多元联动延伸服务模式在肿瘤晚期患者PICC管道维护中的应用

目的:探讨多元联动延伸服务模式在肿瘤晚期患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)管道维护中的应用效果。方法:选取2020年6月—2023年6月景德镇市第二人民医院肿瘤科接受PICC的80例肿瘤患者,随机分为对照组(实施以健康教育、疼痛护理、导管维护、饮食指导等为主的常规干预模式)与观察组(对照组基础上联合多元联动延伸服务模式),每组40例。记录两组PICC并发症发生情况,对比干预前后导管维护依从性的差异,并随访统计两组患者满意度。结果:干预前,两组导管维护依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组导管维护依从性均升高(P<0.05),且观察组导管维护依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访调查结果显示观察组PICC专项护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多元联动延伸服务模式用于肿瘤晚期患者PICC管道维护中,能在常规护理基础上增加明显效果,不仅能提高一定的安全性,降低并发症风险,还能从维护依从性入手,提高患者临床配合度,避免不必要的医疗开销,患者满意度也较高。

自控锻炼联合ABC情绪管理在恶性肿瘤化疗患者护理中的应用效果研究

目的探究自控锻炼联合ABC情绪管理在恶性肿瘤化疗患者护理中的应用效果。方法选取2019年3月—2021年3月本院收治的136例恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,其中将2019年3月—2020年2月收治的78例恶性肿瘤化疗患者设为对照组,将2020年3月—2021年3月收治的78例恶性肿瘤化疗患者设为干预组。对照组实施常规护理,干预组在此基础上实施自控锻炼联合ABC情绪管理干预。比较两组患者的癌因性疲乏、负性情绪及生活质量。结果干预后,干预组的癌因性疲乏量表评分均显著低于对照组(P<0.05);干预组的医院焦虑抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.05);干预组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论将自控锻炼联合ABC情绪管理干预应用于恶性肿瘤化疗患者护理中,可有效缓解患者的负性情绪,减轻患者的癌因性疲乏,提高患者生活质量。

青黛对炎症性肠病TGF-β1/Smad3信号通路相关分子表达的临床研究

目的:探讨青黛对炎症性肠病转化生长因子β1/信号传导蛋白3(TGF-β1/Smad 3)信号通路相关分子表达的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在景德镇市第二人民医院被确诊为溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者共80例,根据随机抽签方式对其进行分组,包括观察组和对照组,两组各40例,对照组采取常规治疗,观察组则在此基础上采取青黛口服治疗,连续治疗2个月。比较两组临床疗效、TGF-β1/Smad 3表达、免疫功能及不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TGF-β1/Smad 3表达差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TGF-β1/Smad 3 protein及mRNA表达均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗不良反应总发生率分别为10.00%、20.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青黛可通过修复炎症性肠病患者TGF-β1/Smad 3信号通路,改善临床疗效,具有较高临床价值。

扶正解毒汤联合艾灸对肺癌化疗干预效果及患者生存质量分析

目的统计分析肺癌患者化疗期间采用扶正解毒汤联合艾灸的干预效果及对患者生存质量的影响。方法研究选取2021年3月-2023年3月收诊的60例肺癌化疗患者作为观察对象,按治疗方案的不同分为对照组和观察组,各30例。2组患者均接受相同方案化疗,对照组在此基础上给予中医艾灸治疗,观察组在对照组的基础上给予口服扶正解毒汤治疗。对比2组患者干预前后中医证候积分、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性、红细胞沉降率)、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速值)和生存质量评分(精力、体力、肢体功能、生活功能、社会功能、心理状态)。结果干预后,观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血液流变学指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺功能指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组不同维度生存质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌化疗患者给予扶正解毒汤联合艾灸干预,有利于患者临床症状和肺功能改善,提升其生存质量,可推广应用。

沙利度胺联合奥沙利铂与卡培他滨的化疗方案治疗转移性结直肠癌的效果分析

目的 探究沙利度胺联合奥沙利铂与卡培他滨(XELOX方案)在转移性结直肠癌治疗中的临床效果。方法 选取2021年9月—2023年9月在景德镇市第二人民医院接受治疗的80例转移性结直肠癌患者研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,各40例。对照组接受XELOX方案化疗,研究组额外应用沙利度胺治疗,观察2组近期疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能及不良反应发生情况。结果 研究组客观缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)及糖类抗原19-9 (carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组相比,研究组白细胞分化抗原CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平更高,CD8^(+)水平更低(P<0.05);2组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在转移性结直肠癌患者治疗中,沙利度胺联合XELOX化疗方案可改善患者免疫功能,促使肿瘤标志物水平下降,在取得理想近期疗效的同时不会加重不良反应,推荐临床应用。

循环肿瘤细胞在晚期非小细胞肺癌顺铂联合多西他赛化疗疗效评价和预后评估中的作用

目的探究循环肿瘤细胞(CTC)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的动态变化及其在疗效评价和预后评估中的作用。方法收集80例晚期NSCLC血样,血样分别采集治疗开始前1 d(基线)、顺铂联合多西他赛治疗结束后1个月,通过动态分析CTC对患者治疗疗效及远期预后的作用。结果两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。治疗前,CTC阴性组较阳性组无进展生存期(PFS)长,差异有统计学意义(P=0.0013),治疗后,两组差异有计学意义(P=0.0058)。治疗前后循环肿瘤细胞数目降低或稳定组较CTC增加组具有更长的无进展生存率(P=0.021)。结论CTC动态监测与临床疗效评价相关,对预测晚期NSCLC患者的临床预后和指导临床治疗具有潜在的应用价值。

疼痛管理在晚期肿瘤患者应用甾体类抗炎药物镇痛联合安宁疗护中的效果观察

目的探究采取疼痛管理对于晚期肿瘤患者安宁疗护的应用效果。方法选取2015年8月到2017年8月本院收治的晚期肿瘤患者80例作为对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用疼痛管理,对照组采取常规护理,分析两组患者护理前后VAS评分及Barthel水平变化。结果护理后两组患者VAS评分均明显降低,观察组VAS评分由(7.32±1.04)分降低至(4.28±0.37)分,对照组由(7.26±1.02)分降低至(6.13±0.58)分,观察组降低程度更明显,且明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel水平从(52.14±3.06)分上升为(80.49±2.76)分,对照组从(52.31±3.27)分上升为(67.51±3.62)分,观察组护理后Barthel分值更高,且明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取疼痛管理能够有效改善晚期肿瘤患者的疼痛,提升其日常生活能力。

不同抗肿瘤化疗药物对乳腺癌患者糖代谢的影响

目的探讨不同抗肿瘤化疗药物对乳腺癌患者糖代谢的影响。方法在本院范围内,以2017年8月-2020年8月为时间节点,选取女性乳腺癌患者128例,化疗前都没有糖尿病病史,对化疗前、后患者血糖变化进行回顾性分析。结果128例患者在化疗后,28例血糖异常升高(21.88%)。其中,16空腹血糖调节受损(12.50%),7例糖耐量减低(5.47%),5例诊断为糖尿病(3.91%)。三种方案(其一为含蒽环类方案,其二是紫杉类方案,其三为既含紫杉类又含蒽环类方案)治疗后的血糖异常升高发生率经比较,并无明显差异(P>0.05)。年龄与化疗后血糖异常升高有关。结论针对乳腺癌患者,采用抗肿瘤药物化疗后,会造成血糖升高,甚至诱发糖尿病,因此,在治疗期间,需做好对患者血糖的监测工作,做到及时对症处理。

中晚期结直肠癌外周血循环肿瘤细胞检测的临床意义

目的探讨中晚期结直肠癌检测外周血循环肿瘤细胞(CTC)的临床意义。方法检测36例中晚期结直肠癌患者及22例肠道良性病变患者的CTC并进行比较,比较结直肠癌患者化疗前后的CTC阳性率,并分析不同临床特征的结直肠癌患者的CTC阳性率。结果结直肠癌患者CTC阳性率为63.89%(23/36),高于肠道良性病变患者的0%(0/22),差异有统计学意义(P﹤0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移的结直肠癌患者的CTC阳性率分别高于TNM分期为Ⅱ期、无淋巴结转移的结直肠癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后结直肠癌患者CTC阳性率为22.22%(8/36),明显低于化疗前的63.89%(23/36),差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论CTC可作为临床评估结直肠癌TNM分期及预测化疗效果的一种新手段。

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的效果观察及护理干预研究

目的:研究晚期胃癌患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗的效果,并探讨护理干预对患者疗效的影响。方法:从我院收治的胃癌晚期患者中选择80例分为参照组和观察组,给予患者奥沙利铂联合替吉奥治疗,在治疗期间给予参照组常规护理,给予观察组综合护理干预,对比两组的治疗和护理效果。结果:治疗和护理后,观察组评分差值(5.09±0.72)大于参照组(3.71±0.98),观察组病情控制率(87.50%)高于参照组(67.50%),同时观察组毒副反应发生率(15.00%)低于参照组(35.00%)(P<0.05)。结论:给予胃癌晚期患者奥沙利铂联合替吉奥治疗,并对患者进行综合护理干预,可降低患者的毒副反应发生率,控制患者病情的恶化,缓解患者的疼痛。

miR-128-3p靶向Lin28B增加肝癌细胞对奥沙利铂的敏感性

目的研究miR-128-3p与肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞对奥沙利铂敏感性的影响,并探讨其作用机制.方法采用qRT-PCR法检测人正常肝细胞HL-7702、HCC细胞BEL-7402和Hep-3B中miR-128-3p、Lin28B的表达;将对数生长期的HCC细胞BEL-7402、Hep-3B随机分成miR-128-3pmimics组(转染miR-128-3Pmimics)、miR-NC组(未转染细胞)、Lin28B-3'UTR WT组(载体psiCHECK2-Lin28B-3'UTR WT和miR-128-3p共转染)、Lin28B-3'UTRMUT组(载体psiCHECK2-Lin28B-3'UTRMUT和miR-NC共转染)和miR-128-3p+Lin28B组(miR-128-3p和Lin28B共转染)、si-Lin28B组(转染si-Lin28B)和si-NC组(转染沉默对照),均以脂质体转染.采用MTT法检测各组细胞的存活率和活力; Western Blot检测各组细胞的蛋白表达.结果与人正常肝细胞相比, HCC细胞BEL-7402和Hep-3B中miR-128-3p的表达较显著降低(P<0.01), Lin28B的表达较显著升高(P<0.01),且过表达miR-128-3p、沉默Lin28B均可抑制HCC细胞增殖,促进凋亡,增加HCC细胞对奥沙利铂的敏感性.Lin28B为mi R-128-3p的靶标,且回补Lin28B可逆转mi R-128-3p增加HCC细胞对奥沙利铂敏感性的作用.结论miR-128-3p可增加HCC细胞对奥沙利铂的敏感性,其作用机制可能与靶向Lin28B有关,提示miR-128-3p可作为抗奥沙利铂耐药性的潜在靶点.

起源于神经纤维瘤1型的恶性外周神经鞘膜瘤1例报道并文献复习

0引言神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种较为常见的多系统受累的常染色体显性遗传性疾病,其发病原因尚不十分清楚,可能与胚胎发育早期神经嵴细胞分化异常和某些变异有关[1]。1987年美国国立卫生研究院(NIH)将其分为周围型(NF1)和中枢型(NF2)[2],其中NF1型较常见。

针对性护理在PICC置管中的应用效果

目的探讨针对性护理在PICC置管中的应用效果。方法回顾性分析并总结2015年12月~2017年2月我院收治的30例肿瘤患者应用PICC技术结合针对性护理的临床效果,作为观察组;以同时期我院收治的另外30例应用PICC技术的肿瘤患者作为对照组,比较两组患者的并发症发生情况。结果观察组患者穿刺点渗血、穿刺点感染、血栓等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用PICC技术结合针对性护理,及时观察和发现护理问题,采取有效护理措施,减少和预防穿刺点渗血、穿刺点感染、血栓并发症的发生,保护外周血管,避免反复穿刺给患者带来的痛苦,为肿瘤患者提供了一条无痛性的治疗途径,保证肿瘤患者化疗的顺利完成,在临床中适应性好。

曲妥珠单抗联合化疗序贯放疗对乳腺癌术后患者心电图异常率的影响

目的观察曲妥珠单抗对化疗序贯放疗后乳腺癌患者心电图异常率与血清指标的影响。方法选取2017年6月至2019年12月于本院就诊的100例乳腺癌患者,根据治疗方式不同分为两组,各50例。对照组采用化疗序贯放疗疗法,观察组在对照组治疗基础上加用曲妥珠单抗,比较两组心电图异常率与血清指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌钙蛋白I(TnI)、N-末端脑钠肽(NT-proBNP)]。结果T1、T2、T3时,观察组心电图异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组TnI、NT-proBN水平比较差异无统计学意义;T1、T2、T3时,两组TnI、NT-proBN水平均高于T0时,且观察组TnI、NT-proBN水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T1、T2、T3时,两组CK-MB、HBDH水平比较差异无统计学意义。结论化疗序贯放疗后应用曲妥珠单抗可改善乳腺癌患者TnI、NT-proBN水平,但心电图异常率与心脏毒性均较高,因此,在应用曲妥珠单抗治疗前,需对乳腺癌患者进行心功能安全性检查,密切监测患者的心功能。

分层治疗晚期非小细胞肺癌160例

目的:将分层治疗模式应用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗中,探讨其治疗意义及临床价值。方法:选取医院收治的NSCLC患者160例为研究对象,根据分层治疗原则,采取以化疗、放疗、靶向分子药物、中药扶正等综合治疗,观察近期疗效和远期疗效,分析远期疗效及其相关因素的关系。结果:160例患者中,有效率(RR)为70.0%(112/160),ⅢB组RR明显高于IV组(P<0.05);160例患者总生存期(OS)为(29.2±4.8)个月,无进展生存期(PFS)为(11.8±2.1)个月;患者KPS评分、TNM分期、病理类型、EGFR基因、放射治疗、靶向分子药物治疗与总生存期和无进展生存期呈显著相关性(P<0.05)。结论:分层治疗模式应用于晚期NSCLC患者的治疗中临床疗效显著,能为临床选择标准治疗方案提供可靠依据。

对行靶向治疗的癌症患者实施计划性护理的效果探析

目的探讨行靶向治疗的癌症患者实施计划性护理的效果。方法选取本院2015年1月~2017年5月接受靶向治疗的66例癌症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各33例;对照组采取常规护理,研究组则在常规护理基础上实施计划性护理;比较两组的自我护理知识知晓率、自我护理能力评分及不良反应发生情况。结果研究组的自我护理知识知晓率、自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率(15.15%)低于对照组(36.36%)(P<0.05)。结论在常规护理基础上对行靶向治疗癌症患者实施计划性护理,有助于提高患者自我护理知识知晓率,进而提高其自我护理能力,减少不良反应的发生,护理效果显著,值得在临床应用。

临床护理路径对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响

目的探讨临床护理路径对癌痛患者镇痛药物治疗中护理质量的影响。方法选取我院2018年1~11月收治的60例癌痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例)。观察组采用临床护理路径方法,对照组采用常规性护理方法。比较两组护理前后的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、护理质量及满意度评分。结果护理后,观察组的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理质量、满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径对于癌痛患者的疼痛感有显著性的改善效果,可提升护理工作的质量及患者的满意度,有助于提升患者生活质量。

RDS预测NSCLC患者放化疗疗效的临床观察研究

目的探讨肿瘤DNA重组修复能力评分(RDS)预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者放化疗疗效的临床观察。方法回顾性分析我院2019年9月至2021年12月间收治的87例晚期NSCLC患者。根据患者癌组织驱动基因突变阴性或阳性结果,将87例患者分为阴性组(40例)和阳性组(47例),所有患者均采用放化疗联合治疗。比较两组缓解率(ORR)、无病生存期(PFS)、总生存期(OS)及RDS值,采用Pearson法分析RDS值与ORR、PFS、OS的相关性。结果阴性组RDS值(0.41±0.32)低于阳性组(1.53±0.47),ORR(60.00%)高于阳性组(31.91%),PFS(7.67±1.68)及OS(12.23±3.41)个月均长于阳性组(5.11±1.24,9.11±2.79)个月,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果,RDS值与ORR、PFS、OS均呈负相关性(r2=-0.506、-0.517、-0.469,P均<0.05)。结论放化疗对驱动基因阴性的NSCLC患者预后疗效更优;RDS越低,放化疗对患者病情控制效果越好,患者生存时间越长,RDS可作为NSCLC患者疗效的重要预测因子。

循环肿瘤细胞预测结直肠癌肺转移1例

循环肿瘤细胞(colorectal cancer cell,CTC)被称为潜在的转移性肿瘤的"液体活检",即使是很小的病灶(<1 mm)或者肿瘤尚未形成实体瘤之前,就可以在血液中被检测到存在[1]。目前已被FDA批准用于预警转移性结直肠癌(colorectal cancer,CRC)、乳腺癌及前列腺癌的疾病进展和不良预后的判断和辅助监测。本文报告CTC阳性预测CRC早期肺转移并成功指导临床治疗病例。