景德镇市大肠癌464例内镜及病理分析

目的:探讨景德镇市大肠癌近年来的发病情况、病理检查及诊断。方法:回顾性分析近4年来景德镇市464例大肠癌的临床、肠镜及病理资料。结果:464例大肠癌中乙状结肠62例,升结肠31例,盲肠27例,横结肠23例,肝曲23例,降结肠16例。结论:近年来景德镇市大肠癌发病趋上升,男性发病比女性多,直肠癌发病大于结肠癌,结肠癌以乙状结肠多发,降结肠最少。病理仍以腺癌为主。

景德镇市健康孕妇妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平参考范围的分析

目的:探讨景德镇市健康孕妇妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平,为本地区妊娠期女性提供有效的甲状腺激素参考范围。方法:选取2021年1月至2022年6月景德镇市第二人民医院产科门诊产检及住院部的600例年龄20~40周岁的健康妊娠期女性作为研究对象并纳入研究组中,再将研究组按照妊娠期阶段的不同分为妊娠早期组、妊娠中期组及妊娠晚期组,同时选取健康非妊娠育龄妇女作为对照组。采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪测定研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)以及游离三碘甲状腺素(FT3)水平。结果:妊娠早期组的FT4及FT3水平与对照组对比无统计学意义(P>0.05),而妊娠中期组及妊娠晚期组的FT4及FT3水平与对照组存在差异,其中妊娠中期组及妊娠晚期组的FT4及FT3水平低于对照组,妊娠中期组的FT4及FT3水平高于妊娠晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期组的TSH水平与对照组对比无统计学意义(P>0.05),而妊娠早期组及妊娠中期组的TSH水平与对照组存在差异,其中妊娠早期组及妊娠中期组的TSH水平低于对照组,妊娠中期组的TSH水平高于妊娠早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。TSH的水平与孕周呈正相关,而FT4及FT3水平与孕周呈负相关。结论:初步建立了景德镇市健康孕妇妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平参考范围,为临床在判断本地妊娠期女性是否存在甲状腺激素异常做出一定参考。

高质量发展背景下公立医院全面预算管理研究

随着我国经济社会的高质量发展和社会结构的深刻变化,医药卫生体制改革进入新阶段。公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分,在推动医疗服务高质量发展、提高医疗服务效率和保障人民健康方面肩负着重要责任。基于此,探讨了高质量发展背景下公立医院全面预算管理的重要性,分析了公立医院全面预算管理存在的问题,提出了高质量发展背景下公立医院全面预算管理问题的解决策略,包括优化预算编制流程、增强预算执行的刚性、完善成本核算与绩效考核体系、提高信息化水平和建立健全决算审计与反馈机制。

医院财务运营管理中的风险控制机制研究

随着医疗行业的快速发展和复杂性增加,医院财务管理面临着资金流动、成本控制、投资决策和外部环境等多方面的风险。本文分析这些风险对医院运营的潜在影响,指出当前医院财务管理中存在的问题,并提出相应的风险控制策略。通过这些措施的实施,提高医院的财务管理水平,确保医院在竞争激烈的医疗环境中保持稳健运营。

斑点追踪技术在射血分数保留的心力衰竭中的临床价值

目的:探究斑点追踪技术在射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中的临床价值。方法:选取2022年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院收治的80例心力衰竭(HF)患者,根据左心室射血分数(LVEF)将HFpEF患者纳入HFpEF组(n=49),射血分数减低型HF患者纳入HFrEF组(n=31);另选取同期本院收治的40例左室舒张功能减低(LVDD)患者纳入LVDD组;比较三组的超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张早期二尖瓣E峰速度/舒张晚期二尖瓣A峰速度(E/A)、舒张早期二尖瓣E峰速度/舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度(E/e')]、斑点追踪技术参数[纵向收缩峰值应变(GLS)、峰值应变离散度(PSD)]及血清脑钠肽(BNP)水平;分析斑点追踪技术参数与HFpEF患者超声心动图参数、BNP水平的相关性。结果:三组LVEF、LAD、LVEDD、LVEDV、E/A、E/e'、GLS、PSD及血清BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HFpEF组、LVDD组LVEF水平均高于HFrEF组,LAD、LVEDD、LVEDV、E/A、E/e'、GLS、PSD及血清BNP水平均低于HFrEF组,差异均有统计学意义(P<0.05);HFpEF组E/e'、GLS、PSD及血清BNP水平均高于LVDD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HFpEF患者GLS、PSD水平与血清BNP、E/A、E/e'水平呈正相关(P<0.05)。结论:斑点追踪技术参数GLS、PSD可用于评估HFpEF患者左心室功能受损情况,为临床诊疗提供参考。

门诊手术室医院感染危险因素分析及护理对策

目的:探讨门诊手术室医院感染危险因素及护理对策。方法:采用病例对照研究方法,对1240例门诊手术室手术患者根据是否发生院内感染,分为感染组310例和对照组930例,采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果:年龄(OR=1.744,95%CI:0.345～4.365),急诊手术(OR=2.342,95%CI:0.453～6.342),手术过程无菌操作控制(OR=2.453,95%CI:1.854～4.452)是门诊手术室发生医院感染的危险因素。结论:影响门诊手术室患者医院感染发生率的危险因素较多,应加强手术室、环境、器械设备、护理质量的管理,以降低手术室院内感染发生率。

静脉用药调配中心在医院药学服务中的作用探讨

目的探讨建立静脉用药调配中心（PIVAS）对医院药学服务的作用。方法将2012年2月~2013年2月建立PIVAS前200例未通过药师审方的用药医嘱作为对照组,将2013年8月~2014年8月建立PIVAS后200例通过药师审方的用药医嘱作为观察组,比较两组医嘱中的药物配伍不当问题、抗生素应用不规范现象、输液反应发生率及两组患者对医院药学服务的满意度。结果观察组医嘱中的药物配伍不当、抗生素应用不规范、输液反应发生率分别为5.5%、7.0%、5.0%,均明显低于对照组的23.0%、34.0%、27.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者对医院药学服务的满意度为97.0%,明显高于对照组的70.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论建立PIVAS能够显著提升医院药学服务质量,值得推广。

手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究

目的探讨手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用。方法选取本院于2017年4月至2018年4月收治的60例行颅脑损伤手术患者,以数字随机方法分为两组,每组30例,对照组实施传统手术护理,观察组则在此基础上,开展手术室综合护理干预,对比两组术后感染率、感染知识掌握情况及住院时间。结果观察组呼吸道(3.33%)、泌尿系(0.00%)、创口(0.00%)感染发生率明显低于对照组(10.00%、13.33%、10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染知识掌握情况好于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论针对行颅脑损伤手术患者,对其实施强化的、系统化的手术室护理干预,能减少术后医院感染,缩短住院时间,提高感染知识掌握度,临床应用价值高。

NLR、PLR和RDW对医院获得性肺炎病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨NLR、PLR和RDW对医院获得性肺炎病情严重程度及预后的评估价值。方法收集105例HAP患者的临床资料,包括基本信息(性别、年龄)、入ICU 24h内中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度等,根据JRS-HAP严重程度评定标准将病例分为重症组(n=54)和轻-中症组(n=51),记录并计算2组患者NLR、PLR、RDW及28天死亡率。对两组病例数据进行数据统计学检验。结果重症组NLR、PLR和RDW均明显高于轻-中症组,死亡组NLR、PLR和RDW明显高于生存组(P<0.05)。结论NLR、PLR和RDW对HAP患者病情严重程度及预后均具有一定的评估价值。

浅谈医院药剂科工作发展前景

分析了药剂科在医院中的重要地位和作用,提出了工作的发展前景,提供优良药学服务,严格审查制度,积极开展科研,加强危机管理,以便更好地推进药剂科的科学发展。

景德镇地区健康体检人群HPV感染状况及其与宫颈病变的关系

目的:对我院健康体检中心体检人群HPV感染亚型分布及宫颈病变情况分析,以期促进本地区妇女健康。方法:选取我院健康体检中心2015年1月—2018年12月行宫颈癌筛查的健康体检者13 947例为观察对象,采用人乳头瘤病毒(HPV)基因检测HPV高危型、低危型,筛查异常人群进一步转诊至我院宫颈癌防治中心诊治,分析HPV感染亚型分布情况与宫颈病变的关系。结果:13 947例患者中,高危型HPV感染者2 327例,其中单一感染高危型HPV 90.42%(2 104/2 327),混合感染高危型HPV占9.58%(223/2 327),单一感染高危型HPV前5位分别为HPV52、HPV16、HPV58、HPV53、HPV39。低危HPV感染阳性病例共检出285例,单一感染低危型HPV前5位分别为HPV81、HPV6、HPV11、HPV44、HPV42。高危型HPV感染者2 327例中,1 936例同时行液基细胞学检查(TCT)检查,1 485例行阴道镜病理活检,病理提示异常(≥LSIL)为252例,包括LSIL 148例、HSIL 76例、宫颈癌28例。HPV16阳性、HPV18阳性患者CINⅡ+的检出率依次为22.84%、6.03%,宫颈癌的检出率依次为8.60%、3.22%。结论:在景德镇市地区体检筛查人群中,HPV52感染率最高,HPV18型感染率较低,HPV16型致癌风险最高,需要因地制宜制定出符合本地区的筛查策略。

基于新形势下医院成本管理现状与未来发展趋势探究

新医院会计制度改革是医疗改革的重要内容,其使医院认识到成本管理的重要性,看到成本管理存在的问题以及发展趋势,寻找针对性对策加强医院成本管理,提高成本管理效果,促进医院可持续发展。本文针对当前形势下医院成本管理现状和发展趋势进行了分析和探讨。

医院内部控制制度出现缺失的缘由及解决途径探讨

医院内部控制制度对医院的经营管理和稳定发展都具有重要意义和作用。然而当前我国很多医院存在内部控制制度缺失的问题,这对医院的经营管理和健康发展造成了严重影响。文章主要对我国医院内部控制制度缺失的原因进行分析,并具体探讨相应的解决策略。

前瞻性目标监测控制神经内科医院内感染的体会

目的:探讨神经内科院内感染前瞻性、目标性监测方法和干预措施的可行性,降低神经内科医院内感染的发生率。方法:制定阶段目标和结果目标,采用前瞻性目标监测方法,落实各种监控干预措施。结果:3年神经内科共收治患者3091例,医院感染率由6.23%～7.69%下降到3.21%,实际下降3.02%～4.48%,差异有显著性。结论:神经内科脑梗死和脑出血患者是医院感染的易感人群。医院感染不仅增加患者的痛苦和经济负担,而且直接影响患者的转归。

消毒供应中心在医院感染控制中的作用

目的:加强医院消毒供应中心的环节质量管理,有效控制医院感染。方法:重视消毒供应室人员的素质培养,各项规章制度的健全,加强再生物品环节的质量管理,完善各项监测措施。结果:消毒供应中心工作更加程序化,标准化,制度化,工作质量全面提高。结论:消毒供应中心为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地控制了医院感染的发生,对降低医院感染发生率,起到了重要的作用。

肺功能检查在基层医院临床中的应用

目的:探讨在基层医院开展肺功能检查的可行性和必要性。方法:对比2003～2005年(未开展肺功能检查时期)与2007～2009年(已开展肺功能检查且进入较成熟阶段)包括呼吸内科及儿科呼吸系统疾病中慢阻肺、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘的漏诊和误诊率、确诊率;外科胸腹部手术术后肺部并发症的发生率。结果:呼吸内科及儿科呼吸系统疾病中慢阻肺、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘的漏诊和误诊率明显减少、确诊率大大提高;外科胸腹部手术肺部并发症的发生率明显减少。结论:肺功能检查是无创检查,简单易行,经济实惠(约合人民币200元左右),容易被患者接受是可行的;且大大提高了基层医院的诊疗水平。开展肺功能检查是十分必要的。

加强重症脑梗死患者基础护理减少医院感染发生

探讨重症脑梗死患者基础护理在医院感染中的重要性，通过临床护理观察，认为加强患者口腔、呼吸道、皮肤及各留置管的护理，同时严格执行消毒隔离、手卫生及无菌技术能有效减少医院感染的发生。

医院中药饮片鉴别方法探析

随着人们保健意识的增强,人们越来越青睐毒副作用小、能够标本兼治的中草药,但中草药的鉴定却是个复杂的技术问题。介绍几种便捷常用的鉴别方法,以供参考。

浅谈如何健全内部控制加强医院资产管理

医院资产管理在医院综合管理工作中占据着重要的位置，但是现阶段受到多种因素的影响，医院在资产管理工作中出现了一定的问题，尤其是医院在管理中的内部控制机制方面存在的缺陷和漏洞在很大程度上制约了医院资产管理水平的进一步提升。本文对目前医院在资产管理工作中存在问题进行分析，并谈谈如何健全内部控制机制，提升医院资产管理水平的措施，为医院的发展提供良好的支持。