开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及安全性。方法:选择我院2012年3月-2013年3月116例结石性胆囊炎患者进行对照研究,根据手术方式分为两组,传统开腹胆囊切除术的51例患者为对照组,65例腹腔镜胆囊切除术为观察组,比较两组患者治疗效果,包括手术前、后C反应蛋白(CRP)变化,平均手术时间、平均出血量、住院时间等指标,同时对两组并发症发生情况进行比较。结果:观察组平均手术时间、平均住院时间、术后排气时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗前、后CRP略微升高,但差异无显著性,对照组术后CRP显著升高,组间比较差异具有显著性,对照组并发症发生率为11.76%(P<0.05)。结论:腹腔镜是治疗结石性胆囊炎安全微创的术式,但需要有经验及熟悉腹腔解剖结构的医师进行操作,可确保治疗效果。

右半结肠癌内侧入路切除疗效观察

目的:研究观察右半结肠癌内侧入路切除的治疗效果。方法:回顾分析我科2012年1月至2012年8月治疗的65例右半结肠癌患者,对所有患者施行静脉全麻,于脐孔10mm处戳孔作为观察孔,于脐下5mm偏左10mm处戳孔作为主操作孔,在下脐水平左右侧麦氏点和腹直肌外缘作3个戳孔作为辅助操作孔。对患者进行腹腔常规检查,手术操作严格按照肿瘤根治原则进行,常规探查后,自下而上、由内到外的步骤进行游离,最终完成对右半结肠的完全游离,在整块切除右半结肠和其系膜根部的淋巴结与脂肪组织。将肠管回纳腹腔,用蒸馏水清洗腹腔,关闭切口和戳孔。结果:所有患者手术均成功,无转开腹手术情况。所有患者均无术后并发症发生和复发情况发生。结论:右半结肠癌内侧入路切除治疗具有疗效好、创伤小等优点,是治疗右半结肠癌的有效方法。