针刺联合肌电生物反馈疗法对脑卒中后下肢偏瘫患者的影响

目的 探讨针刺联合肌电生物反馈疗法对脑卒中后下肢偏瘫的影响。方法 收集景德镇市中医医院2022年4月至2023年2月收治的脑卒中后偏瘫患者80例,性别不限,年龄54~78岁,病程35~72 d。按照随机列表法分为对照组与观察组,每组40例。两组均接受常规康复治疗。对照组在常规康复锻炼的基础上选择肌电生物反馈疗法,观察组在对照组基础上进行针刺治疗。比较两组中医证候积分、积分肌电值(iEMG)及均方根值(RMS)、日常生活能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、踝关节主动关节活动度(AROM)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及血清环腺苷酸(cAMP)、环鸟苷酸(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)水平。结果 治疗后,各症状积分减低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,腓骨长短肌、胫前肌iEMG和腓骨长短肌、胫前肌RMS均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,ADL、FMA和AROM升高,NIHSS评分下降,且观察组ADL、FMA和AROM高于对照组,NIHSS低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者cAMP水平升高,cGMP和IP3水平降低,且观察组cAMP水平高于对照组,cGMP和IP3水平低于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合肌电生物反馈疗法的效果更好,可促进神经功能和肢体功能恢复,提升患者日常生活能力。

延伸护理干预对骨折出院患者康复的影响

目的 探讨延伸护理干预对骨折出院患者相关知识知晓度、并发症和护理满意程度的影响。方法 回顾性分析2014年2月-2016年3月我院骨科门诊收治的60例骨折患者的临床资料,按照不同的护理干预方式分为对照组和观察组,每组30患者。对照组患者给予常规的出院指导,观察组患者采用延伸护理干预,比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者的相关知识知晓度、骨折愈合情况、肢体功能康复状况以及护理满意度评分明显高于对照组,观察组患者并发症的发生率为6.7%,对照组并发症的发生率为26.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对骨折出院患者实施延伸护理干预能够提高患者护理的满意程度和相关知识的知晓度,有效降低并发症,提高患者治疗的依从性和出院后的生活质量,具有良好的临床护理效果。

耳穴埋豆在髋关节置换术围手术期中的应用

目的分析耳穴埋豆应用于髋关节置换术围手术期中的作用。方法选择2012年12月~2014年12月在本院实施髋关节置换术的患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组实施盐酸曲马多针治疗,观察组实施耳穴压豆治疗。比较两组的疼痛分级指数、疼痛强度、不良反应情况、正性负性情绪状况。结果与对照组比较,观察组治疗后0.5 h、2 h的PRI,治疗后0.5 h、2 h、6 h、24 h的VAS,治疗后0.5 h、6 h的PPI评分均较低（P〈0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术后的正性情绪评分、负性情绪评分与对照组术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论髋关节置换术围手术期耳穴埋豆的应用,可以减轻术后疼痛,改善患者情绪,起效快、不良反应少。

温针灸治疗中风后排尿障碍的临床研究

目的探讨温针灸治疗中风后排尿障碍的临床疗效。方法采用随机单盲对照法将我院中风病科住院并排尿障碍患者60例按治疗先后编号,单号入实验组,双号入对照组,每组30例,实验组应用温针灸治疗,对照组仅单纯针灸治疗,观察两组治疗前后残余尿量、每次排尿尿量、首次排尿时间、每次排尿时间、排尿困难程度、腹部症状、膀胱充盈度以及治疗效果、起效时间等。结果两组治疗前各临床症状积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组除首次排尿时间、每次排尿时间积分外,残余尿量、每次排尿尿量、排尿困难程度、腹部症状及膀胱充盈度均明显低于对照组(P<0.05)。实验组的总有效率96.7%明显高于对照组70.0%(P<0.05)。实验组治疗平均起效时间(10.42±2.15)d明显短于对照组(16.03±2.77)d(P<0.05)。结论中风后排尿障碍应用温针灸治疗的可行性高,具有临床应用价值。

手法整复闭合穿针内固定术在小儿肱骨髁上骨折治疗中的临床研究

目的 研究分析手法整复闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果。方法 选取我院2015年6月-2016年6月收治的30例肱骨髁上骨折患儿,随机分为对照组15例（采用闭合复位石膏外固定治疗）和观察组15例（采用手法整复闭合穿针内固定术治疗）两组,观察对比两组患儿的治疗效果。结果 对照组患儿的优良率为53.33%（8/15）,观察组患儿的优良率为93.33%（14/15）,观察组患儿的优良率明显高于对照组患儿,且观察组患儿的骨质愈合时间明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 手法整复闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折有着良好的临床效果,能够有效地帮助患儿改善症状,缩短治疗时间,利于患儿的身体快速恢复。

整脊通导推拿治疗腰椎间盘突出症临床效果

目的观察整脊通导推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取60例腰椎间盘突出症住院患者,按照随机原则分为观察组和对照组,每组30例。观察组以整脊通导推拿手法进行治疗,对照组采用牵引与夹脊针刺疗法,观察对比2组患者的治疗效果。结果观察组患者痊愈率为63%,对照组患者痊愈率为23%,且观察组患者总有效率为93%,对照组为73%,观察组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整脊通导推拿手法进行腰椎间盘突出症患者治疗具有较为突出的效果,值得临床推广和应用。

应用关节镜治疗膝骨关节炎临床疗效影响因素的研究探讨

目的 探讨膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效及影响因素。方法 按照纳入标准,采用随机对照方法(随机采用数字表法)选取2020年1~12月住院或门诊患者80例,治疗组与对照组人数比例为1:1(即治疗组与对照组各40例),对照组患者接受中西医结合保守治疗,治疗组患者接受关节镜清理术治疗。用统计学方法对观察指标进行资料分析,对比两组疗效,探讨影响治疗组疗效的因素。结果 治疗后1、3、6个月治疗组患者的VAS评分均低于对照组(P<0.05),Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组患者膝关节功能恢复的优良率为75.00%(30/40),高于对照组的62.50%(25/40)(P<0.05)。单因素分析显示,膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素包括性别、病程时间、体质量指数(BMI)、术前患膝X光片、Kellgren-Lawrence分级、术中软骨损伤关节镜下Outerbridge分级(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素为BMI>26 kg/m;、Kellgren-Lawrence分级高、Outerbridge分级高(P<0.05)。结论 膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素包括BMI>26 kg/m;、Kellgren-Lawrence分级高、Outerbridge分级高。

微创经皮钢板接骨治疗胫骨骨折的临床效果

目的探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择本院2011年3月~2014年3月收治的胫骨中下段骨折患者93例,随机分为两组,观察组47例采用微创经皮钢板接骨治疗,对照组46例患者采用切开复位解剖型钢板内固定治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、骨折愈合时间,术后随访12个月,采用Kofoed评分标准判定踝关节功能恢复情况,统计患者切口感染、皮肤坏死、延迟愈合等并发症发生情况。结果观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访显示,术后3、6、12个月时观察组踝关节Kofoed评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1年时踝关节功能优良率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组切口感染、皮肤坏死发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与传统切开复位内固定治疗比较,微创经皮钢板接骨治疗胫骨骨折,可减少骨折端血供损害,缩短骨折愈合时间,且在踝关节功能恢复及并发症方面也有明显优势,值得应用。

穴位注射联合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的效果分析及护理措施

目的：探讨穴位注射联合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的临床效果，并分析其相应的护理措施。方法选择2012年1月~2014年12月本院收治的80例腰椎间盘突出症患者，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用单纯穴位注射治疗及相应的常规护理措施，观察组在对照组基础上采用中药热奄包及护理干预。两组患者均随访1个月，比较两组患者干预后疼痛视觉模拟评分（VAS）、直腿抬高角度评分、下肢麻木缓解时间、腰部疼痛缓解时间、临床治疗效果及治疗过程中发生的护理相关并发症。结果干预后，观察组的疼痛VAS和直腿抬高角度评分低于对照组（P〈0.05），下肢麻木及腰部疼痛缓解时间均显著短于对照组（P〈0.05），治疗无效率低于对照组（P〈0.05）。两组均发生局部感染1例，观察组联合采用中药热奄包治疗，未见局部红肿烫伤及水泡形成者。结论穴位注射结合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的效果理想，结合有效的护理干预，能较快缓解患者的疼痛，改善其腰部症状，提高治疗效果，且治疗不良反应少。

膝关节镜手术联合活血止痛洗剂治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的临床疗效

目的探讨膝关节镜手术联合活血止痛洗剂治疗前交叉韧带(ACL)止点撕脱骨折的临床疗效。方法选取82例ACL止点撕脱骨折患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各41例。对照组患者接受膝关节镜手术治疗,研究组患者在对照组的基础上联合活血止痛洗剂熏洗治疗。比较两组患者的手术相关指标、手术前后Lysholm膝关节功能评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能评分。结果研究组术后首次下床活动时间、肿胀消退时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(均P<0.05);术后1、2、3、6个月,两组患者的Lysholm膝关节功能评分、IKDC膝关节功能评分均高于术前,且研究组评分高于对照组(均P<0.05)。结论膝关节镜手术联合活血止痛洗剂治疗ACL止点撕脱骨折的临床疗效显著,能有效改善患者的膝关节功能,值得临床推广应用。

手法整复闭合穿针内固定术在小儿肱骨髁上骨折治疗中的临床研究

目的评价手法复位闭合穿针内固定术在小儿肱骨踝上骨折治疗中的应用效果。方法选取我院2014年12月—2015年12月收治的30例肱骨踝上骨折患儿作为研究对象,对照组采取小儿肱骨髁上骨折肘后切开复位内外侧髁进针交叉固定骨折端;观察组应用小儿肱骨髁上骨折手法整复后内外侧髁进针交叉固定骨折端,比较两组治疗效果。结果观察组治疗优良率为86.7%显著优于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取手法整复闭合穿针内固定术治疗小儿肱骨踝上骨折临床效果好,不仅能使患者获得满意的肘关节功能,同时还能降低术后并发症发生率。

内外侧入路术联合活血止痛洗剂治疗复杂胫骨平台骨折的临床观察

目的与单纯骨科手术比较,观察内外侧入路术联合活血止痛洗剂治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法纳入60例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法,随机分为2组。试验组(n=30):采用采用内外侧入路、双钢板手术联合活血止痛洗剂治疗;对照组(n=30):仅采用单纯的内外侧入路、双钢板手术。比较2组Rasmussen膝关节功能评分及其临床疗效差异。结果试验组Rasmussen胫骨骼部骨折膝关节功能评分在治疗后1个月为22.88±5.70,治疗后3个月为27.22±5.22,均显著高于对照组的18.22±6.11、20.13±6.32(P<0.05)。结论内外侧入路术联合活血止痛洗剂治疗复杂胫骨平台骨折具有良好疗效优势,促进关节恢复,降低术后并发症.

列线图在骨肌系统疾病应用的研究进展

随着我国老年人口的增长,骨肌系统疾病的患病率逐年攀升。这些疾病不仅给患者本身带来极大的困扰,也给其家庭造成了重大负担。列线图作为一个广泛使用的预测工具,可以把复杂的回归方程转化为直观的图形。这种可视化不仅增强预测模型的可读性,而且为医生诊断和预测骨肌系统疾病提供便利,简化医生对患者的评估过程。本文综述列线图在创伤、关节、脊柱和骨肿瘤疾病中的应用,旨在为医生的临床治疗提供参考和决策支持。同时,本文还对列线图在骨肌系统应用中存在的挑战和未来发展进行讨论与展望。