腰麻联合股外侧皮神经阻滞在老年股骨颈骨折手术中应用临床观察

中国老年化越来越严重,每日接受手术的老年患者越来越多,老年人生理机能退变使得股骨颈骨折手术在老年患者中较为常见并呈逐年增多的趋势。老年人神经系统呈退行性改变,常合并有心血管、肺部等疾病,身体情况差,对麻醉耐受差,只要能够满足外科手术操作,麻醉应该尽量选择对患者影响小的麻醉方法,本研究腰麻联合股外侧皮神经阻滞在老年股骨颈骨折手术中应用效果,现报告如下。

罗哌卡因经硬膜外用于分娩镇痛

目的观察罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床效果,对母婴的影响。方法对自愿要求分娩镇痛的56例初产妇,采用连续硬膜外阻滞的方法进行分娩镇痛(镇痛组),并与同期自然分娩的60例初产妇(对照组)比较产程进展、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等情况。镇痛组用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,用针刺法测定麻醉平面,观察产妇双下肢活动情况,监测产妇生命体征变化。结果镇痛组56例产妇生命体征平稳,用药10分钟后78.6%的产妇镇痛效果达到满意,21.4%达到基本满意。麻醉平面均在T10以下,双下肢活动良好。镇痛组产程时间比对照组明显缩短(P<0.01),而分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、产后出血量均无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛,效果良好,安全可靠,并能缩短产程时间,减轻孕产妇痛苦,提高了自然分娩率。