表现为单一咳嗽而不伴有其他症状，X线胸片检查时无异常改变，大多数可不经治疗自行好转，而少数患儿病情可进一步加重，临床上亦将此类慢性咳嗽称为小儿非特异咳嗽。不少学者认为小儿慢性咳嗽与成人在发病病因及其临床特点上存在较大的不同。本研究通过回顾性分析125例慢性咳嗽患儿的临床资料，以探讨其发病原因及临床特点，为临床预防及诊治提供参考依据。

儿童慢性咳嗽120例临床分析

慢性咳嗽是指持续咳嗽超过3周，无明显肺部疾病证据的咳嗽，是小儿呼吸科门诊常见的就诊原因。由于病因多、发病机制复杂，而且有些疾病仅表现为咳嗽，加上没有一个现行可循的诊疗常规，所以诊治小儿慢性咳嗽有时相当困难。现将我院儿科诊治的120例慢性咳嗽分析如下。

中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎36例临床观察

目的观察中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法将72例儿童紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组及对照组,对照组36例采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合中医辨证分型治疗,2组疗程均为20周。比较2组患儿的临床疗效、检验指标及药物不良反应。结果治疗组总有效率(94.44%)明显高于对照组(75.00%),2组比较差异有统计意义(P<0.05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组2项指标显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计意义(P>0.05)。结论中医辨证分型联合西药治疗儿童紫癜性肾炎可显著降低患儿24 h尿蛋白定量与尿红细胞计数,提高疗效,适合临床推广。

小儿豉翘清热颗粒联合西药治疗手足口病28例疗效观察

目的观察小儿豉翘清热颗粒联合西药治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将56例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,每组28例。2组均给予抗病毒药利巴韦林气雾剂治疗,治疗组加服小儿豉翘清热颗粒,1周后观察2组的临床疗效。结果治疗组热退时间为(2.32±1.12)d,皮疹消退时间为(4.10±1.13)d,对照组分别为(4.62±1.38)d和(5.89±1.56)d,2组比较差异均有统计意义(P<0.05)。治疗组显效19例,有效7例,无效2例,总有效率为92.9%;对照组显效10例,有效12例,无效6例,总有效率为78.6%。2组总有效率经统计学分析,差异有统计意义(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合西药治疗手足口病临床疗效确切。

中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎41例临床观察

目的观察中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 80例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组。对照组39例采用特布他林治疗,治疗组41例采用解毒开肺汤联合特布他林治疗,5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为97.56%,对照组为87.18%,2组比较差异有统计意义（χ^2=8.889,P〈0.05）。结论中西医治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著。