MELD-Na模型评分对评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的临床价值

目的评价Child-Pugh、终末期肝病模型(MELD)及MELD-Na模型评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期再出血及预后的预测价值。方法分别计算104例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的Child-Pugh、MELD及MELD-Na分值,并随访其再出血及死亡。运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较三种评分系统判断患者短期预后的准确性。结果除去10例非出血原因死亡的患者外,94例患者在随访3个月内有49例(52.13%)再出血;再出血与未再出血患者Child-Pugh、MELD和MELD-Na分值无显著性差异;104例患者在随访3个月内有15例患者死亡,死亡患者MELD-Na(26.6412.50)与生存患者(20.354.54)比较,差异有统计学意义(P<0.001);在判断患者预后的ROC曲线AUC比较中,Child-Pugh分级(0.703)>MELD-Na评分(0.661)>MELD评分(0.627)。结论 Child-Pugh、MELD和MELD-Na评分均可有效地预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的短期预后,但不能有效预测短期再出血。

MELD-Na评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的价值

目的评价Child-Pugh、终末期肝病模型(MELD)、及MELD-Na评分对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期再出血及预后的预测价值。方法分别计算104例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的Child-Pugh、MELD及MELD-Na分值,并随访其再出血及死亡。运用ROC曲线及曲线下面积(AUC)比较三种评分系统判断肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者短期预后的准确性。结果 94例患者随访3个月内有49例再出血,再出血组与未出血组在Child-Pugh、MELD及MELD-Na分值上差异无统计学意义;104例患者随访3个月内有15例死亡,死亡组MELD-Na评分(26.64±12.50)与生存组(20.35±4.54)比较差异有统计学意义(P<0.001);在判断患者预后的ROC曲线AUC比较中,Child-Pugh分级(0.703)>MELD-Na评分(0.661)>MELD评分(0.627)。结论 Child-Pugh、MELD和MELD-Na评分均可有效地预测肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者的短期预后,但不能有效预测短期再出血。

农药溶媒分析在农药中毒救治中的意义

目的总结农药溶媒分析在农药中毒救治中的临床意义。方法对37例急性农药中毒患者的农药种类、溶媒成分、治疗及预后情况进行分析总结。结果农药检测出的种类包括有机磷、沙蚕毒素、拟除虫菊酯、有机氯及阿维菌素等,农药溶媒以苯、甲苯、二甲苯最为常见。结论农药溶媒分析意义重大,发生农药中毒时,应对农药原液及农药溶媒中毒进行综合救治。