浙江景宁畲族与汉族成人静脉血细胞分析参考区间调查

目的分析畲族与汉族成人静脉血血细胞8项参数的差异,并建立浙江景宁畲族和汉族成人静脉血血细胞8项参数的参考区间。方法用全自动血液分析仪检测5 796名健康体检者静脉血血细胞8项参数并进行统计分析。结果畲族和汉族相同性别的健康成人静脉血血细胞的红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、平均红细胞容量(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)差异有统计学意义(P<0.05),相同民族不同性别8项参数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论畲族和汉族成人静脉血血细胞参数部分存在着民族及性别差异,有必要建立不同民族和不同性别的血细胞参考区间。

Logistic回归分析景宁县147例畲族学龄前儿童肥胖症的影响因素

为了探讨浙江省景宁畲族自治县畲族学龄前儿童肥胖症的发病情况及影响因素,对景宁畲族自治县城乡8所幼儿园916名畲族学龄前儿童进行身高、体重测量,并进行问卷调查,对其数据进行单因素分析和Logistic回归分析。筛选出畲族学龄前儿童肥胖症患儿147例,占比16.05%。多因素Logistic回归分析发现巨大儿、母亲BMI指数高、挑食、垃圾食品食用频次高、暴饮暴食、喜欢肉类是儿童肥胖症的独立危险因素,而母亲文化程度高、户外运动时间长是儿童肥胖症的保护因素。对以上独立危险因素进行有效干预,可以降低畲族儿童肥胖症的发生率,为畲族儿童健康成长提供保障。

景宁畲族自治县2～5岁儿童五种疫苗免疫效果分析

目的了解景宁畲族自治县接受免疫规划五种疫苗接种的2~5岁畲、汉族健康儿童的免疫效果,为优化预防接种策略提供依据。方法 2014年9—10月从景宁畲族自治县完整接种五种疫苗的4 490名儿童中,按照1∶10的比例随机抽取449名儿童,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清乙型肝炎病毒表面抗体和甲型肝炎病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒Ig G抗体。结果畲、汉族儿童的乙型肝炎病毒表面抗体和甲型肝炎病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒Ig G抗体阳性率分别为81.92%、71.89%、99.78%、99.11%和98.66%。不同性别、民族、年龄儿童抗体阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不同免疫与调查间隔时间抗体阳性率比较,发现仅甲型肝炎病毒Ig G抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论景宁畲族自治县2~5岁儿童乙型肝炎病毒表面抗体和甲型肝炎病毒Ig G抗体阳性率稍低,需加强这两种疫苗接种效果的常规监测。

景宁畲族自治县学龄前儿童乳牙龋齿现况调查

目的了解景宁畲族自治县学龄前儿童乳牙龋齿现况及影响因素,为制定学龄前儿童龋齿预防措施提供依据。方法采用整群抽样方法,选取景宁畲族自治县城区8所幼儿园2 107名3~6岁儿童进行问卷调查和口腔检查,计算患龋率,并比较不同生活行为对患龋率的影响。结果 2 107名儿童乳牙患龋率为80.87%,3岁组儿童患龋率为68.79%,6岁组儿童患龋率高达87.24%,乳牙患龋率随年龄增长呈升高趋势(P<0.05)。父母有龋齿的儿童患龋率为83.73%,高于父母无龋齿儿童的72.23%(P<0.05)。吃甜食、喝碳酸饮料频率增加、开始刷牙年龄延迟,儿童患龋率呈上升趋势(P<0.05);刷牙方式不正确的儿童患龋率为83.16%,高于刷牙方式正确儿童的78.97%(P<0.05)。结论景宁畲族自治县学龄前儿童乳牙患龋率较高,应针对饮食、刷牙等行为采取预防措施。

牙周翻瓣术联合牙周基础治疗对牙周炎的疗效

目的 探讨牙周翻瓣术联合牙周基础治疗对牙周炎的疗效。方法 选取2021年1月至2023年6月本院收治的牙周炎患者64例,按照治疗方案的不同分成对照组(n=32)和研究组(n=32)。对照组接受牙周基础治疗,研究组接受牙周翻瓣术联合牙周基础治疗。比较两组的疗效、牙周指标、炎性因子水平及视觉模拟量表(VAS)评分。结果 研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。相较于术前,两组患者术后的龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组均显著低于对照组(P<0.05)。结论 牙周翻瓣术联合牙周基础治疗牙周炎患者取得了良好疗效,并可改善患者牙周健康及疼痛程度,控制机体炎性反应。

轻度认知障碍患者身心锻炼联合有氧运动的长期效果评估

通过相应的诊疗措施和影响参数的分析,评估轻度认知障碍(MCI)患者身心锻炼联合有氧运动的长期效果。方法 选取MCI组(n=74)和对照组(n=112),并选取调查MC1组(n=15)和安慰剂组(n=19)的数据进行比较研究。通过多项认知功能评分和韦氏记忆量表子项目的量化描述,定量研究MCI患者的身心锻炼联合有氧运动的长期效果。 结果 两组数据均显示MCI组在记忆、回忆及学习等方面的能力明显低于对照组与安慰剂组;同时,MCI组在睡眠障碍的时间与教育年限等参数也表现明显差异。在图形再认、图形再生、触觉回忆、理解记忆等方面,MC1组的记忆分数也明显低于安慰剂组。结论 所有的数据和研究表明,轻度认知障碍患者的记忆与学习能力已被显著地损害,而进行适当的身心锻炼联合有氧运动可能对改善这种状况产生积极效果,但仍需更具体的实证研究予以验证。

家庭医生签约结合药学服务在社区老年人高血压患者中的管理效果观察

探讨分析家庭医生签约结合药学服务在社区老年人高血压患者中的管理效果观察。方法 年限:2021.04-2023.04;收入100例高血压患者,抛硬币分为社区组与普通组,各50例。社区组行家庭医生签约与药学服务,普通组行普通干预。对比血压表现、血脂水平、生活情况、自我管理行为、疾病知晓程度。结果 管理后的社区组血压降低显著,(P<0.05)。社区组的血脂下降更佳,(P<0.05)。社区组生活境况良好,(P<0.05)。社区组自觉管理行为很理想,(P<0.05)。社区组知识知晓率最高,(P<0.05)。结论 家庭医生签约与药学服务在社区老年人高血压管理中的实施效果理想,建议推广。

医院信息化办公中OA办公系统的应用

笔者对信息化办公软件在医院信息交流、移动办公、远程办公以及内部信息共享等方面的作用进行研究和分析。OA办公系统为医院的资源共享、办公效率提高等提供了非常大的便捷,也使得工作人员之间的交流更方便,信息的传达和交流更及时。

互联互通在医院信息管理实践中的探索

现如今,随着人们生活水平的不断提高,人们不再仅仅关注衣食住行,他们对自身的健康问题也尤为关注,这样就使得社会大众对医院的各项服务和信息资源都有了更高的要求。而在医院内部的信息管理实践当中,患者的诊疗记录、药品支出详情等医院内部信息管理仍然不够完善,缺乏改革和创新,为了使医院信息管理落实于实践当中,更好服务于社会大众,就必须不断革新和发展医院信息管理,应利用现代化的科技,创新管理手段,为医院信息管理制定重要的战略方针。笔者就对互联互通在医院信息管理实践中的应用进行分析,从而为我国医院信息管理提出一些可行性的建议。

基层医院妇科腔镜手术实施临床路径的效果评价

临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当有序性的整体服务计划。目的是使患者获得最佳服务，减少康复的延迟和资源浪费。2005年7月至2008年7月，我们对95例妇科腹腔镜手术患者进行调查，现将结果报道如下：

医院病案管理信息化

信息化管理是当代广泛应用的一种管理方式,但是在信息化管理的过程当中出现了很多的问题,其中包括对于病案管理信息化体系建设的重视度不够、专业技术缺乏等。基于此,笔者主要论述病案管理信息化体系建设应包含的内容以及病案信息化管理过程中出现的问题,并对如何加速医院病案管理信息化体系建设提出自己的观点。

基于电子病历的医院信息资源管理平台建设

在信息时代,医疗信息的实时传递和分享变得十分必要,在之前,医院大部分都使用纸质文档来保存病患信息,然而,近几年随着社会飞快的发展,纸质文档不易保存、查阅障碍大等问题逐渐凸显,由此,电子文档应运而生。相比纸质文档,它具有易保存、存储量大、占用空间小以及能随时随地调阅信息等优点。笔者就对基于电子病历的医院信息资源管理平台建设进行探究。

以“互联网+”推动医院图书馆的发展建设

立足县级医院图书馆发展建设仍然处于纸质阶段,辅之少量信息化手段的现实,本文基于"互联网+"思维,通过分析县级医院图书馆信息化建设面临的问题及如何转型发展,并有针对性提出解决举措,从而为加快推动医院图书馆发展建设提供有益借鉴。

中老年畲族妇女维生素D营养状况分析

目的 旨在了解本县中老年畲族妇女25（OH）D水平,建立本地区维生素D数据,对下一步本县预防和治疗骨质疏松提供参考.方法 用美国Siemens ADVIA Centaur XP全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂盒检测景宁486例中老年畲族妇女维生素D水平.结果 景宁县中老年畲族妇女维生素D缺乏和不足普遍存在,维生素D缺乏占67.93%,维生素D不足占28.91%.结论 景宁县中老年畲族妇女维生素D缺乏和不足现象严重,需要药物或食物补充维生素D.

畲族与汉族胃内幽门螺杆菌感染率的比较

为探明我县畲、汉两族胃内幽门螺杆菌(下称HP)感染的特点以及了解他们之间是否有差异性,1997年2月～10月,对612例胃镜检查患者进行了胃粘膜HP感染情况调查,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 因上消化道症状而行胃镜检查的患者,选择612例患者列为调查对象,其中畲族121例,汉族491例;男338例,女274例;年龄17～83岁,平均47.9岁。

畲药小香勾香豆素类成分RP-HPLC含量测定及抗炎靶点预测

[目的]以反相高效液相色谱(reverse phase high-performance liquid chromatography,RP-HPLC)法测定畲药小香勾香豆素类成分补骨脂素和佛手柑内酯的含量,并结合网络药理学和动物实验验证小香勾的抗炎作用。[方法]色谱柱为Waters C18柱(4.6 mm×250 mm,5.0μm),流动相A为乙腈,流动相B为0.1%甲酸溶液(体积比),梯度洗脱,流速为0.8 mL·min^(-1),补骨脂素检测波长245 nm,佛手柑内酯320 nm,柱温25℃。利用网络药理学平台收集小香勾香豆素类成分及抗炎相关靶点,利用Cytoscape 3.8.2软件建立成分-靶点网络,借助网络拓扑分析插件(Cytoscape network centrality analysis,CytoNCA)筛选抗炎核心靶点,进一步采用Metascape软件进行京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomics,KEGG)通路富集分析。通过二甲苯致小鼠耳肿胀法进一步验证小香勾的抗炎作用。[结果]补骨脂素和佛手柑内酯的质量浓度分别在0.51~102.00μg·mL^(-1)(r=0.9996)和0.24~48.00μg·mL^(-1)(r=0.9998)时与峰面积呈良好的线性关系。通过筛选获得小香勾补骨脂素和佛手柑内酯的相关基因57个,抗炎靶点2148个,交集靶点31个。KEGG通路富集分析发现,这些靶点主要涉及化学致癌作用-活性氧、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路、癌症途径、催乳素信号通路和叶酸生物合成等信号通路。与模型对照组比较,小香勾高剂量组(400 mg·kg^(-1))能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀(P<0.01),显示小香勾具有良好的抗炎作用。[结论]建立的RPHPLC法操作简单,灵敏度高,可用于小香勾质量控制。小香勾香豆素类成分通过多靶点多通路表现出良好的抗炎作用,为后续深入探讨小香勾抗炎机制提供了有利的科学依据。

左心室质量指数在老年射血分数保留性心力衰竭患者预后预测中的价值研究

目的探讨左心室质量指数(LVMI)对老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者预后的预测价值。方法选择HFpEF患者126例,检测入院时的LVMI水平,随访12个月,根据随访期间急性心力衰竭相关死亡和再住院情况将患者分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般资料,绘制ROC曲线图分析LVMI预测HFpEF患者预后的价值。结果126例患者均完成随访,其中预后良好90例,预后不良36例。logistic回归分析显示,原发性高血压、糖尿病、NYHA分级、LVMI与HFpEF患者预后不良有关(OR分别=46.24、1.28、35.31、6.69、0.07,P均<0.05)。ROC曲线显示LVMI预测HFpEF患者预后的曲线下面积为0.92,最佳截断值为0.10,灵敏度为89.20%,特异度为66.30%。结论HFpEF患者的LVMI均有明显提高,与患者预后不良相关,对于患者预后评估具有重要意义。

中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的:探究中药化癥汤治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取2021年1月—2022年6月我院妇科收治的88例子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分成试验组和参照组,每组44例。将米非司酮运用到参照组治疗中,在此基础上,联合中药化癥汤对试验组进行治疗。评估两组治疗前后的临床治疗指标及临床治疗效果。结果:治疗前,两组各项治疗指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项治疗指标优于治疗前,且试验组优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组临床治疗有效率为97.73%(43/44),参照组为84.09%(34/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药化癥汤治疗子宫肌瘤,可以改善体内激素水平,缩小子宫体积和瘤体体积,提高临床治疗效果,值得在临床推广。

老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效分析

探讨老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择和疗效,为临床治疗提供参考。方法 选择2010年至2021年期间在我院就诊并接受关节置换手术的60例老年膝关节退行性骨关节炎患者为研究对象,根据手术前的疼痛和功能障碍程度将患者分为三组:早期组(疼痛程度轻、功能受限度低)、中期组(疼痛程度中等、功能受限度中等)和晚期组(疼痛程度重、功能受限度高)。对比分析各组术后疼痛缓解、功能改善、生活质量提高等指标。结果:手术后,早期组术后疼痛缓解程度明显,功能改善明显,生活质量提高显著。中期组术后疼痛缓解程度较好,功能改善较为显著,生活质量有所提高。晚期组术后疼痛缓解程度较差,功能改善有限,生活质量改善不明显。各组术后并发症发生率低,未发生死亡等严重不良事件。结论:老年膝关节退行性骨关节炎的关节置换手术时机选择对手术疗效有明显影响。早期手术可以获得较好的疼痛缓解、功能改善和生活质量提高。中期手术也有一定的疗效,但晚期手术的疗效较差。综合考虑患者的疼痛程度、功能受限程度以及影响生活质量的因素,合理选择关节置换手术的时机,对于获得良好的治疗效果至关重要。