儿童肥胖与代谢综合征及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨儿童肥胖与代谢综合征以及胰岛素抵抗的相关性。方法选取肥胖儿童57例和正常体重儿童53例分别作为观察组和对照组,使其在性别和年龄方面具有可比性。测量两组儿童的体重、身高,计算BMI,测量儿童血压及腰围;行糖耐量试验,测定空腹血糖及餐后2h血糖;测定TC(胆固醇)、TG(甘油三酯)、HDL-c(高密度脂蛋白)、LDL-c(低密度脂蛋白);计算两组儿童胰岛素抵抗指数。结果观察组儿童BMI、WC、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG、LDL-c、FINS以及HOMA-IR均明显高于对照组,HDL-c水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。儿童BMI、腰围、SBP、DBP、GLU、TG、LDL-c以及FINS与HOMA-IR呈正相关,HDL-c与HOMA-IR呈负相关(P<0.05)。结论相比正常体重儿童,肥胖儿童更容易伴随代谢异常,也更容易存在心血管疾病的相关危险因素,应加强对儿童肥胖危害的宣传,提高人们的认识程度,从而采取健康的生活方式,预防代谢综合征和胰岛素抵抗的发生。

婴幼儿脚气病147例综合报告

脚气病即硫胺缺乏症。早期临床表现无特异性,易致误诊,出现脑症状时,又易误诊为病毒性脑炎、低钙惊厥,造成严重后果。现将15年来收治的共147例临床资料分析如下。

氧驱雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期的应用

目的:探讨氧驱雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期的应用。方法:将2013年2月至2014年2月在医院呼吸内科收治的小儿支气管哮喘急性发作期患者60例随机分为两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上采用氧驱雾化吸入布地奈德混悬液,治疗1个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状体征改善情况及肺功能。结果:观察组治疗有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽时间、气喘时间、呼吸困难时间等症状明显较对照组改善时间短段,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺通气情况FEV1、FEV1%、PEF较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧驱雾化吸入布地奈德混悬液在小儿支气管哮喘急性发作期疗效显著,可缩短治疗时间,改善肺通气功能,具有积极的临床意义。

限制性液体复苏与积极性液体复苏对脓毒症伴休克患者炎症指标及凝血指标的影响对比

目的比较限制性液体复苏与积极性液体复苏对脓毒症伴休克患者炎症指标及凝血指标的影响。方法回顾性分析本院2017年3月至2020年3月收治的80例脓毒症伴休克患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=37)与观察组(n=43)。两组均予以脓毒症伴休克常规治疗,对照组在此基础上加用积极性液体复苏治疗,观察组予以限制性液体复苏治疗。比较两组患者液体复苏指标及治疗前、治疗3 h后炎症指标与凝血指标变化情况以及不良事件发生情况。结果与对照组比较,观察组补液量较少,ICU住院时间较短,利尿剂用量及升压药用量较多,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组炎症指标水平比较差异无统计学意义;治疗3 h后,两组炎症指标水平均明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各凝血指标水平比较差异无统计学意义;治疗3 h后,两组凝血指标水平均明显上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症伴休克患者采用限制性液体复苏效果优于积极性液体复苏,可缩短ICU住院时间,缓解炎症反应并改善凝血功能,降低不良事件发生率,值得临床推广。

咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液治疗支气管肺炎疗效观察

目的:探讨咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察。方法:将90例支气管肺炎患者随机分为两组,对照组采用氨溴索口服液治疗,观察组在此基础上加服咳喘灵颗粒,治疗1个疗程后比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应。结果:观察组治疗有效率为95.56%,高于对照组的82.22%(P<0.05);观察组咳嗽时间、气喘时间、发热时间、肺部湿罗音时间等症状改善时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况相当(P>0.05)。结论:咳喘灵颗粒联合氨溴索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效显著,改善症状快,不良反应低,具有积极的临床意义。

克拉霉素分散片对轻症小儿支原体肺炎的疗效分析

目的观察克拉霉素分散片对轻症小儿支原体肺炎的疗效。方法选取我院从2010年2月至2012年2月所收治的100例轻症小儿支原体肺炎患者作为研究对象，将所有患者随机分为治疗组和对照组两组，两组患者均进行MP常规对症治疗和护理。治疗组采用克拉霉素分散片、对照组采用阿奇霉素分散片进行治疗并研究其治疗效果。结果治疗组的痊愈率为66．0％，治疗总有效率为94．0％，对照组痊愈率为70．0％，治疗总有效率为92．0％，两组比较治疗总有效率的差异无显著性（P〉0．OS）。结论与阿奇霉素相比，克拉霉素分散片在对轻症小儿支原体肺炎患者的治疗有同样好的效果，并且其患者依从性高、实用方便，可以作为阿奇霉素的有效替代药物。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果。方法2009年4月～2013年4月本院共收治小儿支原体肺炎患者120例，随机分为对照组和观察组。对照组患者采用红霉素治疗，观察组患者采用阿奇霉素治疗。通过观察两组患者的体征（退热、咳嗽、哕音）变化、住院时间和不良反应等指标，评定治疗效果。结果观察组患者的退热、咳嗽好转、啰音消失、住院时间明显比对照组患者短，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者的总有效率为75．0％，观察组患者的总有效率为93．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组患者的不良反应发生率为38.3％，观察组患者的不良反应发生率为16．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿奇霉素能有效治疗小儿支原体肺炎，治疗效果好。不良反应率低，值得推广应用。

小儿细菌性痢疾的不同治疗方法探讨

目的研究不同方法治疗小儿细菌性痢疾的临床效果。方法将我院2010年1月至2012年2月收治的88例细菌性痢疾患儿随机分成两组，对照组44例采用头孢曲松钠静滴治疗，观察组44例在此基础上联用思密达保留灌肠，观察比较两组患儿的治疗情况。结果观察组的总有效率为97．7％，高于对照组的86．4％；观察组患儿的止泻时间、退热时间和大便转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义（〈0．05）。结论 小儿细菌性痢疾的治疗方法较多，其中头孢曲松钠联合思密达保留灌肠的疗效好、疗程短，值得临床上推广应用。

早期干预在身高矮偏离儿童中的作用

目的探讨早期干预在身高矮偏离儿童中的作用。方法以2019年7—12月为时间基准,在我院所有身高矮偏离儿童(低于同性别同年龄第25百分位以下的儿童)中,随机收集132例(4~9岁儿童)作为本研究对象和主体,将其按照“动态随机分组法”分为对照组和观察组,每组各66例。对照组采用常规干预,观察组采用早期干预,进行为期1年的指导及监测,对比两组患者的干预效果。结果干预后,观察组的男生身高为(117.68±1.08)cm,高于对照组的(114.45±2.23)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组女生身高为(114.84±1.68)cm,高于对照组的(110.76±2.45)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预对身高矮偏离儿童身高生长效果显著,不仅能够显著改善患者的身高,还能够提升患者的成长质量,具有较高的应用价值和推广价值,适合在临床进行大面积的普及和实施。

新生儿血糖水平与缺氧缺血性脑病脑损害相关性研究

目的分析研究新生儿血糖水平与发生缺氧缺血性脑病脑损害之间的相关性。方法将我院2011年5月～2012年4月收治的HIE患儿40例根据血糖水平分为正常组与低血糖组，各20例。对患儿进行血糖监测，动态观察低血糖组与正常血糖组患儿的脑损害症状消失的时间并对其进行Gesell法智能评分。结果低血糖组症状消失的平均时间显著高于正常组（P〈0．05）；此外，低血糖组的Gesell法智能评分显著低于正常组患儿（P〈0．05）。结论低血糖可加重HIE脑损害，及时纠正低血糖可减轻HIE脑损害的程度，降低脑瘫的发病率。

咪达唑仑联合瑞芬太尼治疗颅脑外伤术后躁动的疗效

目的:探讨咪达唑仑联合瑞芬太尼治疗颅脑外伤术后躁动的疗效。方法:选取80例颅脑外伤术后躁动患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各40例。对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼治疗,研究组给予咪达唑仑联合瑞芬太尼治疗。比较两组患者的生命体征(呼吸、心率、平均动脉压、血氧饱和度)、疼痛度[非语言成人疼痛(NVPS)评分]、镇静程度(Ramsay)评分。结果:研究组呼吸、心率、平均动脉压、NVPS评分低于对照组,血氧饱和度水平、Ramsay评分高于对照组(P <0.05)。结论:咪达唑仑联合瑞芬太尼能更为显著缓解颅脑外伤术后躁动患者的疼痛度,提高镇静效果,稳定生命体征。

孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效评价

目的观察口服孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法将40例患CAV的儿童随机分为实验组和对照组组，每组各20例。实验组儿童每天睡前口服孟鲁司特4mg，同时联合使用盐酸西替利嗪滴剂4mg，1次，d，盐酸西替利嗪在儿童咳嗽时使用。对照组口服美敏伪麻溶液，观察患儿止咳情况和咳嗽复发情况。结果两组治疗后，实验组平均止咳天数为7．8d，对照组平均止咳天数为8．0d，两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组咳嗽复发率为33．3％，实验组咳嗽复发率为6．7％，实验组咳嗽复发率明显低于对照组，两组比较，P〈0．05，差异均有统计学意义。结论孟鲁司特联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效明显，依从性好，副作用少，是一种安全、有效的新方法。值得临床推广使用。

替考拉宁与利奈唑胺对呼吸机相关性肺炎患者血气指标及炎症指标的影响对比

目的探讨替考拉宁与利奈唑胺对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者血气指标及炎症指标的影响。方法选取2017年3月至2020年3月于本院接受治疗的VAP患者80例作为研究对象,将接受替考拉宁治疗的患者作为T组(n=40),将接受利奈唑胺治疗的患者作为L组(n=40),比较两组带机时间、住院时间、血气指标、炎症因子水平、不良反应发生率。结果治疗14 d后,L组带机时间(10.22±1.31)d和住院时间(14.36±1.08)d均明显低于T组(13.30±1.42)d、(18.34±1.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);L组动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)分别为(74.88±7.75)mm Hg、(289.15±30.68)均高于T组(66.16±8.24)mmHg、(240.73±32.46),而动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)(41.22±5.76)mm Hg低于T组(47.39±6.69)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);L组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平分别为(6.20±1.26)×109/L、(0.31±0.03)ng/m L均低于T组(7.84±1.13)×109/L、(0.45±0.18)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论与替拉考宁比较,利奈唑胺在改善重症呼吸机相关性肺炎患者血气指标、降低炎症因子水平方面效果更显著,能有效缩短患者住院治疗时间,具有更高的临床应用价值。

持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎疗效分析

目的观察持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法选取2008年4月至2011年1月我院收治的新生儿肺炎患者64例，随机分为对照组和治疗组各32例，对照组患儿采用普通通气治疗，治疗组患儿采用持续气道内正压通气治疗，比较两组患儿的治愈率及治疗后1h、12h、24h动脉血气。结果对照组治愈率为53.1％，治疗组为78.1％；治疗组患儿治疗后1h、12h、24h血气情况均优于对照组，改善明显（尸〈o．os）。结论持续气道内正压通气治疗新生儿肺炎临床疗效较为显著，值得广泛应用。

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法选择临床诊断为支原体肺炎的患儿160例,随机分为两组,阿奇霉素(治疗)组、红霉素(对照)组各80例,治疗组按10mg/(kg·d)给予注射用阿奇霉素静脉滴注,对照组给予红霉素15-30mg/(kg·d)静脉滴注。结果治疗组和对照组总有效率分别为97.5%和90.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),阿奇霉素出现的胃肠道反应、局部疼痛等不良反应明显低于红霉素(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎明显优于红霉素,是一种安全、有效的药物,值得临床上推广使用。

健康教育护理对急性肠炎患儿痊愈时间及并发症发生率的影响

急性肠炎是临床中高发的消化系统疾病,在儿童群体中具有较高发病率,多与日常饮食不洁,致使病菌侵入患儿消化道,从而诱发急性肠炎,患病后患儿的主要症状多为腹泻、呕吐以及发热等,再加上体液的大量消耗,使得患儿病情进展速度极快,若不能有效治疗和干预容易对其生命健康产生严重威胁。在做好患儿规范化药物治疗的基础上,开展行之有效的护理干预是改善患儿康复效果的重要途径[1]。本研究将着重探究在急性肠炎患儿护理中通过开展健康教育护理的临床价值以及对患儿痊愈时间和并发症的具体影响。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在危重病患儿心肌损伤诊断中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在危重病患儿心肌损伤诊断中的应用。方法:采用化学发光法分别于24、487、2 h内对35例危重病患儿和28例对照组患儿测定血清cTnI水平。结果:危重病组24、48、72h内血清cTnI测定值分别为(0.632±0.487)ng/L(、0.587±0.424)ng/L及(0.505±0.327)ng/L,均显著高于对照组的(0.202±0.031)ng/L(P均<0.01);心肌损伤发生率为48.6%。结论:危重病患儿心肌损伤发生率较高,cTnI的测定有助于早期预测心功能损害。

异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效方法选择已经确诊患毛细支气管炎的婴幼儿患者148例,并随机分为两组,对照组74例,观察组74例。两组患者均进行吸氧、抗感染、化痰止咳平喘等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上进行地塞米松静脉滴注,连续三天0.25～0.5mg/(kg·次);观察组在基础治疗的基础上进行布地奈德雾化剂0.5mg/(kg·次),异丙托溴铵1mg/(kg·次),3次/d,15min/次,采用空气压缩泵雾化。以一周为一个疗程,在一个疗程结束之后进行疗效评定。结果观察组在呼吸困难改善时间、喘憋消失时间、肺部体征消失时间以及住院天数方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入用于治疗婴幼儿毛细支气管炎具有良好疗效。