景德镇市健康孕妇妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平参考范围的分析

目的:探讨景德镇市健康孕妇妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平,为本地区妊娠期女性提供有效的甲状腺激素参考范围。方法:选取2021年1月至2022年6月景德镇市第二人民医院产科门诊产检及住院部的600例年龄20~40周岁的健康妊娠期女性作为研究对象并纳入研究组中,再将研究组按照妊娠期阶段的不同分为妊娠早期组、妊娠中期组及妊娠晚期组,同时选取健康非妊娠育龄妇女作为对照组。采用全自动微粒子化学发光免疫分析仪测定研究对象的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)以及游离三碘甲状腺素(FT3)水平。结果:妊娠早期组的FT4及FT3水平与对照组对比无统计学意义(P>0.05),而妊娠中期组及妊娠晚期组的FT4及FT3水平与对照组存在差异,其中妊娠中期组及妊娠晚期组的FT4及FT3水平低于对照组,妊娠中期组的FT4及FT3水平高于妊娠晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期组的TSH水平与对照组对比无统计学意义(P>0.05),而妊娠早期组及妊娠中期组的TSH水平与对照组存在差异,其中妊娠早期组及妊娠中期组的TSH水平低于对照组,妊娠中期组的TSH水平高于妊娠早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。TSH的水平与孕周呈正相关,而FT4及FT3水平与孕周呈负相关。结论:初步建立了景德镇市健康孕妇妊娠早、中、晚期甲状腺激素水平参考范围,为临床在判断本地妊娠期女性是否存在甲状腺激素异常做出一定参考。

宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测宫颈上皮内瘤变的价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的价值。方法选取2021年8月至2022年7月景德镇市第二人民医院行CIN筛查的82例女性作为研究对象,均实施TCT、HR-HPV检测,以组织病理学活检为金标准,分析TCT、HR-HPV单项及联合诊断效能。结果阴道镜下组织病理学活检显示,82例筛查女性中炎症性改变28例,CINⅠ患者24例,CINⅡ患者18例,CINⅢ患者9例,浸润癌2例;TCT联合HRHPV检出阴性27例,阳性55例。TCT联合HR-HPV的诊断准确率高于TCT单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);HR-HPV、TCT及TCT联合HR-HPV的诊断灵敏度、特异度比较差异无统计学意义。结论TCT联合HR-HPV筛查CIN具有较高的灵敏度和特异度,可提高检出率,以实现对癌前病变的早期发现及治疗,控制癌变率。

彩超观察肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的临床应用

目的对彩超观察弥漫性肝病患者的肝脏血流动力学、胆囊壁变化与肝功能的改变进行分析。方法选取我院2016年1月～2017年12月收治的90例弥漫性肝病患者作为研究对象,按照肝病的类型,将其分为脂肪肝组、慢性肝炎组、肝硬化组各30例,并选取30例健康人作为正常组,进行对照研究。对四组彩超观察肝脏门静脉内径、脉冲比率、肝右静脉和肝中静脉血流频谱、肝动脉阻力指数(RI)、胆囊壁厚度和光滑度进行比较分析。结果脂肪肝组的轻度、中度患者的肝动脉RI、肝静脉异常频谱、门静脉内径和脉冲比率(PR)、胆囊壁变化与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度患者的肝动脉RI、肝静脉异常频谱、门静脉内径和PR、胆囊壁变化与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但胆囊壁变化差异无统计学意义(P>0.05)。慢性肝炎组患者的肝动脉RI、肝静脉频谱形态、门静脉内径、脉冲比率、胆囊壁改变与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组患者的门静脉内径、脉冲比率、肝动脉阻力指数、肝静脉频谱形态、胆囊壁改变与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对弥漫性肝病患者,采用多普勒彩超的方式进行检查,可清楚地观察到患者肝脏内血流动力学、胆囊壁形态、门静脉内径、脉冲比率、肝动脉阻力指数、肝静脉频谱形态等改变,可作为弥漫性肝病的临床诊断指标,具有较大的临床应用和推广价值。

血清胃功能检测用于NSAIDs相关胃病出血预警的临床评价

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关胃病出血患者血清胃功能指标对胃病出血的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月江西省景德镇市第二人民医院接受NSAIDs(阿司匹林)治疗的慢性疾病患者191例为研究对象。根据治疗3个月期间是否发生胃病出血分为出血组、未出血组。比较两组治疗前后血清胃功能指标水平。分析胃病出血发生影响因素、血清胃功能指标对胃病出血的预测效果。结果NSAIDs治疗3个月内胃病出血发生率为9.95%;两组年龄、酗酒史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中出血组治疗2个月后,G-17低于治疗前及治疗1个月后,且低于未出血组;PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ高于治疗前及治疗1个月后,且高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素回归分析显示,年龄,酗酒史,消化道病史,胃黏膜保护剂,治疗2个月后血清G-7,PG-Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平均为胃病出血发生的影响因素(P<0.05)。治疗2个月后血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ联合预测胃病出血的AUC为0.879,大于单项指标预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSAIDs相关胃病出血患者血清胃功能指标差异性表达,联合检测血清胃功能指标对胃病出血具有一定预测价值。