3D打印导航模板在股骨颈骨折辅助置钉中的应用研究

目的研究在股骨颈骨折的内固定空心钉治疗中应用3D打印导航模板进行辅助置钉的效果。方法选取2020年1月-2021年1月经我院骨科临床确诊为股骨颈骨折的60例患者,均以空心钉内固定的术式进行治疗。根据螺钉置入方式的不同将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组在C型臂X线机透视下徒手进行置钉,观察组术中以3D导引导航模板辅助置钉。比较两组复位情况、手术时间、术中失血量、术中X线透视次数,同时对患者进行随访,统计末次随访的髋关节功能。结果对照组解剖复位、功能复位各有23例、7例,观察组各有25例、5例。观察组手术时间短于对照组[(36.89±8.61)min vs(65.11±12.40)min],差异有统计学意义(P<0.05);两组失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中X线透视次数少于对照组(6次vs 20次),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均接受5~8个月的随访,末次随访时髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折患者行空心螺钉内固定术治疗时,术中以3D打印导航模板辅助置钉,能实现手术操作精准化,减少手术操作时长,避免患者及医护长时间受X线辐射,提高了手术安全性。

无X线透视下微创切口+内侧经皮锁定钢板治疗胫骨下段螺旋型骨折的临床效果

目的探讨胫骨下段螺旋型骨折在无X线透视下应用微创切口+内侧经皮锁定钢板治疗的临床效果。方法前瞻性选择2020年1月-2020年8月我院收治的60例胫骨下段螺旋型骨折患者,根据电脑随机盲选法,分为观察组和对比组,各30例。对比组应用传统切口锁定钢板术治疗,观察组在无X线透视下实施微创切口+内侧经皮锁定钢板治疗。比较两组手术指标,同时于术前、术后1年比较两组踝与后足功能评分(AOFAS)、血清白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、治疗效果及预后。结果观察组手术时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于对比组,创口大小小于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,两组AOFAS评分系统中的疼痛评分、功能评分、力线评分、WBC、HGB、hs-CRP、ESR均上升,且观察组高于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗优良率(80.00%)高于对比组(73.33%),并发症发生率(6.66%)低于对比组(26.67%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组二次处理率(3.33%)低于对比组(20.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创切口+内侧经皮锁定钢板治疗胫骨下段螺旋型骨折,具有手术时间短、创伤小、对踝与后足功能影响小等优点,在无X线透视下实施,可减少X线对患者的影响,利于血常规指标的恢复,还可降低并发症及二次处理风险,在基层医院可实施性高。