小儿包皮环套术和环切术的临床比较

目的 :探讨治疗小儿包皮过长、包茎的较佳手术方式。方法 :对 318例小儿包茎、包皮过长随机分为环套术 2 0 6例、环切术 112例 ,并进行随访 ,比较其治疗效果。结果 :手术时间分别为 ( 9± 1 5)和 ( 2 8± 5)min (P <0 .0 0 1) ;并发症发生率分别为 4 .85%和 15.18% (P <0 .0 0 1) ;术后护理工作量 ,环套术组明显少于环切术组。结论 :小儿环套术操作简单、耗时短、并发症少 ,值得推广。

C-myc及增殖细胞核抗原在小儿肝母细胞瘤中表达及其临床意义

目的 :探讨C -myc和增殖细胞核抗原 (PCNA)在小儿肝母细胞瘤 (HB)中表达的临床意义。方法 :用免疫组化法检测 2 2例小儿HB组织中C -myc和PCNA的表达。结果 :HB组织和正常肝组织中C -myc阳性表达率分别为 81.8% (18/ 2 2 )和 33.3% (3/ 9) ;PCNA在HB组织和正常肝组织中阳性表达率分别为 6 8.2 % (15/ 2 2 )和阴性 (0 / 9)。HB组织中C -myc和PCNA阳性表达率显著高于正常肝组织 (P <0 0 5)。C -myc和PCNA阳性表达率与HB病理类型无明显相关性 (P >0 0 5)。但与肿瘤临床分期呈正相关 ,临床分期愈晚期 ,C -myc和PCNA阳性率愈高。结论 :C -myc和PCNA在HB中的表达与HB的发生、发展和预后密切相关 ,检测C -myc及PCNA对估计HB恶性程度、判断预后及指导治疗有重要意义。

小儿急性化脓性甲状腺炎的诊治(附6例报告)

急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroititis:AST)是临床上非常少见的甲状腺细菌性感染性疾病。文献报道不多,其临床表现复杂多变,诊断上有一定困难,对本病的特点认识不足,容易发生误诊,我院近5年收治6例,报告如下。 临床资料 本组男4例,女2例,年龄11月～7岁。

C-myc及增殖细胞核抗原在小儿肝母细胞瘤中表达及其临床意义

目的 探讨C-myc和增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达在小儿肝母细胞瘤(Hepatoblastonra,HB)中的临床意义。方法 用免疫组化法检测22例小儿HB组织中C-myc和PCNA的表达。结果 HB组织和正常肝组织中C-myc阳性表达率分别为81.8％(18/22)和33.3％(3/9);PCNA在HB组织和正常肝组织中阳性表达率分别为68.2％(15/22)和阴性(0/9)。HB组织中C-myc和PCNA阳性表达率显著高于正常肝组织(P<0.05)。C-myc和PCNA阳性表达率与HB病理类型无明显相关性(P>0.05),但与肿瘤临床分期呈正相关,临床分期越晚期,C-myc和PCNA阳性率越高。结论C-myc和PCNA在HB中的表达与HB的发生、发展和预后密切相关,对C-myc和PCNA阳性表达率高的晚期HB患儿,术后应给予更积极的治疗。

小儿甲状舌管囊肿和瘘手术成败分析

目的 总结分析小儿先天性甲状舌管囊肿和瘘手术成败原因。方法 18例甲状腺舌囊肿和瘘病例。均行甲状腺舌囊肿和瘘切除术。随访1～3年。结果 全部治愈,随访期间均无复发。结论 应尽早在感染发生前行正规Sistrunk's手术,特别强调舌骨中段切除及术中舌骨以上囊肿或瘘管探查与切除。

新生儿肠闭锁及合并畸形4例诊治分析

肠闭锁是小儿外科少见的先天性发育畸形，十二指肠闭锁发生率１／１００００，空、回肠闭锁发生率１／３０００～１／１５００，其中未成熟儿占１／４～１／３，两者死亡率约５０％，也是新生儿肠梗阻的重要病因之一，常合并其它发育异常［１］。定期产前检查和正确的外科...

先天性无肛、直肠会阴瘘并先天性右侧巨型膈疝一例

先天性无肛、直肠会阴瘘并先天性右侧巨型膈疝一例＠胡友主＠华尧楷＠张爱民￥暨南大学医学院第一附属医院小儿外科先天性无肛、直肠会阴瘘并先天性右侧巨型膈疝一例胡友主华尧楷张爱民（暨南大学医学院第一附属医院小儿外科）先天性直肠肛管畸形与先天性膈疝的发病率分别为１／...

十二指肠、小肠闭锁及合并畸形的术式选择(附3例报告)

十二指肠、小肠闭锁是小儿外科少见的先天性发育畸形,也是新生儿肠梗阻的重要病因之一,常合并其它发育异常。正确的外科术式选择与患儿生存率的提高密切相关。作者等自1994年9月至1997年3月收治3例。手术效果满意。笔者等认为对于十二指肠、小肠闭锁的治疗,在明确其诊断的基础上,要善于发现或排除其它发育不良的存在,针对各种发育异常进行综合评价,作出准确的术式选择,才能提高患儿生存率。

小儿急性化脓性甲状腺炎的诊治(附6例报告)

目的介绍小儿急性化脓性甲状腺炎的诊断及治疗方法。方法总结 6例小儿急性化脓性甲状腺炎的临床资料 ,B超探查和99m TC核素甲状腺扫描的影像 ,6例均行坏死灶清除术及抗炎治疗。结果术中发现患侧叶甲状腺肿大 ,与颈前肌粘连 ,肿块周围有不同程度瘢痕结缔组织增生 ,中央有少量黄白色粘稠脓液 ,脓苔及坏死组织病理检查证实为甲状腺化脓性炎症。结论小儿急性化脓性甲状腺炎行甲状腺超声波及放射性核素显象检查可提示甲状腺实质受损害。在积极抗炎治疗同时 ,应手术探查甲状腺 ,分离粘连 ,彻底清除脓液、脓渣、坏死肉芽组织及切除部分受累的甲状腺 ,术中如发现梨状窝瘘管 ,应行瘘管切除、结扎 ,以防复发 ,如未发现瘘管 。

先天性胆道闭锁肝内毛细胆管超微结构与临床预后关系探讨

目的 探讨先天性胆道闭锁（ＣＢＡ）肝脏毛细胆管超微结构与临床预后的关系。方法 用Ｐｈｉｌｉｐｓ ＣＭ１０ 透射电镜观察肝内毛细胆管超微结构，比较肝组织电镜切片中发育良好与发育不良的毛细胆管数目，并与临床预后作比较。结果 ２７ 例ＣＢＡ 患儿中，肝内毛细胆管发育良好为主１３例，其中１２ 例术后生存，生存率为９２．３１ ％ ；毛细胆管发育不良为主的１４ 例中，仅有４ 例生存，生存率为２８ ．５７ ％ ，两组生存率有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５） 。结论 肝内毛细胆管发育良好为主的ＣＢＡ 患儿术后生存率较发育不良为主的高。

先天性胆道闭锁肝内毛细胆管超微结构与临床预后关系探讨(英文)

目的 探讨先天性胆道闭锁 (CBA)肝内毛细胆管超微结构与临床预后的关系。方法 用PHILIPSCM10透射电镜观察肝内毛细胆管超微结构 ,比较肝组织电镜切片中发育良好与发育不良的毛细胆管数目 ,并与临床预后作比较。结果 2 5例CBA患儿中 ,肝内毛细胆管发育良好为主的 13例 ,其中 12例术后生存 ,生存率为 92 3% (12 / 13) ;毛细胆管发育不良为主的 12例中 ,仅有 4例生存 ,生存率为 33 3% (4 / 12 ) ,两组生存率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 肝内毛细胆管的发育情况可作为初步判断术后临床预后指标之一。