非语言交流联合ERAS阶段性康复护理在腰椎间盘突出症PTED中的应用

目的:探讨非语言交流联合加速康复外科(ERAS)阶段性康复护理对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术(PTED)患者的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月景德镇市中医医院收治的80例老年腰椎间盘突出症且接受PTED的患者,参照随机数字表法分为干预组和常规组,各40例。常规组予以围手术期常规护理方案,干预组予以非语言交流联合ERAS理论指导的阶段性康复护理方案。观察两组围手术期指标(手术时间、排气时间、离床活动时间、住院时间);对比两组术后即刻、术后12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组干预前后自我效能[一般自我效能感量表(GSES)、慢性疼痛自我效能感量表(CPSS)],末次随访期间的疗效优良率[改良日本骨科协会(M-JOA)腰痛评分]及围手术期并发症。结果:干预组排气时间、离床活动时间、住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组疼痛程度评分均降低,且干预组评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组GSES、CPSS中疼痛管理、躯体功能及症状应对评分均升高,且干预组评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,干预组疗效优良率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预组围手术期并发症总发生率与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年腰椎间盘突出症PTED围手术期护理,采用非语言交流联合ERAS理论指导的阶段性康复护理方案可促进患者康复进程加快,缓解术后疼痛,提高患者自我效能,促进腰椎功能恢复正常,且减少并发症发生。

下肢骨折术后便秘患者心理弹性与病耻感、自我效能及自尊的相关性分析

目的:分析下肢骨折术后便秘患者心理弹性与病耻感、自我效能及自尊的相关性,以确定护理对策。方法:采用便利抽样法选取2020年4月至2023年3月景德镇市中医医院接受下肢骨折手术患者102例作为研究对象作横断面调查,依据术后是否并发便秘分为便秘组与正常组,比较2组基线资料和心理弹性量表(CD-RISC)、社会影响量表(SIS)、一般自我效能感量表(GSES)、罗森博格自尊量表(RSES)得分,采用Pearson法分析便秘组患者CD-RISC评分与SIS评分、GSES评分、RSES评分的相关性。结果:102例调查对象年龄为18~75(38.87±6.83)岁,男57例,女45例。术后发生便秘患者37例,占36.27%(37/102)。便秘组年龄、便秘史发生率、术后使用镇痛药率、CD-RIS、SIS、GSES、RSES评分分别为(50.74±5.52)岁,72.97%(27/37)、62.16%(23/37)、(42.11±5.03)分、(59.78±6.40)分、(22.74±3.57)分、(20.15±2.32)分,正常组分别为(37.81±7.45)岁、40.00%(26/65)、41.54%(27/65)、(78.43±5.95)分、(36.10±4.03)分、(28.26±3.53)分、(27.05±5.29)分,2组比较差异具有统计学意义(t值为7.52~31.29,χ2值为10.27、4.01,均P<0.05)。便秘组患者CD-RISC评分与SIS评分呈负相关,与GSES评分、RSES评分呈正相关(r=-0.869、0.608、0.582,均P<0.05)。结论:下肢骨折术后便秘发生率较高,且其心理弹性与病耻感、自我效能及自尊具有相关性,临床需要予以相应的护理干预,以改善患者预后。