进展期胃癌胃壁浸润CT“分层征”的病理学基础

目的 探讨进展期胃癌胃壁浸润CT分层征象的病理学基础。方法 31例病理证实的进展期胃癌 ,均作了胃肠造影及螺旋CT扫描。术后胃标本牵拉固定后 ,放射状象限取材 ,作病理对照观察。结果 动脉期、非平衡期及平衡期可见病灶分层情况分别为 35 .5 %、19.4%及 12 .9%。①病灶分两层 ,其低密带清晰 ,密度均一者有 11例 ,系黏膜下层癌细胞浸润及纤维组织广泛增生 ,使黏膜下层致密、增厚 ,肌层结构完整 ,仅在肌束间有癌巢形成。②病灶虽分两层 ,但其低密带不均 ,内可见条索影者 7例 ,为黏膜下层坏死、肿瘤细胞分泌的黏液及少量纤维组织增生构成。③病灶分三层者 2例 ,分四层者 1例 ,CT表现为“靶征” ,是癌组织树根状从黏膜下层浸润至肌层的肌纤维束之间所致。结论 进展期胃癌螺旋CT三期扫描可清楚地观察病灶分层 ,与病理对照 。