景德镇地区妇女人乳头状瘤病毒感染与宫颈上皮病变关系的分析

目的通过对景德镇地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染的状况分析,探讨其高危型HPV感染与人宫颈上皮病变的相关性,为本地区妇女HPV感染与宫颈癌的发病关系及其防治提供相关依据。方法利用导流杂交基因芯片技术对本地区5605例妇女的宫颈上皮细胞行HPV基因分型,并同时对高危型HPV感染阳性患者行TCT细胞学或阴道镜下活检组织学确诊。结果人群高危型HPV阳性检出率为15.5%,15个亚型均有检出,排前五的亚型依次为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53、HPV39,分布比例分别是20.70%、18.20%、12.40%、9.30%和7.70%;其阳性检出率有随宫颈上皮病变(CIN)程度加重而呈增高趋势,由正常组织~CINⅢ+宫颈癌的阳性率分别为10.98%、51.69%、90.36%和100%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论当地女性HPV感染状况的调查必将有助于临床开展宫颈癌的筛查,也为以后有针对性的使用HPV预防和治疗性的疫苗提供参考依据。

输血前检查结果及其临床应用效果分析

目的分析受血者输血前检查结果及临床应用效果。方法对我院需输血治疗的1700例住院患者输血前进行血清HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性检测，分析不同性别、年龄患者感染率。结果男性组和女性组HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率比较差异无统计学意义（JP〉0．05）；仅19—35岁患者HBsAg阳性率与〈18岁患者比较差异具有佩著性（P〈0．05），其余年龄度患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对输血者进行输血前4项传染病感染指标检查能够准确发现医源性感染并进行有效控制．对患者的治疗具有显著意义。

妊娠中晚期羊水细胞培养与染色体核型分析在产前诊断中的应用

目的探讨妊娠中晚期羊水细胞培养与染色体核型分析在产前诊断中的应用效果。方法选取2018年1月至2018年12月在本院进行产前诊断的妊娠中晚期孕妇90例,收集其羊水标本进行羊水细胞培养,然后进行染色体核型分析,统计其在产前诊断中的应用价值。结果90例妊娠中晚期孕产妇羊水细胞培养成功率为100.00%,制片后分裂的平均数值≥60个/例;染色体异常者15例(16.67%),其中染色体异常核型者10例(11.11%),包括21三体者4例(4.44%)、18三体者4例(4.44%)、性染色体异常者1例(1.11%)、其他异常者1例(1.11%),染色体多态性5例(5.56%)。结论在妊娠中晚期进行羊水细胞培养与染色体核型分析,不仅羊水染色体培养成功率较高,而且染色体分裂较多,可满足临床妊娠中晚期孕妇产前诊断的需求,应用效果较好。

3D-Slicer软件在锥颅软通道治疗高血压脑出血中的应用

目的探讨3D-Slicer软件在锥颅软通道治疗高血压脑出血中的临床应用价值。方法选择2018年1月~2019年2月本院收治的高血压脑出血患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。观察组应用3D-Slicer软件进行引导,对照组按照常规经验,结合术前头颅CT血肿定位,进行盲探穿刺血肿引流术,比较治疗期间两组颅内压及脑灌注压变化情况,统计两组手术相关并发症。结果术后1 d、术后7 d,观察组颅内压均显著低于对照组(P<0.05),观察组脑灌注压均显著高于对照组(P<0.05),观察组术后出现感染、再出血、脑梗死及应激性溃疡的总体比例显著低于对照组(P<0.05)。结论针对高血压脑出血采用3D-Slicer软件定位导航后实施经锥颅软通道治疗,能有效降低颅内压,改善脑灌注压,且手术并发症少,安全性高。

孕中期唐氏筛查高危与不良妊娠结局的分析

目的探究孕中期唐氏筛查高危与不良妊娠结局。方法选取2017年1月至2017年12月在本院行孕中期唐氏筛查孕妇3 333例作为研究对象,均给予所有孕中期受检者行唐氏筛查。分析孕中期唐氏筛查高危与不良妊娠结局。结果 3 333例受检者中低危妊娠者有3 047例(91.42%),不良妊娠结局出现率为0.00%;高危妊娠者为286例(8.58%),不良妊娠结局为1.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予高危妊娠者行孕中期唐氏筛查有利于预测不良妊娠结局,提升良好母婴结局,值得临床推广。

实时荧光定量PCR检测痰中结核分枝杆菌临床评价

目的评价实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测临床痰标本中结核分枝杆菌诊断肺结核的意义。方法收集我院2011年9月-2013年8月期间收治的126例确诊为肺结核的患者和80例非结核性呼吸道疾病患者的痰液标本，分别采用漂浮集菌涂片镜检、BACT／ALERT3D快速培养法和FQ-PCR法检测痰中结核杆菌，分析检出结果。结果126例确诊为肺结核患者的痰标本中对结核分枝菌杆的检验以FQ-PCR检出率最高达到53．2％，高于快速培养法的46．8％（P〈0．05）和痰漂浮集菌涂片镜检法的32．5％（P〈0．01）。FQ-PCR与痰培养法总体一致性为95．1％，K=0．88。对痰涂片阳性标本，两者敏感性差异无统计学意义（P〉0．05）；对痰涂片阴性标本，FQ-PCR敏感性明显高于快速培养法（P〈0．01）。结论FQ-PCR具有快速、敏感、特异、可定量和自动化的优点，值得应用于痰中结核杆菌的检测及肺结核的诊断。

HPV病毒检测联合液基细胞学和鳞状细胞癌抗原检测在筛查宫颈癌中的应用价值

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基细胞学(TCT)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)检测在宫颈癌患者中的筛查效果及应用价值。方法:选择2015年5月-2017年3月自愿到科室接受检查的HPV病毒阳性、疑似宫颈癌患者53例,设为观察组;选择同期入院治疗的其他宫颈疾病患者50例,设为对照组。采用全自动荧光酶标分析仪,以微粒子酶分析仪测定血清鳞状细胞癌抗原;对2组均结合宫颈细胞学TBS进行诊断,分析HPV病毒检测联合液基细胞学、鳞状细胞癌抗原在宫颈癌患者中的筛查效果。结果:观察组HPV病毒检测、液基细胞学和鳞状细胞癌抗原阳性率均高于对照组(P<0.05);TCT联合SCC-Ag测定宫颈癌筛查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率均高于TCT及SCC-Ag(P<0.05)。结论:将HPV病毒检测联合液基细胞学和鳞状细胞癌抗原检测用于宫颈癌筛查中效果理想,能帮助患者早期确诊,值得推广应用。

育龄妇女产前TORCH筛查结果分析

目的:对育龄妇女产前TORCH筛查结果进行分析.方法:选取某地区2 000例育龄期妇女作为观察对象,对育龄期妇女展开调查(生活史、年龄、居住地),并对其进行产前TORCH检测,对比不同育龄妇女产前TORCH的检测结果,就结果进行分析.结果:经检测,长期居住城市的育龄妇女产前TORCH筛查阳性率明显低于长期居住于农村的育龄妇女(P<0.05);20~30岁组的TORCH阳性率在所有年龄组中最高;RV的阳性率随着年龄的增长出现下降趋势,CMV的阳性率随着年龄增长呈现上升趋势;有动物接触史的育龄妇女的阳性率明显高于无动物接触史的育龄妇女(P<0.05).结论:长期居住于农村、年龄介于20~30岁以及具有动物接触史的育龄妇女为TORCH的易感群体,因此应加强该类女性的产前TORCH筛查,以达到优生优育的目的.

湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效观察及护理

目的:探讨湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎的疗效及护理。方法:选择2012年5月—2012年10月我院收治的生儿尿布皮炎患儿112例,随机分为实验组和对照组各56例,实验组采用湿润烧伤膏治疗,对照组采用红霉素软膏治疗,比较2组治疗效果。结果:实验组的总有效率为98%,平均疗程为4天,对照组总有效率为80%,平均疗程为7天,实验组在疗效及疗程方面均优于对照组。结论:湿润烧伤膏治疗新生儿尿布皮炎疗效好、疗程短,值得临床推广应用。

外周血无创DNA检测技术在产前诊断中的应用价值

目的探讨外周血无创DNA检测技术在产前诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2019年8月于本院就诊的疑似胎儿染色体疾病的90例孕妇作为研究对象,所有产妇均行外周血无创DNA检测技术以及血清检测技术,以羊水染色体核型分析为金标准,统计两种检测技术在胎儿染色体疾病产前诊断的价值。结果所选90例疑似胎儿染色体疾病的孕妇,经羊水染色体核型分析确诊4例为胎儿染色体异常疾病,其中21三体2例,性染色体异常2例,分别是45.x、47.xxy。外周血无创DNA检测的准确性为92.22%(83/90)、灵敏度为75.00%(3/4)、特异度为93.02%(80/86)、阳性预测值为33.33%(3/9)、阴性预测值为98.77%(80/81)均高于血清检测技术(67.78%、25.00%、69.77%、3.70%、85.24%),准确性、特异度、阳性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05);灵敏度、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论将外周血无创DNA检测技术应用于胎儿染色体疾病的产前诊断中具有较高的准确性、特异度,可满足临床妊娠期孕妇产前诊断的需求,应用效果好。

经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果

目的探讨经鼻蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的临床效果,并与神经内镜手术治疗进行比较。方法回顾性分析本院2010年4月～2014年4月收治的垂体腺瘤患者72例的临床资料,其中40例患者采用经鼻蝶窦入路显微手术治疗（A组）,32例患者采用经鼻蝶窦入路神经内镜手术治疗（B组）,观察两组的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症情况,评估两组的治疗效果。结果 A组手术时间、住院时间明显长于B组,术中出血量明显多于B组,术后并发症发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组视力改善、月经恢复、泌乳停止、激素恢复情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论相对于传统显微手术,神经内镜手术在视野、手术创伤方面有一定优势,但两者均能有效切除肿瘤、缓解症状,因此均应熟练掌握,以根据术者或患者情况灵活选择治疗方式。

EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中的临床意义

目的探究EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中的临床意义。方法采用随机数字表法选取2016年1—12月期间66例以发热为主诉的患儿作为研究对象,使用EBV-DNA检测其EB病毒感染情况,研究诊断效果的临床意义。结果不同性别患儿的检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段患儿的检测阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肾功能异常、肝功能异常、白细胞降低、白细胞升高的辅助检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);EBV-DNA检测16例阳性患儿的异型淋巴细胞异常及心肌酶异常辅助检查阳性率显著高于EBV-DNA检测50例阴性患儿,4EBV-DNA检测16例阳性患儿的淋巴结增大、咽喉炎、肝肺增大阳性率明显高于4EBV-DNA检测50例阴性患儿(P<0.05)。结论 EBV-DNA检测在儿童EB病毒感染中具有显著的临床意义,能够根据异型淋巴细胞异常、心肌酶异常、临床表现进行EB病毒感染的有效诊断。

地佐辛在颅内动脉瘤出血患者中的镇痛疗效观察分析

目的:观察地佐辛在颅内动脉瘤破裂出血患者中的镇痛疗效与安全性。方法:选择动脉瘤破裂的自发性蛛网膜下腔出血患者30例,持续静脉泵入小剂量地佐辛进行镇痛治疗。记录患者在给药前、给药后3h、6h、12h和24h的疼痛程度、镇静评分、舒适度及心率变化。结果:治疗组在用药过程中患者心率、镇静评分、镇痛评分均好转。结论:地佐辛对颅内动脉瘤破裂出血患者有良好的镇痛效果、不良反应少。

荧光定量PCR在一期梅毒诊断中的应用

目的评价荧光定量PCR(FQ-PCR)在一期梅毒诊断中的应用。方法采用FQ-PCR检测82例疑似一期梅毒和28例非梅毒性传播疾病(STD)患者的分泌物和血清、31例非梅毒患者和20例健康人血清中梅毒螺旋体(Tp)DNA,同时用TRUST、TP-ELISA、TPPA法检测所有待测者血清抗Tp或反应素抗体;比较分析检测结果的敏感性和特异性。结果 FQ-PCR检测疑似一期梅毒患者分泌物的阳性率最高(86.6%),高于TP-ELISA(70.7%)(P<0.05)、TPPA(74.4%)(P<0.05)、TRUST(56.1%)(P<0.01)和FQ-PCR检测血清的阳性率(17.1%)(P<0.01)。FQ-PCR的特异性与TPPA相同,均为100%;TRUST检测RA、SLE和肺结核患者的假阳性较高,分别为30.0%、25.0%和22.2%。结论 FQ-PCR法具有敏感、特异、客观、可定量和自动化的优点,是诊断一期梅毒的理想方法,以分泌物作为标本适宜。