湿润烧伤膏在肛肠术后的应用现状及机制探讨

随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变,肛肠疾病的发病率呈逐年上升趋势。手术是肛肠疾病最常用的治疗手段,但肛门周围神经及血运丰富、细菌含量较高,术后切口易伴随剧烈疼痛以及诱发创面感染等而延缓切口愈合。近年来大量临床研究证实,湿润烧伤膏能够有效缓解混合痔、肛裂、肛周脓肿以及肛瘘等肛肠疾病术后创面疼痛,促进创面愈合,提高患者预后,疗效显著。该文主要针对湿润烧伤膏在肛肠术后的应用现状及作用机制进行综述,以期为湿润烧伤膏在肛肠术后创面的临床应用提供理论依据。

中医特色健康教育对老年骨折患者术后疼痛及并发症的影响

目的：探讨中医特色健康教育对老年骨折患者术后疼痛及并发症的影响。方法回顾性分析本院2013年10月~2014年10月收治的98例老年骨折患者的临床资料，随机分为观察组（50例）和对照组（48例），分别实施中医特色健康教育和常规护理。观察两组的治疗总有效率、疼痛评分、并发症发生率，并进行比较。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组（均P〈0.05）；治疗后观察组的疼痛评分显著低于对照组（P〈0.05）；观察组的并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对老年骨折患者，通过实施治疗前、治疗后以及康复期全方位的中医特色健康教育，可以达到有效缓解术后疼痛的效果，并降低并发症发生率。

湿润烧伤膏在肛裂治疗中的疗效分析

目的探讨湿润烧伤膏在肛裂治疗中的临床价值。方法选择2018年2月~2019年6月本院收治的肛裂患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各40例。所有患者均实施肛裂相关手术治疗,对照组术后服用缓泻剂、高锰酸钾温水坐浴,观察组在对照组基础上使用湿润烧伤膏。比较干预过程中两组疼痛数字评分、两组裂口愈合时间及便血时间,统计治疗期间发生的并发症。结果两组治疗前疼痛数字评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d、7 d,观察组疼痛数字评分显著低于对照组(P<0.05),观察组裂口愈合时间和便血时间均显著短于对照组(P<0.05),观察组发生严重疼痛及出血的比例小于对照组(P<0.05),两组发生排便困难和皮疹的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对肛裂患者应用湿润烧伤膏,能有效的降低患者疼痛,促进裂口愈合,促进规律排便,且治疗并发症少,安全性高。

一贯煎治疗肝气郁滞型慢性溃疡性结肠炎中的临床疗效观察

目的探讨一贯煎治疗肝气郁滞型慢性溃疡性结肠炎中的临床效果。方法选择2018年1月~2019年4月本院收治肝气郁滞型慢性溃疡性结肠炎患者80例,按照数字随机法分为两组,各40例。对照组给予糖皮质激素、免疫抑制剂等,并规律服用美沙拉嗪肠溶片,观察组则在对照组基础上应用一贯煎,对所有患者随访3个月,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗后大便恢复情况及大便成形时间和形成规律大便时间,统计治疗后3个月复查时两组肠镜下Truelove病变分级情况。结果治疗后观察组临床症状中腹痛腹胀、腹泻、便血和里急后重消失时间均明显早于对照组(P<0.05),治疗后随访,观察组大便成形时间和形成规律大便时间均明显早于对照组(P<0.05),治疗后3个月,观察组肠镜Truelove分级Ⅱ级和以下级别所占比例明显高于对照组(P<0.05)。结论针对溃疡性结肠炎患者在应用西医西药基础上联合使用一贯煎治疗,可早期改善患者临床症状,促进大便成形,改善结肠溃疡病变。

环状混合痔脱出临床手术联合中医治疗效果观察

目的分析研究中医治疗联合环状混合痔脱出临床手术的应用价值。方法本次研究随机选取我院自2011年9月至2013年9月救治的环状混合痔患者100例,将其分成两组,分别为对照组50例,患者通过外剥内扎加消痔灵注射术进行治疗,观察组患者50例,患者在对照组治疗基础上实施中药配合治疗。术后比较两组患者对自身存在的疼痛、出血情况及下坠不适的治疗满意度以及手术的治疗效果。结果对照组治疗总有效率为92.0%(46/50),观察组治疗总有效率为96.0%(48/50),两组患者治疗总有效率不存在显著差异。在患者对自身存在的疼痛、出血情况及下坠不适的治疗满意度方面,观察组明显优于对照组,效果显著。结论中医治疗联合环状混合痔脱出临床手术能够有效缓解患者的疼痛感,消肿止痛,活血化瘀,大大提高患者满意度,值得进行临床推广。

观察中西医结合治疗慢性肛窦炎临床疗效

目的研究分析中西医结合治疗慢性肛窦炎的临床效果。方法选取该院于2010年9月—2011年7月收治的100例慢性肛窦炎患者的临床资料,采用随机分组的方式,分为治疗组和对照组,治疗组50例患者在常规西医治疗的基础上,配合中药祛毒汤和苦参地榆槐角汤。对照组50例患者使用常规西医治疗,即外用栓剂和抗生素,两组患者疗程均为一个月,对两组患者的疗效进行比较。结果治疗组患者显著有效40例,有效8例,无效2例,总有效率为99.1%,治疗组和对照组患者的疗效对比P<0.05,具有显著性统计学意义。结论采用中西医结合的方式治疗慢性肛窦炎,能够取得较好疗效,明显改善患者症状,提高患者的生活水平和生活质量。

经肛括约肌间切开术治疗高位肌间感染肛瘘的临床效果及安全性

目的:探究高位肌间感染肛瘘患者应用经肛括约肌间切开术(TROPIS)治疗的临床效果。方法:采用随机数字表法将景德镇市中医医院2022年10月—2023年10月收治的80例高位括约肌间感染的肛瘘患者分为两组,每组40例。对照组采用肛瘘切开挂线术,观察组应用TROPIS治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分、创面愈合情况、肛门失禁评分、并发症。结果:观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组术后第1、3、7天的视觉模拟评分法(VAS)评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组创面愈合时间较早;术后第3天、第7天的Wexner肛门失禁评分均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组并发症发生率25.00%相比,观察组的2.50%较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用TROPIS治疗高位肌间感染肛瘘患者更有利于提高治疗效果,减轻术后疼痛,降低肛门失禁的风险,减少并发症发生风险。

自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果和安全性

目的:探讨自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗混合痔术后水肿的临床效果和安全性。方法:按随机数字表法将2023年1—10月景德镇市中医医院肛肠科诊治的80例混合痔术后水肿患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组采用口服地奥司明片治疗,治疗组采用自拟活血润肠方联合地奥司明片治疗,均连续治疗14 d。比较两组水肿体积、水肿消退时间、肛门疼痛、负性情绪、服用止痛药情况和并发症发生情况。结果:治疗组术后7、14 d水肿体积均小于对照组,水肿消退时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7、14 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后7、14 d后焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组服用止痛药比例低于对照组,并发症总发生率(7.50%)低于对照组(30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔术后水肿患者采用自拟活血润肠方+地奥司明片联合治疗,能够减轻术后负性情绪、肛门水肿和疼痛感。

微创经皮钢板接骨治疗胫骨骨折的临床效果

目的探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择本院2011年3月~2014年3月收治的胫骨中下段骨折患者93例,随机分为两组,观察组47例采用微创经皮钢板接骨治疗,对照组46例患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间,术后随访12个月,采用Kofoed评分标准判定踝关节功能恢复情况,统计患者切口感染、皮肤坏死、延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访显示,术后3、6、12个月时观察组踝关节Kofoed评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1年时踝关节功能优良率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组切口感染、皮肤坏死发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统切开复位内固定治疗比较,微创经皮钢板接骨治疗胫骨骨折,可减少骨折端血供损害,缩短骨折愈合时间,且在踝关节功能恢复及并发症方面也有明显优势,值得应用。

关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ~Ⅲ型)的临床研究

目的探讨关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折(Schatzker Ⅰ~Ⅲ型)的临床疗效。方法选择2018年10月~2020年1月我院收治的40例胫骨平台骨折(Schatzker Ⅰ~Ⅲ型)患者为研究对象,随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20);其中对照组予以传统切开撬拨复位固定术治疗,治疗组予以关节镜辅助下经皮撬拨复位固定治疗;观察比较两组的手术相关指标、术后VAS疼痛评分、术后并发症发生情况及膝关节功能优良率。结果(1)治疗组手术时间、切口长度及术后住院时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。(2)术后12 h,治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。(3)治疗组术后并发症总发生率为15.00%,明显低于对照组的35.00%(P<0.05)。(4)治疗组膝关节功能优良率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位固定胫骨平台骨折疗效确切,创伤小,痛苦小,恢复快,并发症发生率低,更有利于膝关节功能恢复。

凉血地黄汤加减对混合痔患者术后疼痛水肿及创面愈合的影响

目的探讨凉血地黄汤加减对混合痔患者术后疼痛水肿及创面愈合的影响。方法选取2020年1月至2022年12月于景德镇市中医医院肛肠科行手术治疗的96例混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组48例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予凉血地黄汤加减治疗。比较两组治疗前后血清CXC趋化因子受体4(CXCR4)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E2(PGE2)、β内啡肽(β-EP)、血管内皮生长因子(VEGF)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)水平及创面水肿程度、疼痛程度[疼痛数字分级量表(NRS)评分]、创面愈合时间。结果治疗后,研究组血清CXCR4、IL-8、SAA、PGE2水平均低于对照组,血清β-EP、VEGF、COL-Ⅰ水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组水肿评分、NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论凉血地黄汤加减治疗混合痔术后患者,可抑制机体炎症反应,改善疼痛介质及VEGF、COL-Ⅰ水平,缓解患者疼痛及创面水肿程度,促进创面愈合。