景宁畲族自治县1998～2007年孕产妇死亡监测分析

目的:对景宁畲族自治县1998～2007年孕产妇死亡监测资料进行调查分析,阐述景宁县孕产妇死亡的基本特点与发展趋势,为制定降低孕产妇死亡率的有关政策与措施提供科学依据。方法:采用回顾性调查的方法,对1998～2007年景宁县孕产妇死亡的个案表调查报告进行系统整理与分析。结果:1998～2007年孕产妇死亡率居高不下,孕产妇死因仍以产科直接原因为主,孕产妇死亡与其文化、生活地域有着深远影响。结论:降低孕产妇死亡率的重点应放在农村,加强产科人员对妊娠合并症、并发症的识别、及早干预和救治能力,是降低孕产妇死亡率的有效措施。

景宁畲族自治县4241名孕妇产前筛查结果分析

目的：掌握景宁畲族自治县产前筛查情况,为加强优生优育,进一步降低出生缺陷发生率提供针对性干预措施。方法：采用分辨荧光法测定血清AFP及β-HCG二联标志物的筛查方法,对产前检查门诊满18周岁至未满35周岁、孕15~19＋6周妇女进行产前筛查并随访,产前筛查高风险者进行羊水染色体诊断。结果：产前筛查4 241人,筛出高风险228例（筛出率5.38%）,行产前诊断141例（发生率66.79%）,经羊水染色体核型分析确诊染色体异常5例（发生率3.55%）,其中21-三体综合征2例,其它染色体异常3例,B超随访发现异常9例;未行产前诊断67例中,发生不良结局3例,其中21-三体综合征1例。结论：孕中期进行产前筛查和产前诊断是防止出生缺陷的有效手段,但仍有局限,需要联合其他筛查方法,提高出生缺陷的筛出率。

景宁县妇幼保健三级网络建设现状与对策

作者通过统计资料查阅、问卷调查和实地走访,分析发现景宁畲族自治县妇幼卫生工作取得一定成效,但一些制约问题也日渐突显,特别是网络不全,专业人员不足、素质偏低,机制不活,投入不足等深层次问题严重阻碍妇幼卫生工作科学发展。文章提出健全基层网络、加强队伍建设、完善体制机制、加大财政投入等综合措施,促进妇幼卫生服务水平,满足群众需求。

景宁县1066名儿童血铅检测结果分析

目的：通过血铅检测，了解该县0～14岁儿童铅污染状况，开展健康教育，提高防范意识，以减少铅污染危害。方法：采取随机抽样方法对该县1066名0～14岁儿童进行血铅检测。结果：铅中毒检出率为40．43％，男童检出率为52．99％，女童检出率为26．40％，男童检出率高于女童，两组比较差异有显著性（P〈0．001）。结论：目前该县儿童铅中毒检出率较高，应引起高度重视，及时采取有效措施，开展铅中毒健康宣教，防止儿童铅中毒。

景宁县学龄前儿童生长发育调查

我们采用指数标准差(SDS)对景宁山区的学龄前儿童体格生长偏离状况作了调查,并就贫困山区如何做好儿童生长保健进行探讨。

景宁畬族自治县0～2岁婴幼儿肥胖因素分析

目的 了解景宁县0～2岁婴幼儿单纯性肥胖症患病情况及肥胖相关危险因素。方法 2012年在景宁县妇幼保健所儿保门诊作健康体检的691名0～2岁儿童中,对所有诊断为单纯性肥胖儿进行回顾性流行病学调查。结果 0～2岁婴幼儿体检中肥胖检出率为3.18%。这些肥胖儿中,出生体重≥4000g的12人,占54.55%,多因素Logisitic回归分析提示,肥胖儿与出生体重（OR=2.275,95%CI：1.106～3.816）、母亲孕期糖尿病史有关（OR=3.051,95%CI：1.185～7.855）。结论 0～2岁儿童肥胖与出生时体重偏重、母亲孕期糖尿病史等因素有关,提示围产期和出生后早期的营养管理、健康宣教对控制婴幼儿肥胖的发生非常重要。

创建省级“妇幼保健规范门诊”,全面提升服务质量

孕产妇、儿童保健管理是妇幼保健工作的一个重点,同时也是一个亮点,为进一步规范孕产妇、儿童保健服务,提高服务质量,2004年开始景宁县妇幼保健所按"浙江省妇幼保健规范门诊"标准着手进行创建,通过门诊区域重新设置、启用计算机管理资料、明确岗位职责及规范健康教育等措施,加强孕产妇、儿童管理,体现了妇保所门诊服务特色,增加了效益及提高了工作效率,满足群众需求。

1263名儿童营养状况调查分析

我所于1994年起应用WHO标准对县城鹤溪镇5岁以下集居儿童的营养状况进行了监测,以了解该镇集居儿童的营养状况。现将1994、1997两年儿童营养监测资料进行动态对比分析,并报告如下。

2140例围产儿出生缺陷监测结果

出生缺陷又称先天畸形,严重影响胎儿和婴幼儿的生存及健康。了解出生缺陷的发生率、种类、顺位,人群分布、季节差异及其发病有关因素,可为优生科研提供参考依据。本院6年间(1988～1993)对住院分娩围产儿2140例进行了出生缺陷监测,现将结果报告如下。

景宁县妇幼卫生工作现状和发展对策思考

妇女儿童的健康是人类健康和可持续发展的基础。妇女儿童的健康关系到民族的兴盛,关系到社会的稳定,关系到千家万户的幸福,妇幼卫生工作水平的高低、质量的优劣,直接关系到妇女儿童的健康。文章对景宁县妇幼卫生现状进行解剖分析,找出妇幼卫生工作制约因素,提出对策措施及今后工作发展方向,提高全县妇幼卫生工作水平,保障妇女儿童身心健康。

109名缺锌儿童补锌效果观察

锌是人体内必需的微量元素之一,参与细胞的代谢过程,是休内许多酶系统的必要组成部分。元素锌对氨基酸的代谢,蛋白质的合成,组织器官的功能均具有重要作用。近年来我们在儿童保健门诊工作中开展了发锌调查及缺锌儿童的治疗工作,现将109名缺锌儿童的补锌效果观察报告如下。

丽水地区孕产妇死亡的社会环境因素

<正>孕产妇死亡率是反映医疗保健水平的一项重要指标,同时也受到该地区的政治、经济、文化等社会环境因素的制约.为客观分析影响我区孕产妇死亡的相关因素,以便因地制宜地采取干预措施,现将丽水地区1993~1997年死亡的64例孕产妇相关的社会环境因素分析如下.

一次性宫腔组织吸引管临床应用效果观察

目前常用的终止妊娠药物不良反应较大，是导致继发不孕的重要原因之一。米非司酮配伍米索前列醇（以下简称米索）终止早孕，虽然成功率已达90％以上，但其主要副作用为恶心、头晕、乏力、腹泻等胃肠道反应，少数人可感到发热、潮红、手掌瘙痒等，个别可发生荨麻疹。胚囊排出后可发生反复阴道出血，量多，时间长，易发生感染。用药后应严密随访，出血量多者需急诊刮宫。我所采用一次性官腔组织吸引管行微管人流，取得了较好的效果，报道如下：

景宁县2660例2～6岁儿童乙肝免疫状况分析

【目的】了解景宁畲族自治县2~6岁儿童对乙型肝炎病毒的免疫状况,分析乙肝疫苗接种效果,为乙型肝炎防控提供依据。【方法】对2 660例在园儿童进行乙肝表面抗原、抗体,e抗原、抗体,c抗体检测,并对检出乙肝表面抗原阳性儿童进行回顾性调查。【结果】查出2~6岁儿童乙肝表面抗原阳性6人,乙肝表面抗体阳性1 778人,乙肝e抗原、抗体阳性6例,c抗体阳性5例;6例乙肝病毒携带儿童都有母亲是乙肝病毒携带者的病史。本县2~6岁儿童乙肝病毒携带率为0.23%,大大低于成人的携带率10%,乙肝表面抗体阳性率66.84%。【结论】乙肝疫苗对预防乙肝病毒感染是非常有效的,做好乙肝疫苗接种和防止母婴垂直传播可以有效预防儿童乙型肝炎病毒感染。

畲族孕妇分娩方式认知态度和意愿调查

目的了解畲族孕妇对不同分娩方式的认知态度及分娩意愿的影响因素。方法对景宁县2012年产前检查门诊孕28周以上、无妊娠并发症和合并症等剖宫产指征的畲族初产妇114人和汉族初产妇123人进行问卷调查和分析。结果畲、汉族孕妇分娩知识知晓率都在85%以下,选择自然分娩率分别为64.03%和69.11%;选择自然分娩的原因主要是有利于小孩(36.08%)和孕产妇健康(46.20%),选择剖宫产的主要原因是产妇痛苦小(43.33%)和担心胎儿因素(33.33%);不同民族、年龄、文化程度间与选择分娩方式差异均无统计学意义(P>0.05);支持主要来源于丈夫的分别为85.96%和87.80%;有存款备用的家庭分别占77.19%和73.17%;知识主要来源于医生的分别占73.68%和77.25%。结论畬、汉族孕妇对选择分娩方式及其影响因素无明显不同;加强孕妇分娩知识的宣传,提高认知度显得很重要。

景宁县5岁以下儿童死亡原因分析

5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率是衡量一个国家或地区社会经济发展、卫生工作状况和妇幼保健工作质量的重要指标，也是政府部门制定妇幼卫生工作计划、决策的重要依据。为贯彻实施浙江省儿童发展规划纲要（2011—2020年），加强儿童保健管理，为卫生行政部门提供科学决策依据，了解掌握景宁县5岁以下儿童死亡情况、死因构成变化及其影响因素，以便有针对性加强儿童保健管理，进一步降低景宁县5岁以下儿童死亡率，改善儿童健康状况，现报告如下。

景宁县2002—2011年育龄妇女死亡原因分析

为了解景宁县畲族地区育龄妇女的死亡原因，探讨干预措施，为今后妇女保健工作提供参考，对景宁县2002-2011年育龄妇女死亡原因进行分析。

实施母婴健康工程项目对促进妇幼卫生事业的作用

目的:为了解母婴健康工程项目对经济欠发达地区妇幼卫生事业发展的作用;方法:通过项目实施前和项目实施后景宁县妇幼保健主要指标的变化对比,实施母婴健康促进工程项目后,大大降低了孕产妇、5岁以下儿童、婴儿死亡率,服务性指标得到显著提高。结论:实施母婴健康工程项目,是促进经济欠发达地区妇幼卫生事业发展的最有效方法之一。

景宁县乡镇卫生院体制改革的具体做法和成效分析

景宁县在遵循顶层制度设计的基础上,精心设计各个具体操作环节,通过明确乡镇卫生院职能定位、机构性质、人员编制、人事管理、投入机制、财务管理、绩效分配等关键环节的改革,全面推进乡镇卫生院体制改革,理顺体制机制,卫生院一改过去落后面貌,农村卫生事业步入健康发展轨道。景宁的探索和实践,为欠发达地区乡镇卫生院体制机制改革提供了有益的尝试。