50例重复性异位妊娠临床分析

目的总结重复异位妊娠的临床特点，探讨重复异位妊娠的预防方法。方法回顾性分析2011年1月—2012年7月的50例重复异位妊娠患者的社会人口学特征、危险因素和诊疗结果并进行随访。结果盆腔炎症、前一次腹部手术史及其手术方式是重复异位妊娠的危险因素。结论积极治疗盆腔炎症，改善当地的医疗卫生条件，选择最佳的异位妊娠治疗方式是预防并降低本地重复性异位妊娠发生的重要措施。

异位妊娠206例临床分析

目的 :探讨异位妊娠发病率、发病因素、诊断及治疗。方法 :通过 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月 10年临床资料对 2 0 6例异位妊娠病例进行了回顾性分析。结果 :10年异位妊娠发病率 3.13% ,前 5年发病率 1.37% ,后5年发病率 4 .79% ,发病率明显上升 ,发病年龄 2 0～ 35岁占 83.0 1% ,发病的高危因素 :人工流产 (47.5 7% )、炎症 (2 0 .39% ) ,置宫内避孕器 (8.2 5 % ) ,相对不孕 (4.85 % ) ,结扎输卵管 (3.88% ) ,输卵管妊娠 71.36 % ,手术治疗 15 5例 ,手术治疗率 75 .2 4 % ,保守治疗 5 1例 ,成功率 2 4 .76 % ,误诊 9例 ,死亡 1例 ,死亡率 0 .4 9%。结论 :宫外孕发病率继续上升 ,早期诊断是降低患病率和死亡率的关键 ,加强育龄妇女宣教 ,完善避孕措施 ,减少人流 ,提高计划生育手术质量 ,对降低发病率至关重要 ,对早期病例药物保守治疗值得推广应用。

腹腔镜下全子宫切除术69例的临床观察

目的探讨应用腹腔镜下全子宫切除术的安全性及优越性.方法 138例需要行全子宫切除术的患者,根据术式不同随机分为腹腔镜组(A组n=69)和开腹组(B组n=69).对手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复情况、住院时间及并发症发生情况进行对比分析.结果腹腔镜组平均手术时间较开腹组稍长,但差别无统计学意义(P>0.05).术中出血量、术后并发症发生率、术后肛门排气时间以及术后住院时间明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).结论腹腔镜下全子宫切除术具有损伤小、腹部切口小、术中和术后并发症发生率低、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全可靠的理想手术方式,值得临床广泛应用开展.

卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的价值

目的研究卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素预防高危妊娠产后出血的价值。方法方便选取2016年12月—2018年12月来该院行剖宫产分娩的高危妊娠产妇共102例,随机均分为两组,待胎儿娩出后,对照组产妇给予缩宫素治疗,观察组产妇给予卡前列素氨丁三醇注射液联合缩宫素治疗,观察增加卡前列素氨丁三醇注射液对产后出血的预防效果。结果观察组产妇产后出血发生率11.76%、输血率3.92%、附加止血措施发生率7.84%及产后2 h出血量(211.15±40.17)mL、产后24 h出血量(308.13±12.34)mL均明显低于对照组29.41%、23.53%、25.49%、(309.79±12.80)mL、(369.12±14.56)mL(χ2=4.857、8.279、5.718;t=16.407、11.202,P<0.05);且术后相比于对照组产妇,观察组产妇的APTT、PT明显更短,Fbg水平明显更高、D-D水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.76%,虽略高于对照组的7.84%,但组间差异无统计学意义(χ2=0.443,P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液与缩宫素联合用药在高危妊娠剖宫产产妇中的运用可有效预防产后出血的发生,减少产后出血量,改善产妇凝血功能,且联合用药并不会明显增加不良反应的发生,具有相对可靠的安全性。

剖宫产术后出血预防中卡贝缩宫素联合米索前列醇应用的临床观察

目的研究剖宫产术后出血预防应用卡贝缩宫素联合米索前列醇的临床价值。方法方便选取2015年6月—2017年6月期间该院收治的200例需行剖宫产术分娩的产妇作为研究对象,随机将产妇分为实验组和对照组,其中对照组单纯应用卡贝缩宫素预防术后出血,实验组则采用卡贝缩宫素联合米索前列醇预防术后出血,比较预防效果。结果实验组产妇子宫收缩良好率(97.0%)明显高于对照组产妇的子宫收缩良好率(83.0%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇出血预防总有效率(98.0%)明显高于对照组产妇出血预防总有效率(89.0%),组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后应用卡贝缩宫素联合米索前列醇预防术后出血明显提高了子宫收缩效果,起到了预防术后出血效果,值得推广。

宫外孕相关危险因素分析及临床诊治探讨

目的:分析宫外孕的相关危险因素,探讨临床诊治。方法:200例宫外孕患者作为观察组,同期200例正常妊娠孕产妇作为对照组,筛选影响宫外孕的相关因素,探讨对应的临床措施。结果:观察组的年龄(是否≥30岁)、妇科炎症、宫内节育器、人工流产、药物流产、剖宫产≥2次、妊娠次数≥2次、腹部手术史、人工受孕等数据比例明显高于对照组(P<0.05)。结论:妇科炎症、人工流产、药物流产、宫内节育器、妊娠次数、剖宫产次数是导致发生宫外孕的因素,应该避免这些因素,降低宫外孕的发病率。

计划性剖宫产临床路径应用效果的评价

目的研究分析计划性剖宫产临床路径的应用价值,为其临床应用提供理论依据。方法回顾性分析2010年1月—2012年1月期间,我院收治的328例剖宫产产妇的临床资料,根据产妇入院的先后顺序将其分为两组,对照组164例,采用常规剖宫产,观察组164例,采用计划性剖宫产临床路径,临床期间对所有产妇进行问卷调查,分析产妇的住院时间、治疗费用和护理满意度情况。结果观察组产妇的住院时间为(5.76±0.92)d,对照组为(8.84±1.25)d,观察组明显短于对照组,(P<0.05);观察组产妇住院期间共花费(3279.20±119.55)元,对照组产妇花费(4545.25±120.30)元,组间比较差异明显,(P<0.05);经满意度评估,观察组产妇的满意度为97.6%,对照组为84.1%,观察组明显高于对照组,(P<0.05)。结论对剖宫产产妇临床期间应用计划性剖宫产临床路径能够有效的减少患者的住院时间和治疗费用,可显著缓解产妇的心理压力,提高其临床护理满意度,颇具临床意义,值得重视和推广。

改良腹腔镜筋膜内子宫全切术的临床应用

目的:探究改良腹腔镜筋膜内子宫全切术的临床效果。方法:收治行子宫全切术患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。观察组行改良腹腔镜筋膜内子宫全切术,对照组行腹腔镜下全子宫切除术,观察比较两组的手术时间、术后住院天数、术中出血量、术后恢复活动时间以及肛门排气时间。结果:对照组手术时间(90.84±15.39)分钟,术中出血量(150.31±27.05)ml。观察组手术时间(60.72±21.18)分钟,术中出血量(100.25±18.97)ml。两组手术时间比较、术中出血量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。在肛门排气、手术之后的活动恢复以及手术等时间上,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜下全子宫切除术,行改良腹腔镜筋膜内子宫全切术损伤小、并发症发生率低、出血少,同时还可以使盆底阴道保持较好的完整性。

葡萄糖酸钙注射液在术前用药预防出血应用

目的分析在术前给病人注射葡萄糖酸钙液所起到的预防出血的效用。方法 2011年6月29日—2013年5月29日,我院有130例无血液方面病症的产妇,有55例腹中胎儿为巨大儿,有18例腹中胎儿为双胞胎,有17例分娩者腹中羊水量太大,有10例分娩者有子痫病症,有12例分娩者的子宫有疤痕,有7例分娩者的子宫有肿瘤。对这130例所行的生产术:剖宫产。将130例产妇随机分组:防止组和防范组。在行手术前,对防止组的65例产妇注射葡萄糖酸钙以防出血,防范组则不服药。之后,将防止组的女性在术毕时的出血情况与防范组的女性在剖宫术毕时的出血情况做出探析、比较。结果注射了葡萄糖酸钙的防止组的情况要比未用药物的防范组的情况好,情况差异明显,符合统计学意义,且P<0.05。术后,防止组的出血概率以及出血量与防范组对比,防止组很低,差异明显,且P<0.05。结论葡萄糖酸钙具有补钙性能,在术前防止出血的应用中,效用不仅高,而且还极其显著。

产后出血量的评估及产后出血相关因素的探讨

目的:探讨研究产后出血的相关因素,并对出血量进行评估。方法选取2012年2月~8月在我院进行分娩的孕妇69例,对这些孕妇的临床资料进行回顾分析。结果69例孕妇生产24h后,平均出血量为(406.8±119.3)ml,临床估算的产后平均出血量为(216.5±86.7)ml;产后出血率为17.4%;产后出血率为4.34%,对比两者出血率,P<0.05,具有差异统计学意义。结论准确测量孕妇的产后出血量以及有关产后出血的各种高危评分,对产后出血的预防具有十分重要的意义。

妇科腹腔镜手术并发输尿管损伤的临床分析

目的:探讨妇科腹腔镜手术并发输尿管损伤的原因、诊断和治疗。方法:2005年4月～2010年6月对妇科腹腔镜手术并发输尿管损伤患者3例进行回顾性分析,包括损伤部位、类型、诊治情况和预后。结果:1例输尿管完全横断,行输尿管膀胱再植术治愈;2例输尿管热损伤术后经静脉肾盂造影确诊,行膀胱镜下患侧输尿管置管,1个月后拔管,随访6个月输尿管无狭窄。所有患者预后均良好。结论:输尿管损伤是妇科腹腔镜手术中少见而严重的并发症,多发生于腹腔镜子宫全切除术中。若术中出现无尿、腹腔渗液,或术后腹痛、不明原因发热、阴道大量流液时,应考虑输尿管损伤的可能,明确诊断后须尽早采取手术治疗。

宫腔镜在宫外孕后继发输卵管性不孕妇女诊治中的应用

目的:探讨宫腔镜在宫外孕后继发输卵管性不孕妇女诊治中的应用效果。方法:收治宫外孕后继发输卵管性不孕患者75例,给予宫腔镜检查及输卵管通液术,观察临床治疗效果及妊娠结局。结果:术后输卵管通畅率76.1%。间质部阻塞和峡部阻塞术后通畅率明显高于壶腹部阻塞(P<0.05)。术后1年发生妊娠24例(32.0%)。结论:宫腔镜能够明确宫外孕后继发输卵管性不孕患者的输卵管情况,改善妊娠结局。

产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势

目的探究产钳助娩在剖宫产胎头娩出困难中的优势。方法选取2011年1月—2013年1月我院收治的采用横切口剖宫产术患者72例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用常规徒手助产,观察组采用产钳助产,观察比较两组产妇子宫切口裂伤情况、胎头娩出时间以及新生儿并发症。结果对照组胎头娩出时间为(56.4±11.6)s,观察组胎头娩出时间为(35.3±5.6)s,对照组胎头娩出时间明显多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,对照组子宫切口裂伤、新生儿并发症例数均多于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产胎头娩出困难中应用产钳助产简便实用,而且能够显著缩短胎头娩出时间,降低并发症的发生率,值得临床借鉴使用。

探讨宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗凶险性前置胎盘的临床效果

目的探究将宫腔填塞联合水囊压迫止血应用于凶险性前置胎盘患者治疗中的效果。方法选择2016年11月—2019年6月该院接治的凶险性前置胎盘患者80例作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与实验组,每组40例。对照组患者选择8字缝合以及子宫动脉缝合术治疗,实验组患者则应用宫腔填塞联合水囊压迫止血治疗。比较两组术后12 h、24 h及取出填塞物后出血量及并发症发生率。结果实验组患者手术后12 h、24 h、取出填塞物后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.604,P<0.05)。结论在对凶险性前置胎盘患者进行实际治疗时,将宫腔填塞联合水囊压迫止血应用于患者的治疗中,能够有效提高患者生活质量,降低患者治疗痛苦,控制患者在手术后不同时间点的出血量,避免患者出现各种不良反应,具有良好的止血效果,值得在临床上推广。

甲氨蝶呤联合B超引导下清宫治疗流产型剖宫产疤痕妊娠的临床分析

目的探究在治疗流产型剖宫产疤痕妊娠中应用甲氨蝶呤联合B超引导下清宫的临床效果,同时分析其临床可用价值。方法选取该院2019年1月-2020年1月62例流产型剖宫产疤痕妊娠产妇的基本资料,按照随机数表形式均分为对照组与研究组,单组样本量为31例。对照组患者采用B超引导下清宫治疗法,研究组患者在此基础上增加甲氨蝶呤配合治疗,对两组患者治疗优良率以及各项手术后指标进行统计,分析组间差异。结果两组患者在手术完成后病情得到控制,研究组患者治疗优良率为93.55%,优于对照组患者的64.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.883,P=0.004)。研究组患者术中出血量、术后住院时间以及血β-HCG值恢复时间相较于对照组更优,差异有统计学意义(t=65.980、18.480、19.613,P<0.01)。结论在开展B超引导下,清宫治疗流产型剖宫产疤痕妊娠患者时,配合甲氨蝶呤开展治疗,能够缩短患者的住院时间和血β-HCG值恢复时间,降低患者的术中出血量,改善患者治疗优良率,具有高度的可用价值,值得推广。

射频消融术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨射频消融术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法选择118例子宫肌瘤(直径小于5cm)的患者,在彩色B超引导下,将射频消融术的治疗刀置入到子宫肌瘤内,功率设置为30W,治疗时间为2～10min.结果术后6个月治疗总有效率为98.31%,治愈率77.12%,好转率为21.19%,无效率为1.69%.结论射频消融治疗子宫肌瘤是一种操作简单、安全、痛苦小、疗效肯定的微创治疗方法,具有广泛的临床推广应用价值.

笑气吸入法在分娩镇痛中的临床分析

分娩疼痛对母婴可以造成不良影响。但随着围产医学的发展和人们生活水平的提高及医疗条件的改善，越来越多的孕妇对分娩提出了更高的要求。分娩期，不仅仅是在保证母儿安全的同时，更要求无痛。因此，如何提高分娩镇痛技术已成为医学界关注的问题。减轻或消除分娩疼痛是产科临床急待解决的重要课题。我院自2003年3月开始以来采用氧化亚氮吸入法对分娩镇痛的疗效进行临床研究，取得满意效果，现将结果报导如下。

妇科千金片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的:探讨妇科千金片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选择本院2018年12月至2019年12月接诊收治的100例慢性盆腔炎患者,根据治疗方案分为观察组及对照组,各50例。观察组实施妇科千金片联合氟罗沙星治疗,对照组实施氟罗沙星单一治疗,对比两组患者不良反应发生率及疗效、治疗前后血清炎性因子。结果:观察组治疗后,血清炎性因子水平(TNF-α、CRP、IL-6)优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的74.00%(P<0.05);观察组不良反应发生率6.00%低于对照组的28.00%(P<0.05)。结论:妇科千金片联合氟罗沙星治疗慢性盆腔炎,可有效抑制患者体内的炎性因子,提升疗效,降低不良反应。

宫腔镜电切术在妇科疾病治疗中的应用

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫腔、宫颈管内良性疾病的疗效。方法2006年2月-2007年7月对58例子宫腔、宫颈管内良性疾病引起的异常子宫出血及不孕患者进行宫腔镜电切手术治疗。观察术后月经改善情况及术后妊娠情况。结果所有手术均成功完成,平均手术时间(27.2±8.7)min,无严重并发症的发生。术后随访6个月,妊娠5例,55例异常子宫出血病人术后月经改善率96.4%。结论宫腔镜电切术是治疗子宫腔、宫颈管内良性疾病安全有效的微创手术,值得临床推广。