布地格福吸入气雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果比较

目的:比较布地格福吸入气雾剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法:选取2022年4月至2023年6月于该院诊的90例COPD稳定期患者进行前瞻性研究,使用随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组采用布地格福吸入气雾剂治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]水平、呼吸困难症状[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分、COPD症状[COPD患者自我评估问卷(CAT)]评分、6min步行[6 min步行试验(6MWT)]距离、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的75.56%(34/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)、FVC和FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SGRQ、CAT评分均低于对照组,6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心理、躯体、社会功能和物质生活等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地格福吸入气雾剂治疗COPD稳定期患者可提高治疗总有效率、肺功能指标水平、6MWT距离和生命质量评分,降低呼吸困难症状评分和COPD症状评分,效果优于布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。

NLR、PLR和RDW对医院获得性肺炎病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨NLR、PLR和RDW对医院获得性肺炎病情严重程度及预后的评估价值。方法收集105例HAP患者的临床资料,包括基本信息(性别、年龄)、入ICU 24h内中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度等,根据JRS-HAP严重程度评定标准将病例分为重症组(n=54)和轻-中症组(n=51),记录并计算2组患者NLR、PLR、RDW及28天死亡率。对两组病例数据进行数据统计学检验。结果重症组NLR、PLR和RDW均明显高于轻-中症组,死亡组NLR、PLR和RDW明显高于生存组(P<0.05)。结论NLR、PLR和RDW对HAP患者病情严重程度及预后均具有一定的评估价值。

加强重症脑梗死患者基础护理减少医院感染发生

探讨重症脑梗死患者基础护理在医院感染中的重要性，通过临床护理观察，认为加强患者口腔、呼吸道、皮肤及各留置管的护理，同时严格执行消毒隔离、手卫生及无菌技术能有效减少医院感染的发生。

景德镇市大肠癌464例内镜及病理分析

目的:探讨景德镇市大肠癌近年来的发病情况、病理检查及诊断。方法:回顾性分析近4年来景德镇市464例大肠癌的临床、肠镜及病理资料。结果:464例大肠癌中乙状结肠62例,升结肠31例,盲肠27例,横结肠23例,肝曲23例,降结肠16例。结论:近年来景德镇市大肠癌发病趋上升,男性发病比女性多,直肠癌发病大于结肠癌,结肠癌以乙状结肠多发,降结肠最少。病理仍以腺癌为主。

TG/HDL-C结合CRP/Alb预测腹膜透析患者死亡风险的价值

目的 研究甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)结合C反应蛋白(CRP)/白蛋白(Alb)预测腹膜透析患者死亡风险的价值。方法 回顾性分析2017年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院和景德镇市第三人民医院收治的197接受腹膜透析的慢性肾功能不全患者的临床资料,统计腹膜透析患者死亡情况,根据腹膜透析患者是否死亡分为死亡组与存活组。比较两组临床资料,采用多因素逐步Cox回归模型分析腹膜透析患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合对腹膜透析患者死亡的预测价值。结果 197例腹膜透析患者死亡46例,病死率为23.35%。死亡组年龄、冠心病占比、糖尿病占比、高血压占比、使用他汀类药物占比、血小板计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、TG/HDL-C、CRP/Alb均高于存活组(P <0.05),死亡组淋巴细胞计数、总胆红素均低于存活组(P <0.05)。多因素逐步Cox回归分析结果显示:高龄[OR=3.080(95%CI:1.354,7.007)]、NLR升高[OR=4.175(95%CI:1.835,9.496)]、TG/HDL-C升高[OR=2.735(95%CI:1.202,6.221)]、CRP/Alb升高[OR=3.168(95%CI:1.393,7.206)]为腹膜透析患者死亡的危险因素(P <0.05)。ROC曲线分析结果显示,TG/HDL-C、CRP/Alb及两者联合预测腹膜透析患者死亡的敏感性分别为86.96%(95%CI:0.564,0.892)、84.78%(95%CI:0.541,0.873)、86.96%(95%CI:0.568,0.893),特异性分别为87.42%(95%CI:0.572,0.898)、82.12%(95%CI:0.522,0.872)、96.03%(95%CI:0.679,0.982),曲线下面积分别为0.863(95%CI:0.785,0.918)、0.796(95%CI:0.716,0.867)、0.930(95%CI:0.870,0.968)(P <0.05)。结论 腹膜透析患者死亡风险较高,多因心血管事件死亡,TG/HDL-C、CRP/Alb可用于预测腹膜透析患者死亡风险,且两者联合具有更高的预测价值。

沙库巴曲缬沙坦钠片治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦钠片治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2022年6月该院收治的60例维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用缬沙坦胶囊治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]水平、血压、心率、心衰生物标志物[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、运动耐力[6分钟步行试验(6MWT)],以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDD、LVESD、LVESV、LVEDV水平,舒张压、收缩压、心率和BNP、cTnI、CK-MB水平均低于对照组,6MWT距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者可提高治疗总有效率、运动耐力,改善心功能,降低血压、心率和心衰生物标志物水平,效果优于缬沙坦胶囊治疗。

幽门螺旋杆菌感染程度与结肠息肉相关性研究

目的:研究幽门螺旋杆菌(HP)感染程度与结肠息肉的相关性。方法:选取318例患者为研究对象,根据息肉病理检测结果分为增生性息肉亚组(n=135)、腺瘤性息肉亚组(n=83)及正常组(n=100),所有患者均采取电子肠镜检查及^(14)C尿素呼气试验,比较三组HP检测结果,比较HP感染与结肠息肉特征的关系。结果:不同组别HP感染阳性率、dpm值有明显差异(P<0.05)。多发息肉、腺瘤性息肉发生比例受HP感染的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。HP感染程度与结肠息肉数量及腺瘤性息肉、增生性息肉发生比例呈明显正相关(P<0.05)。结论:HP感染可能在一定程度上引起结肠息肉,且可能引起息肉特征相关变化。

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数保留的心力衰竭的疗效对患者血浆脑钠肽及心肌酶谱水平的影响

目的探究沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)对患者血浆脑钠肽(BNP)及心肌酶谱水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月景德镇市第二人民医院收治的60例老年HFpEF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。所有患者均给予常规抗心力衰竭治疗,对照组给予盐酸贝那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、BNP水平及心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、不良反应发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。治疗后,两组LVEDV均大于治疗前,LVESV、LVEDD均小于治疗前,且观察组LVEDV大于对照组,LVESV、LVEDD小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组BNP、CK、CK-MB、α-HBDH、LDH水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦治疗HFpEF疗效确切,可改善患者心功能,减少患者心腔内负荷及心肌酶浓度,降低心肌受损程度,利于患者预后,值得临床推广应用。

血清胃功能检测用于NSAIDs相关胃病出血预警的临床评价

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关胃病出血患者血清胃功能指标对胃病出血的预测价值。方法选取2020年5月至2022年5月江西省景德镇市第二人民医院接受NSAIDs(阿司匹林)治疗的慢性疾病患者191例为研究对象。根据治疗3个月期间是否发生胃病出血分为出血组、未出血组。比较两组治疗前后血清胃功能指标水平。分析胃病出血发生影响因素、血清胃功能指标对胃病出血的预测效果。结果NSAIDs治疗3个月内胃病出血发生率为9.95%;两组年龄、酗酒史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ组间、时间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中出血组治疗2个月后,G-17低于治疗前及治疗1个月后,且低于未出血组;PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ高于治疗前及治疗1个月后,且高于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic多因素回归分析显示,年龄,酗酒史,消化道病史,胃黏膜保护剂,治疗2个月后血清G-7,PG-Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ水平均为胃病出血发生的影响因素(P<0.05)。治疗2个月后血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ联合预测胃病出血的AUC为0.879,大于单项指标预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NSAIDs相关胃病出血患者血清胃功能指标差异性表达,联合检测血清胃功能指标对胃病出血具有一定预测价值。

碳酸镧联合西那卡塞治疗终末期肾脏疾病维持性血液透析并发高磷血症的临床疗效

目的探讨碳酸镧联合西那卡塞治疗终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析并发高磷血症的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月景德镇市第二人民医院收治的60例ESRD并发高磷血症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用碳酸镧治疗,观察组在对照组基础上联合西那卡塞治疗。比较两组血钙、血磷、钙磷乘积、血甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平和甲状旁腺大小及不良反应发生情况。结果治疗后,两组血磷水平均低于治疗前,钙磷乘积均小于治疗前,且观察组血钙、血磷水平均低于对照组,钙磷乘积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PTH、ALP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组甲状旁腺长、宽、厚、体积均短于、窄于、薄于、小于治疗前,且观察组甲状旁腺长、宽、厚、体积均短于、窄于、薄于、小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论碳酸镧联合西那卡塞治疗ESRD并发高磷血症患者的临床效果显著,可有效改善患者钙磷代谢,降低PTH、ALP水平,抑制甲状旁腺组织增生,且安全性较高。

白介素-17和细胞粘附分子-1与慢性阻塞性肺疾病相关性的研究

目的探讨白介素-17(IL-17)和细胞粘附分子-1(ICAM-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用及二者的相互关系。方法观察对象为COPD急性加重期住院患者(无其它炎症性疾病以及重要器官功能衰竭)40例,其中吸烟者20例,非吸烟者20例,缓解期患者40例,同期健康体检对象40人,无吸烟史。采用酶联免疫吸附法(E LI SA)对各组COPD患者的血清IL-17和ICAM-1含量进行测定,并同步测定外周血中性粒细胞计数及动脉血氧分压。结果 (1)COPD急性加重期组和缓解期组血清IL-17水平均高于健康对照组,且急性加重期组血清IL-17水平高于缓解期组(P均<0.05)。(2)COPD急性加重期和缓解期组血清ICAM-1水平均高于健康对照组,且急性加重期组血清ICAM-1水平高于缓解期组(P均<0.05)。(3)急性加重期吸烟组患者血清IL-17、ICAM-l水平高于非吸烟组(P<0.05)。(4)COPD急性加重期组和缓解期组血清IL-17与ICAM-l水平均呈正相关(r值分别为0.518、0.507,P均<0.05),且在急性加重期这两个因子与外周血中性粒细胞计数均呈正相关(r值分别为0.634,0.367,P均<0.05),与PaO2呈负相关(r值分别为-0.676,-0.366,P均<0.05)。结论 (1)IL-17和ICAM-1可能参与了COPD发病过程且与疾病分期及缺氧严重程度相关。(2)IL-17可能促进ICAM-1的表达,二者均与COPD全身炎症相关。(3)吸烟是促进COPD患者IL-17和ICAM-1表达的重要因素。

肝硬化门静脉高压症患者肝脏血流动力学指标与门静脉压力的相关性研究

目的通过肝脏血流动力学指标与门静脉压力(PVP)的相关性分析,探讨采用多普勒超声无创评估肝硬化门静脉高压症(PHT)患者PVP的可行性。方法选取2012年12月—2014年12月于南昌大学第二附属医院消化内科行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)介入治疗肝硬化PHT患者30例为PHT组,另于同期选择本院体检健康者30例为对照组。采用多普勒超声检查仪检测受试者肝脏血流动力学指标,包括门静脉主干内径(PVD)、门静脉血流速度(PVV)、门静脉血流量(PVF)、脾静脉主干内径(SVD)和脾静脉血流速度(SVV)。采用Child-Pugh改良分级法评估PHT组患者肝功能;于TIPS中,应用玻璃管水柱测压计测量PHT组PVP。结果 PHT组PVD、PVF、SVD大于对照组,PVV、SVV低于对照组(P<0.05)。不同肝功能分级的肝硬化PHT患者PVD、PVV、SVD、SVV比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝功能A级、B级、C级肝硬化PHT患者PVP分别为(34.6±2.5)、(41.2±3.6)、(42.0±3.6)cm H2O,差异有统计学意义(F=17.598,P<0.001);其中肝功能B级、C级患者PVP大于A级患者(P<0.001)。肝功能A级患者PVD与PVP呈正相关(r=0.584,P<0.05),PVV、PVF、SVD、SVV与PVP无直线相关性(r=-0.412、0.270、0.243、-0.328,P>0.05)。肝功能B级患者PVV与PVP呈负相关(r=-0.631,P<0.05),PVD、PVF、SVD、SVV与PVP无直线相关性(r=-0.171、0.370、0.183、-0.322,P>0.05)。肝功能C级患者PVF与PVP呈正相关(r=0.878,P<0.05),PVD、PVV、SVD、SVV与PVP无直线相关性(r=0.503、0.472、0.320、0.264,P>0.05)。结论肝脏血流动力学指标PVD、PVV、PVF与肝硬化PHT患者PVP具有一定的相关性,可能是评估PVP的潜在指标。

首发急性心肌梗死患者可溶性血栓调节蛋白水平对近期预后的影响

目的探讨首发急性心肌梗死(AMI)患者血浆可溶性血栓调节蛋白(soluble thrombomodulin,sTM)水平对近期预后的影响。方法将74例首发AMI患者分为有心血管事件组21例,无心血管事件组53例。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组sTM的血浆浓度。结果有心血管事件组sTM水平(7.27±1.76)ng/L;无心血管事件组sTM水平(4.48±0.97)ng/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者可溶性血栓调节蛋白水平对近期预后有良好的评价作用。

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效

慢性阻塞性肺病（COPD）发展到一定程度,较易出现呼吸功能障碍或呼吸衰竭,发生呼衰时,氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）平衡失调,导致机体酸碱平衡失调、酸中毒、电解质紊乱,严重者甚至发生神经介质的改变,从而导致神经异常、意识神志发生改变,即发生肺性脑病。本文在常规呼衰治疗基础上,采用纳洛酮联合无创呼吸机对老年COPD合并呼吸衰竭患者进行治疗,取得满意的效果。

血清胆红素、糖化血红蛋白水平与老年冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度的相关性

目的分析血清胆红素(TBiL)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平与老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)病变程度的关系。方法回顾性分析149例老年患者的临床病历资料,根据冠脉造影结果将纳入患者分为T2DM组23例、CHD组34例、CHD合并T2DM患者92例,另选取同期体检的老年健康人群100例纳入健康对照组。根据SYNTAX评分将92例CHD合并T2DM患者分为低危组(1~22分)32例、中危组(23~32分)31例和及高危组(>33分)29例。测定空腹血糖(FPG)、HbA1c、血脂、TBiL、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)等实验室指标水平。结果CHD合并T2DM组吸烟率、高血压率及FPG、HbA1c、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),Hcy、UA水平均明显高于CHD组、T2DM组及对照组(P<0.05),TBiL、HDL-C水平低于CHD组、T2DM组及对照组(P<0.05);HbA1c水平由高到低及TBiL水平由低到高依次为高危组、中危组、低危组,三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示冠脉病变严重程度与TBiL呈显著负相关(r=-0.20,P<0.05),与HbA1c呈显著正相关关系(r=0.316,P<0.05);Logistic回归分析提示,高HbA1c水平[OR=1.937,95%CI(1.157~3.243),P=0.012]和低TBiL水平[OR=2.061,95%CI(1.127~3.769),P=0.019]是CHD合并T2DM患者冠脉病变程度的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HbA1c水平的上升及TBiL水平的下降,老年CHD合并T2DM患者冠脉病变程度逐渐加重。

血清Hcy及UA水平与老年脑梗死患者头颈部动脉粥样硬化及狭窄的关系

动脉粥样型硬化有较多的危险因素。但近年国内外逐渐转而研究同型半胱氨酸(Hcy)与动脉粥样型硬化的关系,亦取得了一定成就〔1〕。研究〔2〕证实,Hcy浓度水平上升是脑梗死的危险因素。国外有个别文献提及血清尿酸(UA)水平的上升和颈动脉内膜的增厚有一定联系〔3〕,但对于Hcy、UA水平和动脉粥样型硬化及狭窄的关系研究较少,为对其加以分析,本文做出相应的研究,并从中得到了一些结论。

老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征临床特征及危险因素

目的探讨老年哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床特征及危险因素。方法选取120例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为COPD组,另外选取同期130例老年ACOS患者为ACOS组,统计两组年龄、性别、过敏史、吸烟史、既往哮喘史、嗜酸性粒细胞、血清免疫球蛋白(Ig)E、第1秒用力呼气容积(FEV1)、有无气道高反应性(AHR)等资料,分析诱发ACOS的危险因素及ACOS患者临床特征。结果ACOS组在急性发作诱因、首发症状、肺部听诊特点中干湿啰音并存、单纯湿啰音比例与COPD组相比,差异有统计学意义(P<0.05);ACOS组主要以咳嗽/咯痰为首发症状,肺部感染为急性发作诱因,干湿啰音并存为肺部听诊主要特点。ACOS组有过敏史、有吸烟史、既往有哮喘史、嗜酸性粒细胞>0.5×10^9/L、血清IgE>0.9mg/L、有AHR比例均明显高于COPD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组年龄、性别、FEV1相比,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic多因素分析,过敏史、吸烟史、既往有哮喘史、嗜酸性粒细胞升高、血清IgE升高及AHR是ACOS的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论ACOS多发于老年人群,临床多表现为咳嗽/咯痰,肺部可闻及干湿啰音并存,ACOS受多种因素影响,其中过敏史、吸烟史、既往有哮喘史、嗜酸性粒细胞升高、血清IgE升高及AHR是ACOS的危险因素。

急性胰腺炎患者血清sE-selectin和sICAM-1水平的变化及其意义

目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血清可溶性E-选择素(sE-selectin)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义。方法41例AP患者根据中国AP诊治指南中的临床诊断及轻症胰腺炎和重症胰腺炎分类标准分为2组:重症胰腺炎组19例和轻症胰腺炎组22例。2组患者于入院第1、3、7、14天时采集血清,采用ELISA法检测血清sE-selectin和sICAM-1水平。另取20例健康体检者作对照。结果重症胰腺炎组第1、3、7天血清sE-selectin和sICAM-1水平均明显高于轻症胰腺炎组和对照组(P均<0.05),重症胰腺炎组第14天血清sE-selectin和sICAM-1水平与对照比较差异均无统计学意义(P均>0.05);轻症胰腺炎组第1、3天血清sE-selectin和sICAM-1水平均明显高于对照组(P均<0.05),轻症胰腺炎组第7天血清sE-selectin和sICAM-1水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清sE-selectin和sICAM-1水平与AP病情的发展有一定的关系,对评价AP的严重程度、AP的病程判断和疗效可能具有重要意义。

多普勒超声无创评估门静脉压力的临床研究进展

门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是一种临床常见的综合征,目前临床上主要有直接测量法及间接测量法用于测量门静脉压力。直接测量法主要包括经典门静脉导管术、腹腔手术中门静脉的直接穿刺测压及通过B超探头引导下经皮经肝穿刺门静脉测压法;间接测量法主要包括通过多普勒超声观察肝脏门静脉血流动力学参数的变化、直肠静脉-门静脉放射性核素显像法、MRI门静脉血管造影、多排螺旋CT门静脉血管成像技术等。各种侵入性操作在临床上难以常规开展,而超声在临床上运用较为广泛,本文重点介绍超声无创评估PHT的现状及进展。

苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病左室肥厚及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨原发性高血压患者经苯磺酸左旋氨氯地平治疗后其血胰岛素抵抗及左室肥厚的变化。方法:对52例高血压病患者和48例健康对照组测定空腹及餐后2小时血糖、胰岛素、C肽值,计算胰岛素敏感性指数,进行超声心动图检查。高血压病患者治疗后,复查上述指标并与用药前进行对比研究。结果:苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病患者能显著降低血压,提高胰岛素敏感性指数,室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善(P<0.01)。结论:胰岛素抵抗可能是高血压病患者合并左室肥厚的诱发因素之一。苯磺酸左旋氨氯地平在降压的同时,具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用。