全程优质护理服务在急诊消化内镜治疗上消化道出血中的应用

评价全程优质护理服务在急诊消化内镜治疗上消化道出血中的应用效果。方法 筛选2020年8月-2021年1月急诊消化内镜治疗消化道出血者(n=60)进行研究。随机抽取其中30例实施普通护理作为泛例组,剩余30例患者实施全程优质护理作为研讨组。对不同护理服务方式展开评价。结果 研讨组再出血率、一次手术成功率、手术时间与泛例组比较优势显著(P<0.05)。护理前,患者不良情绪得分改变值比较无差异(P>0.05);护理后不良情绪得分改变值存在显著差异,且较泛例组得分,研讨组得分更低(P<0.05)。患者对两种护理服务满意率对比存在差异,且对比泛例组,研讨组更高(P<0.05)。结论 全程优质护理在急诊消化内镜治疗建议作为常用型服务方法,具有成功率高、出血率低的特点,利于稳定情绪状态,提高生命质量和满意度,护理作用显著。

血HMGB1、UA及MHR与老年冠心病PCI术不良心血管事件发生的关系

目的:探讨血高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box-1,HMGB1)、尿酸(Uric acid,UA)及单核细胞/高密度脂蛋白(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)比值(Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与老年冠心病(Coronary heart disease,CHD)经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生的关系.方法:采用回顾性分析法,选取2020年9月至2022年9月本院收治的200例行PCI术的老年CHD患者为CHD组,并纳入同期进行体检的健康者100例作为对照组.所有患者出院均接受6 m的随访调查,根据是否发生MACE,将CHD患者分为MACE组和非MACE组,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血HMGB1、UA及MHR对老年冠心病PCI术MACE发生的预测价值.结果:CHD组血HMGB1、UA及MHR水平均高于对照组,MACE组血HMGB1、UA及MHR水平均高于非MACE组,且血HMGB1、UA及MHR三者联合ROC曲线下面积(Area under the curve,AUG)高于单独检测(P<0.05).结论:血HMGB1、UA及MHR水平与老年CHD患者PCI术后MACE发生密切相关.

急诊救治通道在急性上消化道出血抢救中的应用效果

目的探讨急诊救治通道在急性上消化道出血抢救中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年11月景德镇市第二人民医院收治的130例急性上消化道出血患者作为研究对象,按收治时间先后顺序分为对照组(n=65)与试验组(n=65)。对照组采用常规方法抢救,试验组采用急诊救治通道抢救,比较两组患者治疗后的复发出血率、手术率、疾病致死率、止血时间、住院时间、输血量和住院费用。结果治疗后,试验组患者复发出血率、手术率和疾病致死率均低于对照组,止血时间和住院时间均短于对照组,输血量和住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊救治通道可控制急性上消化道出血患者病程发展,缩短治疗时间,减轻患者经济负担,为生命安全提供保障。

重症急性胰腺炎大鼠模型的改良

目的:探讨5%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射诱导重症急性胰腺炎大鼠模型的相关技术的改良。方法:将36只健康雄性SD大鼠随机分为模型组(n=18)和假手术组(n=18),应用经胆胰管近十二指肠开口端逆行刺入注射5%牛磺胆酸钠诱导重症急性胰腺炎动物模型;两组均在模型诱导后3、6、12 h检测血淀粉酶、胰腺组织含水量,观察胰腺组织形态变化,光镜下进行胰腺病变程度Kusske评分。结果:模型组在模型诱导后3、6、12 h血淀粉酶、胰腺组织含水量、胰腺大体病理的Hughes评分和胰腺组织学Kusske评分比假手术组明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:此大鼠模型是SAP大鼠模型诱导方法的有效改进,具有创伤小,操作简便,存活时间长、模型诱导成功率高的特点,是较为理想的SAP动物模型。

核因子-κB在重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织中的表达

目的探讨核因子-κB在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病中的影响及作用。方法36只SD大鼠随机分成SAP组、假手术组。动态观察各组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织中NF-κB的表达及胰腺组织病理变化。结果SAP组大鼠血清淀粉酶、胰腺组织学病评分比假手术组明显升高(P<0.01);术后3 h起,SAP组胰腺组织中NF-κB p65即持续上调,呈时间依赖性,12 h与3 h比较差异显著(P<0.01),假手术组无明显表达(P<0.01)。结论NF-κB的活化作为始动因子参与急性胰腺炎的炎症反应,NF-κB表达与胰腺组织损伤呈正相关,抑制NF-κB的表达有可能减轻胰腺炎症。

吡格列酮对重症急性胰腺炎大鼠核因子-kB活化的影响及意义

目的观察吡格列酮对重症急性胰腺炎大鼠胰腺组织核因子-kB(NF-kB)活化的影响并探讨其意义。方法54只SD大鼠随机分成重症息性胰腺炎(SAP)组、假手术组和干预组。采用改良的Aho法制作SAP模型,采用免疫组织化学方法,动态观察3组大鼠胰腺组织中NF-kB的表达,同时观察胰腺组织病理变化。结果病理观察显示,SAP组大鼠胰腺组织有明显坏死、出血及炎症细胞聚集,而吡格列酮干预组炎症反应明显减轻。从SAP后3h起,胰腺组织中NF-kB p65即持续上调,12h与3h比较差异有统计学意义(P<0.01),呈时间依赖性;正常对照组无明显表达(P<0.01);尽管干预组NF-kB也有表达,但表达弱于SAP组。结论信号转录因子NF-kB参与了大鼠SAP的炎症反应,吡格列嗣对NF-kB的表达有抑制作用。

吡格列酮预处理对急性坏死性胰腺炎大鼠模型的影响

目的 探讨吡格列酮预处理对ANP大鼠的影响.方法 54只大鼠采用经胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备ANP模型.大鼠按随机数字法分为ANP组、吡格列酮组和假手术组,各18只.吡格列酮组在制模前2 h腹腔注射0.2%吡格列酮20 mg/kg体重.分别在术后3 h、6 h、12 h处死动物,取血检测血淀粉酶,取胰腺组织观察胰腺大体及组织学变化,分别按Hushes和Kusske标准评分.结果 术后3 h、6 h、12 h,ANP组及吡格列酮组血淀粉酶、胰腺大体病理的Hughes评分和胰腺组织学Kusske评分比假手术组明显升高;吡格列酮组大鼠术后12 h血淀粉酶、胰腺Hughes评分和Kusske评分分别为(2 980±1 080)U/L、4.50±2.07和7.50±1.05,均明显低于ANP组的(7 598±1 072)U/L、7.17±1.47和11.33±1.75(P＜0.01).结论 吡格列酮预处理可降低ANP大鼠血清淀粉酶,减轻胰腺大体、组织学病理改变,说明吡格列酮具有预防ANP的效应.

以腹水为主要症状的十二指肠淋巴瘤1例报道并文献复习

十二指肠淋巴瘤是胃肠道一种罕见的肿瘤,临床早期症状及体征缺乏特异性表现,临床医师对该病认识不足,易误诊和漏诊。本院收治1例以腹水为主要症状的十二指肠淋巴瘤患者,本文通过对该患者的诊治过程进行分析并复习相关文献,以提高临床医师对该病的认识。