景德镇市妇幼保健院妇科病患者健康教育需求的调查

目的:了解妇科病患者对健康教育的需求,探讨健康教育模式,为合理有效地开展健康教育提供依据。方法:采用随机整群的抽样方法,对300名2011年1～11月在我院住院妇科病患者进行健康知识知晓率及健康教育形式需求进行调查。结果:通过健康教育患者对所患疾病的健康知识知晓率显著提高。妇科病患者所需求的健康教育模式主要是:责任护士一对一宣教、专业人员床边宣教、多媒体知识讲座。比例分别为71%、62%、48%。结论:医院应该根据患者对健康教育的需求,开展合理有效健康教育模式。

景德镇地区新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查情况分析

目的:分析景德镇地区新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查情况。方法:本研究选取2023年1—12月景德镇地区各级医院出生的10164例新生儿为研究对象,计算新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查率、初筛阳性率、召回复查阳性率、确诊率,并对新生儿先天性甲状腺功能减退症的月份、地区、性别分布情况进行分析。结果:新生儿先天性甲状腺功能筛查10164例,筛查率为100%,初筛阳性282例,初筛阳性率为2.77%,召回复查阳性23例,召回复查阳性率为0.23%,确诊6例,确诊率为0.06%,先天性甲状腺功能减退症患儿分布以11月份和12月份最多,分别为2例,占比为33.33%,其次为1月份和2月份,分别为1例,占比为16.67%。先天性甲状腺功能减退症患儿不同性别及地区检出率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:景德镇地区新生儿先天性甲状腺功能减退症多发于11、12月,建议低温时孕妇也要保证足够的碘摄入,有利于胎儿的发育,降低出生后先天性甲状腺功能减退症的发生率。

景德镇地区不同产前诊断指征孕妇羊水染色体核型的异常情况

目的分析景德镇地区不同产前诊断指征孕妇羊水染色体核型的异常情况,为孕妇提供科学遗传指导和降低新生儿出生缺陷提供依据。方法选取2018年1月至2023年12月医院收治的1241例有产前诊断指征的孕妇。所有孕妇均行羊膜腔穿刺术检查,记录染色体异常情况。结果无创产前基因检测(NIPT)高风险以性染色体异常、21-三体综合征(47,XN,+21)为主,血清学唐氏筛查异常及高龄、超声异常以(47,XN,+21)为主,夫妇染色体异常、不良孕产史以染色体结构异常为主。NIPT高风险的染色体核型异常检出率高于其他产前诊断指征,夫妇染色体异常检出率高于除NIPT高风险外的其他产前诊断指征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对存在产前诊断指征的孕妇行羊膜腔穿刺术可检出染色体核型异常,NIPT高风险检出率最高,且不同产前诊断指征的孕妇羊水染色体核型差异明显。

妇幼医院163例药品不良反应报告分析

目的了解妇女儿童药物不良反应(ADR)的特点,为妇女儿童用药安全提供参考。方法对某妇幼医院2016年的163例ADR进行分析与统计。结果 163例报告中,1~6岁ADR发生率最高,占53.38%;静脉点滴给药发生的ADR最多,占84.05%;头孢类及青霉素类抗菌药物ADR居多,占69.33%;累及的器官或系统以皮肤系统损害最多见,占78.53%;严重ADR发生率最高的为人流药米索前列醇片,占严重ADR的37.5%,易忽视的小儿氨基酸注射液、头孢克洛咀嚼片发生了严重ADR。结论妇女儿童应慎用静脉给药,合理使用抗菌药物以减少ADR发生,同时加强药学监护,及时发现ADR并处理。

景德镇市三级医院儿科护理人员执业环境调查研究

目的调查景德镇市全市三级医院儿科护理人员执业环境,为护理人员执业环境改善提供参考。方法纳入2019年4月~2020年4月景德镇市全市三级医院儿科护理人员80例,采用儿科临床护理人员一般情况调查表、儿科临床护士执业环境测评量表调查儿科护理人员执业环境情况,比较儿科护士执业环境各维度评分与磁性医院均分、儿科护士执业环境评分前5位及后5位条目。结果与磁性医院均分相比,景德镇市全市三级医院儿科护理人员在护士参与医院事务、人力和物力配备、医护合作及薪酬待遇和社会地位几个维度评分明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);护士执业环境评分前5位条目分别为医院积极实施护士岗位培训和继续教育计划、护士长领导能力及管理能力强、护理团队能够针对患者护理问题进行日常讨论、科室的医护人员协同工作、医院实施护理质量持续改进;评分后5位条目分别为有机会参与进修、成为医院护理委员会成员、参与医院管理决策、科室有充足护理人员完成护理工作、参与医院内部管理。结论景德镇市全市三级医院儿科护理人员执业环境整体评分有待提升,应针对执业环境现状,积极促进护理人员参与医院管理决策,为其提供进修机会,改善执业环境。

新医改下精益化管理理念在医院财务管理中的应用研究

近年来我国医院在医疗改革过程中,其财务管理工作发生了大幅度变化,医院整体的经营管理工作正向着高质量、高效率方向进步,精益化管理理念受到广泛重视,将精益化理念融入新医改背景下医院财务管理工作中,不仅能够提升医院的财务工作效果,还能提升其财务管理水平,具有重要意义。基于此,本文分析了精益化管理理念,提出新医改背景下精益化管理理念在医院财务管理中的应用措施,旨在为提升医院财务工作效果提供助力。

揿针疗法联合ERAS在妇科腹腔镜围手术期应用研究

目的:探讨揿针疗法联合加速康复外科(ERAS)在妇科腹腔镜围手术期应用效果。方法:选取江西省妇幼保健院2022年1月—2023年1月收治的腹腔镜手术患者85例作为研究对象。采用前瞻性随机对照分组原则,将患者分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组采用ERAS干预,此基础上,观察组采用揿针疗法干预。比较两组临床相关康复指标,术后并发症发生情况,术后疼痛程度视觉模拟评分法(VAS)及术后胃肠功能障碍(POGD)评分。结果:观察组术后首次下床时间为(16.25±3.03)h、肛门排气时间为(11.88±2.56)h、拔除尿管时间为(13.67±3.15)h,均短于对照组的(19.74±3.54)、(14.05±2.87)、(19.25±3.81)h,留置引流管时间为(1.41±0.29)d、住院时间为(5.41±1.09)d,均短于对照组的(1.65±0.32)、(7.02±1.24)d(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐、肠胀气、尿潴留等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h,VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后2、6、12、24 h,两组的VAS评分的时间效应、组间效应及交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h POGD评分低于对照组(P<0.05);两组出院时POGD评分均低于术后24 h(P<0.05);两组出院时POGD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:揿针疗法联合ERAS可减轻妇科腹腔镜手术患者术后疼痛及胃肠功能障碍,加速术后康复,缩短住院时间,对妇科良性疾病患者围手术期康复具有重要应用价值。

呼吸机下早期雾化吸入布地奈德预防早产儿支气管肺发育不良的疗效观察

目的探讨呼吸机下早期雾化吸入布地奈德在预防早产儿支气管肺发育不良(BPD)中的应用价值。方法回顾性分析景德镇市妇幼保健院2020年1月至2023年1月收治的60例需呼吸机治疗早产儿的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组行无创呼吸机辅助通气治疗,观察组行无创呼吸机辅助通气治疗和呼吸机下早期雾化吸入布地奈德治疗。比较两组的BPD发生情况、治疗效果、肺氧合指标、炎症因子、不良反应。结果治疗组的BPD发生率低于对照组,总吸氧时间、呼吸机使用时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗48 h后的氧合指数(OI)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、IL-8、降钙素原(PCT)均低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论呼吸机下早期雾化吸入布地奈德应用于早产儿中能够更好地改善其肺氧合指标,缩短总吸氧时间及呼吸机使用时间,下调TNF-α、IL-6等炎症因子水平,积极预防BPD的发生,且安全可靠,临床应用价值高。

盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的效果分析

目的:探讨盆底康复治疗仪与认知行为干预在产后盆底康复中的应用价值。方法:选取2020年11月—2021年11月于景德镇市妇幼保健院进行盆底康复的患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规康复护理,观察组采用盆底康复治疗仪与认知行为干预。比较两组盆底功能、尿失禁程度、治疗依从性及满意度。结果:干预后观察组盆底功能评分较对照组高,尿失禁程度评分较对照组低(P<0.05)。干预后,观察组盆底肌力3级及以上占比为90.00%,明显高于对照组的64.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率为98.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后盆底康复中采用盆底康复治疗仪与认知行为干预的效果显著,患者盆底功能得到改善,提升依从性和满意度,减轻尿失禁程度。

舒芬太尼联合不同剂量罗哌卡因硬膜外镇痛在自然分娩产妇中的应用效果比较

目的比较舒芬太尼联合不同剂量罗哌卡因硬膜外镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取2020年11月至2022年6月江西省景德镇市妇幼保健院收治的180例分娩产妇作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,每组60例。3组均实施硬膜外麻醉,A组予以0.5μg/ml舒芬太尼联合0.1%罗哌卡因麻醉,B组予以0.5μg/ml舒芬太尼联合0.14%罗哌卡因麻醉,C组予以0.5μg/ml舒芬太尼联合0.17%罗哌卡因麻醉。比较3组分娩镇痛相关指标、分娩疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、不良妊娠结局和不良反应发生情况。结果3组麻醉起效时间、麻醉显效时间、首次用药维持时间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组麻醉起效时间、麻醉显效时间均短于A组,首次用药维持时间长于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组麻醉起效时间、麻醉显效时间、首次用药维持时间比较差异无统计学意义。3组镇痛即刻VAS评分比较差异无统计学意义;镇痛30 min、镇痛1 h及宫口全开时,B组、C组VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组VAS评分比较差异无统计学意义。A组、B组不良反应发生率均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良妊娠结局发生率比较差异无统计学意义。结论舒芬太尼联合0.14%和0.17%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对自然分娩产妇分娩镇痛效果显著,起效时间较快,且镇痛效果良好,但舒芬太尼联合0.14%罗哌卡因安全性更高。

人干扰素α2b喷雾剂对儿童非流感急性上呼吸道感染的疗效及安全性研究

目的探讨对儿童非流感急性上呼吸道感染采用人干扰素α2b喷雾剂的疗效及安全性。方法按随机数字表法将2022年8月至2023年10月景德镇市妇幼保健院收治的60例儿童非流感急性上呼吸道患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用退热、维持电解质平衡、止咳等对症治疗。观察组在上述治疗基础下,鼻腔、咽部给予人干扰素α2b喷雾剂。对比两组临床疗效、血常规指标、临床症状消失时间、不良反应。结果相比于对照组治疗总有效率73.33%,观察组治疗总有效率96.67%较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数等指标均较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童非流感急性上呼吸道感染采用人干扰素α2b喷雾剂治疗效果显著,利于改善血常规指标,缩短临床症状消失时间,且安全性良好。

超声心动图及心电图对左室肥厚的诊断价值分析

目的:探究超声心动图、心电图两种检查方式运用于左室肥厚中的诊断效果。方法:选取2023年3—11月景德镇市第二人民医院收治的97例疑似左室肥厚患者为研究对象,以心脏造影诊断为“金标准”,均采取超声心动图、心电图检查。对比超声心动图、心电图单独及联合检测的病理诊断结果、临床诊断价值。结果:金标准在97例疑似左室肥厚患者中共检测出42例阳性,55例阴性;超声心动图检出阳性31例,阴性66例;心电图检出阳性32例,阴性65例;而超声心动图、心电图联合诊断检出阳性41例,阴性56例。联合诊断的敏感度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性性预测值均高于超声心动图、心电图单一检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于左室肥厚的患者临床采用超声心动图、心电图联合诊断效能显著高于单一检测,有利于达到临床疾病早发现、早诊断、早治疗,改善疾病预后的目的。

地佐辛与舒芬太尼在小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响对比

目的:比较地佐辛与舒芬太尼对小儿腹腔镜术后镇痛、躁动及应激反应的影响。方法:选取我院2022年6月至2023年12月收治的62例拟行腹腔镜手术患儿,采用随机数字表法分为地佐辛组和舒芬太尼组(n=31),分别于术前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg·kg^(-1)或舒芬太尼0.2μg·kg^(-1)。比较两组患儿术后不同时间点的疼痛程度,苏醒期躁动发生情况,手术前后采用ELISA法检测肾上腺素(Epinephrine,E)、胰高血糖素(Glucagon,GCG)水平,记录拔管后30 min及术后24 h不良反应发生情况,统计两组患儿家属对麻醉满意度。结果:舒芬太尼组术后4 h、8 h的儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分均低于地佐辛组(P<0.05)。术后,舒芬太尼组血清E、GCG水平均低于地佐辛组(P<0.05)。地佐辛组不良反应总发生率低于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:地佐辛和舒芬太尼均可安全用于小儿腹腔镜手术,舒芬太尼的术后镇痛效果优于地佐辛,对术后应激反应影响较小,但不良反应发生率高。

孕产妇五色分类管理对提高孕产期保健质量的效果研究

目的观察孕产妇五色分类管理对提高孕产期保健质量的效果。方法选取2019年9月~2020年9月在江西省景德镇市妇幼保健院孕产保健科接受产检的200名孕产妇作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组(100名)与对照组(100名),分别给予孕产妇五色分类管理与常规产检。比较两组孕产妇管理前后的孕产期保健知识评分、妊娠结局及新生儿情况。结果两组孕产妇干预后的孕期保健知识、自我保健能力评分均提高,与干预前比较,差异有统计学意义(均P<0.05),组间比较观察组较对照组提升更为明显,差异有统计学意义(均P<0.05);两组孕产妇自然分娩率比较观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论孕产妇五色分类管理能够增强孕产妇孕期保健知识及自我保健能力,提升妊娠结局及新生儿结局,可予以推广。

住院产妇未实行母乳喂养的原因分析及对策

目的分析临床上住院产妇未实行母乳喂养的原因,以提高母乳喂养成功率。方法对94例未实行母乳喂养的产妇及新生儿的原因进行记录、整理、归纳分析。结果住院产妇未实行母乳喂养的因素有:社会因素、家庭因素、产妇因素、新生儿因素,以产妇因素为最多,占52.13%,其次为新生儿因素,占15.96%。结论针对住院产妇未实行母乳喂养的各种原因,采取有效的防治措施,是可以进一步提高母乳喂养成功率。

PDCA管理在改进产科VIP患者出院流程中的效果研究

目的 探讨PDCA管理在改进产科VIP患者出院流程的效果。方法 选取2015年9月-2016年8月我院收治的VIP患者1000例,按时间先后顺序选取前半年出院500例患者为对照组,选取后半年500例为干预组。对照组患者实施常规护理,干预组实施PDCA管理,比较两组患者护理前后医生及患者满意度、医生开预出院率及出院等待时间。结果 干预组患者对医生满意度为95.40%,明显高于对照组的84.20%;干预组患者及其家属的满意度为94.6%,明显高于对照组的83.8%;干预组中医生开预出院率为83.4%,明显高于对照组的66.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且干预组患者的出院时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对产科VIP患者采用PDCA管理能够有效提高医生、患者及其家属的满意度,提高护理质量。

护理干预对危急重症孕产妇院前急救心理及疼痛的影响

目的探讨护理干预对危急重症孕产妇院前急救心理及疼痛的影响。方法选取2015年6月-2016年6月景德镇市医疗紧急救援中心院前急救接诊的危急重症孕产妇患者120例，随机分为对照组和干预组，对照组患者实施常规院前急救护理，干预组患者在常规护理基础上给予系统的院前急救护理干预。对比两组患者的急救后心理评分和疼痛缓解情况。结果两组患者护理后，SAS评分和SDS评分均得到显著改善（P〈0．05），且干预组SAS评分和SDS评分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组疼痛缓解程度显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对危急重症孕产妇的急救实施规范的院前急救护理可以使患者在第一时间得到有效的救护．急救效果较好．能够显著缓解患者的疼痛情况，改善心理状态。

景德镇地区妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈上皮病变关系的分析

目的通过对景德镇地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的状况分析,探讨其高危型HPV感染与人宫颈上皮病变的相关性,为本地区妇女HPV感染与宫颈癌的发病关系及其防治提供相关依据。方法利用导流杂交基因芯片技术对本地区5605例妇女的宫颈上皮细胞行HPV基因分型,并同时对高危型HPV感染阳性患者行TCT细胞学或阴道镜下活检组织学确诊。结果人群高危型HPV阳性检出率为15.5%,15个亚型均有检出,排前五的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53、HPV39,分布比例分别是20.70%、18.20%、12.40%、9.30%和7.70%;其阳性检出率有随宫颈上皮病变(CIN)程度加重而呈增高趋势,由正常组织~CINⅢ+宫颈癌的阳性率分别为10.98%、51.69%、90.36%和100%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当地女性HPV感染状况的调查必将有助于临床开展宫颈癌的筛查,也为以后有针对性的使用HPV预防和治疗性的疫苗提供参考依据。

分析儿科呼吸道感染住院患者抗生素使用分析研究

目的分析本院儿科呼吸道感染住院患儿抗生素使用情况,为合理应用抗生素提供参考。方法随机选取100例呼吸道感染患儿的病例资料,对这些资料进行回顾性分析,以用药物利用指数(DUI)作为合理用药标准,统计分析其抗生素的使用率、品种、疗程、联合用药及合理用药等指标。结果分析对象100例呼吸道感染患儿中有95例使用过抗生素治疗的记录,抗生素使用率为95.0%,使用品种20种,其中2种药物使用不合理;有35例联用抗生素;患儿下呼吸道感染比上呼吸道感染者药物不合理使用率及抗生素联用率高(P<0.05),用药疗程最长为28 d。结论儿科呼吸道感染患者抗生素使用情况基本合理,但仍有待改进;部分多联应用抗生素、疗程过长、下呼吸道感染患儿更易出现抗生素使用不合理的情况,应引起临床医生的注意,并根据病原体检查和药物敏感试验,合理地选择用药品种。