腭裂患儿咽鼓管功能障碍与中耳疾病的研究

目的 :探讨不同年龄组腭裂患儿咽鼓管功能障碍与中耳疾病的发病情况。方法 :对 12 1例腭裂患儿 ,2 42耳 ,分为早期腭帆修复组 (手术时平均年龄为 3 2个月 )与延迟腭帆修复组 (手术时平均年龄为 15个月 ) ,在术前、术后 1年进行耳镜 ,耳显微镜检查和鼓膜穿刺术或鼓膜切开术。结果 :两组患儿均有 90 %以上的中耳有病理性渗出 ,但延迟手术组患儿的中耳渗出向粘稠化 ,感染化转变 ,两组患儿中耳渗出情况在术后 1年明显好转。结论 :腭裂患儿应尽早作耳科相关检查 ,对病理性渗出的中耳 ,应置放鼓室平衡管 ,以消除负压和引流 。

螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折中的应用

目的 探讨螺旋CT三维重建在修复颌面部复杂骨折后的应用价值。方法 对 5 0例颌面部复杂骨折患者作螺旋CT三维重建 ,立体直观地表现骨折的断端、部位、移位情况及骨折端与周围结构的关系等 ,依此准备长短大小与形态均恰当的微型钛板、钛钉 ,并选择合适的手术进路与手术切口。结果 通过螺旋CT三维重建 ,于 5 0例清晰地显示出颌面部复杂骨折的状况 ,指引骨折的复位与坚强内固定术 ,42例牙颌功能与颌面外形获得完全恢复 ,8例获得基本恢复。结论 螺旋CT三维重建能较好地显示颌面部复杂骨折的三维立体解剖形态 ,有助于手术进路与切口的选择 ,和准确地实施坚强内固定术 ,可有效地减少外伤后颌面部的继发畸形。

早期与延迟腭帆形成术的语音效果比较

目的 探讨不同手术时期对腭裂术后语音效果的影响。方法 对 78例早期腭帆形成术 (手术时平均年龄为 3 2个月 )及 43例延迟腭帆形成术 (手术时平均年龄为 15个月 )的两组术后患儿 ,由 2名有经验的专职语音师进行包括语音音色、音素、过高鼻音与过低鼻音的评估 ,观察其不良的语音习惯 ,如唇习惯、舌习惯及发音时的脸部异常表情动作等 ,从而作出语音效果评估。结果 两组术后患儿的语音评估结果差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,即早时期接受腭帆修复手术者 ,语音效果好。结论 腭帆形成术实施时间早 ,可为良好的语音发育创造正常的解剖生理条件 ,因而语音效果好 ;早期实施腭帆形成术 。