经颏下前庭联合入路与经口腔前庭入路腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果比较

目的 探讨经颏下前庭联合入路与经口腔前庭入路免充气腔镜手术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果比较。方法 选取2020年1月至2021年12月在南昌大学第二附属医院甲状腺外科初次手术的甲状腺乳头状癌患者80例,其中颏下入路组40例,经口腔前庭入路组40例。两种入路均采用了免充气的手术方式。比较两组患者手术时间、术中血量、术后并发症、淋巴结清扫数目、美容效果及术后满意程度等。结果 两组患者术中出血量、住院时间、切口满意度、术后复发与转移的发生率比较,差异无统计学意义。经颏下组患者的手术时间显著短于经口组,且并发症的发生率低于经口组。结论 相比经口腔前庭入路,经颏下入路具有皮下隧道长度短的优势,显著缩短了手术时间、减小了手术创伤,且有效避免了颏神经损伤,降低了并发症的发生。

腹茧症的诊断和治疗(附四例报告)

腹茧症（abdominal cocoon）是临床上很少见的腹部疾病,目前病因不明。临床表现为小肠梗阻的症状和体征,缺乏特异性诊断方法,术前多不能明确诊断。总结近年来诊治的4例腹茧症,结合文献报道,就该病的诊断和治疗作初步探讨。

13例腹膜前股疝无张力修补术效果观察

目的探讨无张力疝修补术治疗股疝的疗效。方法使用聚丙烯网塞及补片治疗股疝患者13例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,不填塞股环。结果所有患者平均手术时间45 min,未使用镇痛药,无并发症发生,均在术后1周出院,随诊无复发。结论腹膜前高位无张力疝修补术是股疝治疗的理想术式。

腹股沟疝无张力修补术125例诊治体会

目的评价腹股沟疝无张力修补术的临床效果。方法回顾分析本院近四年125例腹股沟疝无张力修补术患者资料。结果腹股沟疝无张力修补术创伤小,恢复快,复发率低等。结论目前无张力疝修补术已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选术式。

腹横纹下小切口手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的对比研究

目的通过探讨腹横纹下小切口手术与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效，旨在为提高患者生活质量、减少并发症提供理论依据。方法选择2014年1月～2015年1月在我院接受治疗的小儿腹股沟疝患者140例，随机分为研究组和对照组两组，研究组患者应用腹横纹下小切口手术治疗，对照组患者应用传统手术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间；同时比较两种手术方式切口长度、疼痛评分、术后止痛药使用频率、切口美容指数及两组患者术后阴囊血肿、切口感染、腹胀及复发率。结果研究组患者手术时间为（22．12±1．02）min、术中出血量为（5．85±1．03）mL、自主活动时间为（13．84±1．10）h、住院时间为（3．04±0．61）d，研究组均显著优于对照组，且差异有统计学意义（P〈O．05）；研究组切口长度为（2．14±0．45）em、疼痛评分为（2．14±0．45）分、术后止痛药使用频率为（1．27±0．35）、切口美容指数为（2．56±0．42），同时各并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用腹横纹下小切口术治疗小儿腹股沟疝具有手术创伤小、并发症少的优点，与传统手术比较优势明显。

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症及生存率的影响

目的探讨改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症率及生存率的影响。方法选取2007年6月~2015年6月在我院收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,均给予改良乳腺癌根治术治疗。对患者手术基本情况、2年生存率、并发症及生活质量进行检测。结果入组患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间(90.23±28.75)min,术中出血量(103.54±32.15)m L,住院时间(8.35±2.63)d。经随访,患者2年生存人数为29例,生存率为96.67%。患者术后出现一定的并发症,出现皮缘坏死1例,患侧上臂运动障碍1例,皮下积液1例,抬举障碍1例,总并发症发生率为13.33%。术后经生活质量评估,患者的生活质量评分与术前比较显著提高(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施改良乳腺癌根治术治疗可以获得理想的近期效果,患者的2年生存率高,并发症发生率低,且能够有效改善患者的生活质量。

早期胃癌行内镜粘膜下剥离术应用研究

分别选取进行ESD治疗和外科手术的EGC患者分成标准组和对照组,观察术中并发症情况,并定期随访患者病灶有无残留和复发。结果经治疗和随访后,标准组中术后出现出现和穿孔2例,对照组中术后出现出现和穿孔10例,差异显著(P<0.05),两组患者随访2年后,均为发现术后病灶残留或复发。内镜粘膜下剥离术是治疗早期胃癌的一种安全有效的方法,可以进行推广。

脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果分析

目的探讨脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选择2010年1月~2019年4月本院收治的外伤性脾破裂患者50例,按照实施手术方法不同,分为两组(观察组与对照组),各25例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术,其中对照组实施单纯的开腹脾切除术,观察组在实施常规脾切除术后,进行大网膜自体脾片种植术,比较两组术后2周机体体液免疫功能情况,统计两组术后2周术后感染发生率及临床救治成功率,计算观察组种植物成活率。结果术后2周,观察组体液免疫指标中IgG、IgA、sIgA、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组术后2周内术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),整体临床救治成功率高于对照组(P<0.05),经术后腹部超声检查,观察种植物成活率达96.0%。结论脾切除术后行大网膜自体脾片种植术,能有效确保术后外伤性脾破裂患者免疫功能,提高临床救治成功率,且种植成功率较高。

腹腔镜结直肠癌手术18例围术期护理体会

目的观察腹腔镜结直肠癌手术围术期的护理效果。方法对18例腹腔镜结直肠癌手术患者,加强术前教育及健康指导,耐心讲解腹腔镜结直肠癌手术的可行性、根治性、安全性及创伤小、恢复快等优点,术后给予精心细致及针对性的护理治疗。结果 18例患者及家属均自愿接受腹腔镜结直肠癌手术治疗,均能很好地配合手术治疗;术后均能配合化、放疗,定期随诊,顺利恢复排便、饮食及活动,术后平均12d治愈出院;术后无肺炎、切口感染及下肢深静脉血栓等并发症;有1例肠漏,经通畅引流局部冲洗后愈合。结论精心的围术期护理是患者手术及术后恢复顺利的保障。

对纤维胆道镜联合术中B超在肝胆结石手术中的应用价值的分析

目的研究B超联合纤维胆道镜结合术治疗肝胆结石中B超的治疗价值。方法比较案例分析法。回顾性分析该院近年收治的肝胆结石患者156例,根据治疗方法分为研究组(B超+纤维胆道镜)和对照组(纤维胆道镜)各78例,比较组别间术后残石率、临床疗效和结石复发率。结果研究组术后残石率为0,显著低于对照组的9.1%,术后4年结石复发率14.1%显著低于对照组的29.5%(P<0.05)。术后疗效上,研究组的痊愈率(87.2%)及总有效率(100.0%)显著高于对照组的71.8%和85.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超联合纤维胆道镜治疗肝胆结石中,B超作为一种方便、精确的辅助检查仪器,能够准确发现术中残石,并帮助医生制定针对性的手术方案,从而降低术后残石率和结石复发率,促进临床症状的改善。

进展期胃癌TP酶活性与XELOX新辅助化疗效果研究

目的研究进展期胃癌TP酶活性与XELOX新辅助化疗效果。方法将本院2014年7月~2017年5月期间收治的进展期胃癌患者进行归纳总结,从中随机抽取106例进行临床研究,根据数字法将其分为对照组和研究组,各53例。其中研究组通过XELOX新辅助化疗,对照组则直接实施手术治疗;观察比较两组患者的TP酶浓度水平和临床疗效。结果研究组患者的TP浓度均数和有效率均明显高于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者的TP酶活性与XELOX新辅助化疗效果存在密切联系,同时XELOX新辅助化疗的临床效果甚佳。

经胸乳入路腔镜术与传统开放术治疗甲状腺腺瘤的效果对比

目的探讨经胸乳入路腔镜治疗甲状腺腺瘤的临床效果。方法选取2011年1月~2014年12月本院收治的200例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。观察组采用经胸乳入路腔镜手术,对照组给予开放手术。比较两组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后疼痛评分、术后6 h血气分析结果及出院时的声音嘶哑、饮水呛咳、低钙性抽搐发生率。结果观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血显著少于对照组,术后住院时间显著短于对照组,术后疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的PCO2水平显著低于对照组,PO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后的声音嘶哑、饮水呛咳以及低钙性抽搐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经胸乳入路腔镜下甲状腺腺瘤切除术的手术出血量少,且不影响血气分析结果,术后并发症少,值得临床推广应用。

小切口切除术治疗甲状腺瘤的效果分析

目的研究小切口切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法比较案例分析法。回顾性分析该院近年收治的甲状腺瘤患者136例,根据治疗方法分为小切口组和传统组各68例,比较组别间的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间等。结果小切口组患者在切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间的平均值上均显著低于传统组(P<0.05),术后不良反应发生率为0,显著低于传统组的7.4%(P<0.05)。结论改良小切口切除术治疗甲状腺瘤操作简单,对患者机体损伤较小,有利于术后恢复,并能有效降低并发症发生率。

腹膜前股疝无张力修补(附9例报告)

目的:探讨无张力疝修补术手术治疗股疝的方式。方法:使用聚丙烯网塞及补片治疗股疝9例,手术重点修补股环上方腹壁缺损区,不填塞股环。结果:9例患者均痊愈,随诊无复发。结论:腹膜前高位无张力疝修补术是股疝治疗的理想术式。

小儿烧伤发生特点及治疗

目的探讨小儿烧伤的特点。方法采用回顾性分析,对我院8年来收治的223例小儿烧伤的病例资料进行总结。结果小儿烧伤占我院同期烧伤患者的53.5%;夏秋两季发病为81.2%;农村患儿占92.8%;致伤因素主要以热液烫伤为主,占61%;病死率为3.1%。结论小儿烧伤是今后烧伤防治工作的重点。

胃空肠Roux—en—Y术吻合口溃疡8例体会

为预防胃大部分切除术后返流性胃炎等并发症的发生，我们曾对28例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部分切除术，胃空肠Roux—on—Y术式吻合，术后发生吻合口溃疡8例，其中3例为大出血。现报告如下：

家族性腺瘤性息肉病预防性手术的临床价值分析

目的对家族性腺瘤性息肉病预防性手术的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2009年1月—2012年6月间该院收治的家族性腺瘤性息肉患者病例72例,将其分成对照组和观察组,分别采取常规方法进行治疗和预防性外科手术方法进行治疗,而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,且两组差异具有统计学意义(P<0.05)。手术方式涉及有结、直肠切除术、永久性回肠造瘘术;全结肠、直肠黏膜剥出、回肠储袋-肛管吻合术;次全结肠切除、回-直肠吻合术+直肠息肉电灼术。结论对家族性腺瘤性息肉病预防性手术治疗能够有效提高治疗有效率,值得临床给予关注。

肺淋巴管平滑肌瘤累及腹膜后淋巴结一例报告

肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）是一种罕见的弥漫性肺部疾病,目前病因未明。病变特点是肺泡平滑肌异常增生和肺实质的囊性破坏,并导致支气管、淋巴管和血管阻塞而引起的一系列继发性病理改变。临床上常造成误诊、漏诊,本文对我院2010年收治的1例PLAM患者的临床资料进行分析,并复习文献,以提高对本病的认识和诊断水平。