股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果

目的探讨股骨近端InterTan髓内钉及股骨近端抗旋髓内钉-Ⅱ(PFNA-Ⅱ)在股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年12月景德镇市第四人民医院收治的80例SeinsheimerⅤ型骨折患者作为研究对象,随机分为观察组(n=41)与对照组(n=39)。对照组采用PFNA-Ⅱ治疗,观察组采用InterTan髓内钉治疗。比较两组手术指标、恢复情况、血清骨代谢指标{Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、骨钙素(OC)、25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)_(2)D_(3)]、甲状腺旁激素(PTH)}、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血液流变学指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量大于对照组,骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度比较差异无统计学意义。两组恢复优良率比较差异无统计学意义。术后,两组PINP、CTX-I、OC、25-(OH)_(2)D_(3)、PTH水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组TT、APTT、PT均短于术前,FIB、D-D水平均高于术前,且观察组TT、APTT、PT均短于对照组,FIB、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于术前,红细胞变形指数均高于术前,且观察组全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞刚性指数均低于对照组,红细胞变形指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.32%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA-Ⅱ、InterTan髓内钉治疗股骨转子下SeinsheimerⅤ型骨折效果相当,各具优势,前者手术时间短,操作简单,后者理论上具有更佳的稳定性及平衡骨代谢指标优势,可改善机体血液高凝状态。

重建钢板桥接固定与弹性髓内钉治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果

目的探究重建钢板桥接固定与弹性髓内钉治疗锁骨中段粉碎性骨折的效果。方法选取2020年1月至2021年12月景德镇第四人民医院收治的80例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。重建钢板组行重建钢板桥接固定治疗,髓内钉组行弹性髓内钉治疗。比较两组围手术期指标、肩关节功能、上肢功能及术后并发症发生情况。结果髓内钉组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口长度均短于重建钢板组,术中出血量少于重建钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,髓内钉组Constant-Murly、肩臂手功能障碍量表(DASH)评分均高于重建钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,两组Constant-Murly、DASH评分比较差异无统计学意义。髓内钉组皮肤刺激发生率高于重建钢板组,局部皮肤感觉障碍发生率低于重建钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口感染、髓内钉退钉/钢板失效、骨折延迟愈合发生率比较差异无统计学意义。结论在锁骨中段粉碎性骨折治疗中,弹性髓内钉治疗重建钢板桥接固定与弹性髓内钉治疗均可获得良好的效果,但二者各有优势与不足,重建钢板桥接固定在功能康复方面更具优势,弹性髓内钉治疗在减少创伤、促进愈合方面更具优势。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎60例

目的探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将120例膝关节骨性关节炎患者随机均分为2组,一组采用西医治疗,一组采用中西医结合方式治疗。比较两组患者术后疗效。结果实验组总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为75.00%。两组总有效率相比差异显著(P<0.05)。两组治疗后积分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后与治疗前积分相比差异显著(P<0.05),对照组治疗前后积分差异不显著(P>0.05)。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,值得临床推广。