ESBLs病原菌医院下呼吸道感染临床及耐药性38例分析

目的 :了解产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、菌群分布、耐药状况、治疗效果 ,为临床诊治提供依据。方法 :对产ESBLs病原菌医院下呼吸道感染的临床特点、治疗有效率、细菌清除率等资料进行分析 ,用常规痰培养方法检测病原菌 ,Kirby -Bauer方法测定药敏 ,Etest确定ESBLs阳性菌株。结果 :38株ESBLs阳性菌中 ,肺炎克雷伯菌占 39 5 %、大肠埃希氏菌占 36 8%、阴沟肠杆菌占 13 2 %、铜绿假单胞菌占 7 9%、产气肠杆菌占 2 6 %;对ESBLs阳性菌的耐药率亚胺培南为 5 3%、阿米卡星为 5 7 9%、庆大霉素为 6 0 5 %、头孢他啶为 6 8 4 %;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为 6 7%、对环丙沙星耐药率为 73 3%,对其余抗生素耐药率高达 80 %～ 10 0 %,大肠埃希氏菌耐药率亚胺培南为 0、阿米卡星为 35 7%、妥布霉素为 5 0 %、头孢他啶为 4 2 9%、庆大霉素为 6 4 3%,其余抗生素达 78 6 %～ 10 0 %,阴沟肠杆菌耐药率亚胺培南为 2 0 %、环丙沙星 6 0 %,其余抗生素80 %～ 10 0 %,铜绿假单胞菌、产气肠杆菌均对亚胺培南敏感 ;临床有效率、细菌清除率亚胺培南分别为 71 4 %、6 4 3%,明显高于其他抗生素。结论 :产ESBLs病原菌菌种有增加趋势 ,产ESBLs病原菌对亚胺培南敏感性高 。

医院获得性下呼吸道感染病原菌435株调查分析

目的 :了解医院获得性下呼吸道感染病原菌分布及细菌耐药变化情况 ,为临床抗生素应用提供依据。方法 :回顾性调查方法 ,对我科 1995～ 2 0 0 1年医院下呼吸道感染细菌、真菌及细菌耐药性进行分析。结果 :从痰、支气管分泌物培养分离出 435株病原菌 ,其中细菌 374株 ,真菌 6 1株 ;细菌感染中G-菌 2 5 7株 ( 6 8 7% ) ,G+ 菌 117株( 31 3% ) ,铜绿假单胞菌仍为主要致病菌 ,共 83株 ( 2 2 2 % ) ,其次为克雷伯杆菌 5 6株 ( 15 0 % ) ,金黄色葡萄球菌 5 0株 ( 13 4% ) ,链球菌 41株 ( 11 1% ) ,不动杆菌 5 5株 ( 9 4% ) ;真菌感染以白色念珠菌为主 ,有 30株 ( 4 9 2 % )。 1995年与 2 0 0 1年比较 ,金黄色葡萄球菌由 2 3 1%降至 8 3% (P <0 0 1) ,不动杆菌由 1 8%升至 2 0 8% (P <0 0 1) ,铜绿假单胞菌、链球菌、克雷伯杆菌变化不大 (P均 >0 0 5 ) ;几种主要致病菌对常用抗生素耐药性普遍较高 ,对金黄色葡萄球菌耐药率较低的有亚胺培南 ( 16 0 % )、氯霉素 ( 4 0 0 % ) ,对克雷伯杆菌耐药率较低的有亚胺培南 ( 16 1% )、环丙沙星 ( 32 1% )、哌拉西林 ( 35 7% ) ,对铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南 ( 2 2 9% )、环丙沙星 ( 34 9% )、哌拉西林 ( 14 5 % )、阿米卡星 ( 32 5 % )。结论 :医?

高亲和度IgE受体β链基因多态性与过敏性哮喘相关性的研究

目的 :检测FcepsilonRI-beta三个突变位点I181L ,V183L和E2 37G在中国南方汉族人群中的存在和频率分布 ;判断这些突变与哮喘及特应症的相关性。方法 :利用扩增阻滞突变系统聚合酶链技术 (ARMS -PCR)对 6 0例哮喘患者FcepsilonRI -beta基因编码 181,183和 2 37的三个氨基酸位点进行分析和检测 ,并与 6 5例正常人进行对照。结果 :在哮喘组中检测到 1例I181L杂合子 ,被检人群中没有发现V183L突变。Glu2 37/Cly2 37在哮喘人群中的频率是 18.3% ,E2 37G突变基因频率为 9.2 % ;Glu2 37/Cly2 37在特应性哮喘人群中的频率是 2 2 .6 %E2 37G突变的基因频率为 11.3% ,Glu2 37/Gly2 37在正常对照人群中的频率是 6 .2 %E2 37G突变的基因频率为 3.1%。结论 :在中国南方汉族人群中存在E2 37G突变。不存在V183L突变或突变率很低。E2 37G突变与哮喘有相关性 (P <0 .0 5OR =3.18) ;E2 37G突变与特应症有相关性 (P <0 .0 2 5OR=4 .0 0 ) ,I181L突变的存在不确定。

海洛因成瘾者社区获得性肺炎13例临床分析

随着社会吸毒现象日渐增多,海洛因成瘾者社区获得性肺炎有逐渐增加的趋势.1993～2001年我科收治该病13例,现将其临床特点总结如下.

中国南方汉族人群高亲和度IgE受体β链基因突变的研究

目的 检测中国南方汉族人群高亲和度IgE受体 β链基因 3个突变 (I181L、V183L和E2 37G)在支气管哮喘组和正常人群中的存在与频率。探讨这些突变与哮喘的相关性。方法 利用扩增阻滞突变系统聚合酶链技术 (ARMS PCR)对 6 0例哮喘患者FcεRI β基因的编码 181、183和 2 37氨基酸位点进行分析和检测 ,并与 6 5例正常人进行对照。结果 在哮喘组中检测到 1例I181L杂合子 ,被检人群中没有发现V183L突变。Glu2 37/Gly2 37在哮喘组中频率是 18 3 % ,正常组中频率是6 2 % ,两者比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 在中国南方汉族人群中存在E2 37突变 ,与哮喘相关。I181L突变频率很低。