436例色素痣样病变临床及病理分析

目的:探讨色素痣样病变临床和病理之间的关系,为评估病情提供线索。方法:对436例色素痣样病变的临床表现及病理特征作回顾性分析。结果:所有临床上表现为色素痣样病变的病例中,病理确诊为色素痣共有329例(75%),其中皮内痣、混合痣、交界痣比例分别为60.09％、11.92％和3.44％;脂溢性角化病范围表皮囊肿等的比例较少。结论:正确诊断色素痣样病变,需要临床病理相结合,建议在临床中色素痣样病变如需手术切除时切口宜加深扩大,常规送病理检查,并注意随访。

乳腺癌VEGF、p53表达与肿瘤血管新生和转移的关系

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、p5 3蛋白的表达与乳腺癌血管新生及浸润、转移的关系。 方法 :应用免疫组织化学S P法检测VEGF、p5 3在 76例乳腺癌组织和 2 0例良性乳腺病变组织中的表达 ,并应用计算机辅助图像分析系统对血管新生的强度进行定量分析 ,评估VEGF、p5 3表达以及微血管计数 (MVC)与浸润和转移的关系。结果 :癌组织VEGF和 p5 3表达阳性分别为 6 1例 (80 3% )和 4 5例 (5 3 9% ) ,表达强度均明显高于良性病变 (P <0 0 0 5 ) ,VEGF的表达强度在原位癌和浸润癌间差异有极显著性意义 (P <0 0 0 1) ,但是与淋巴结转移与否无明显关联 (P =0 39) ,p5 3的表达强度与浸润或转移均无明显关联 (P >0 1)。良性病变组织、导管原位癌及浸润性导管癌的MVC差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;癌组织的MVC平均为12 8 6± 4 3 7,且随着病变进展有明显增加的趋势。VEGF表达强度与MVC显著关联 (P =0 0 0 7) ,而 p5 3表达强度则与MVC无关 (P =0 34)。浸润性导管癌无论淋巴结是否转移 ,其VEGF、p5 3表达及MVC均无明显差异。结论 :VEGF与癌组织的血管新生及浸润生长关系密切 ,联合VEGF表达和MVC检测可提供预示乳腺癌恶性转归和预后更有价值的指标。

皮肤基底细胞癌p53Bcl-2和Ki-67表达的研究

目的 研究和探讨p5 3、Bcl 2及Ki 6 7在皮肤基底细胞癌 (BCC)中的表达情况 ,为临床诊断及治疗提供帮助。方法 采用免疫组化方法检测BCC石蜡切片中 p5 3、Bcl 2和Ki 6 7蛋白表达。 结果 33例BCC中 p5 3、Bcl 2和Ki 6 7蛋白的表达率分别为 45 .45 %、5 4.5 5 %、36 .36 %。结论 突变的p5 3可能参与BCC的发生。

螺旋CT三期扫描对进展期胃癌胃壁浸润的研究

目的 探讨进展期胃癌螺旋CT三期扫描的影像学表现及其对胃壁浸润深度的评估价值。材料与方法 31例病理证实的进展期胃癌 ,分别于注射对比剂后 2 5～ 30s(动脉期 )、70～ 80s(非平衡期 )及 180～ 12 0s(平衡期 )行螺旋CT扫描 ,其后行多平面重建。结果 进展期胃癌检出率 10 0 %。 80 .6 % ( 2 5 /31)的病灶与胃壁分界截然 ,19.4% ( 6 /31)的病灶与周围胃壁呈移行状态。病灶强化情况在不同时相有所不同。动脉期 :11例肿瘤突向胃腔内的表面部分呈线样强化 ,其余部分未见明显强化 ,病灶分为 2层 ;16例肿瘤呈不规则团块状强化 ;4例病灶轻度均匀强化。 6 7.74% ( 2 1/31)的病例此期显示最清楚。非平衡期 :2 0例病灶呈不均匀强化 ;6例病灶分层 ,内层强化最明显 ,中间出现一条不甚连续的低密度带 ,外层呈团块状强化 ;5例病灶均匀强化。 12 .90 % ( 4 /31)的病例此期显示最清楚。平衡期 :2 7例病灶均匀强化 ,但强化程度较非平衡期时降低 ;4例病灶强化程度下降 ,但仍分层。 6 .45 % ( 2 /31)的病例此期显示最清楚。 12 .90 % ( 4 /31)的病例在上述三期中均很清楚。 19例手术者 ,T分期准确率达 78.94% ( 15 /19) ,其中T2与T3 之间鉴别的准确性为 81.2 5 % ( 13/16 )。经多平面重建 ,3例避免了T分期错误。结论 ?

整合素β_3和纤维粘连蛋白在人正常及妊娠输卵管的表达与变化

目的:探讨整合素β3和纤维粘连蛋白(fibronectin,FN)在人正常及妊娠输卵管黏膜内的表达与变化。方法:应用免疫组化和图像分析技术检测整合素β3及FN在人正常和妊娠输卵管黏膜内的表达。结果:整合素β3在人正常输卵管黏膜上皮纤毛细胞的胞浆内表达。峡部,排卵后显著高于排卵前(P<0.001);壶腹部,排卵后显著下降(P<0.001);伞部,排卵后的4 d内升高,显著高于其它各时期(P<0.001)。输卵管近妊娠部位黏膜上皮纤毛细胞和分泌细胞胞浆内均表达整合素β3,与分泌期正常输卵管黏膜上皮细胞内的表达比差异无统计学意义。正常输卵管黏膜上皮基底膜和基质表达FN,增生期高于分泌期(P<0.001);FN在近妊娠部位输卵管黏膜内的表达量高于分泌期正常输卵管(P<0.001)。结论:输卵管各节段黏膜整合素β3和FN的表达水平依月经周期不同时期而有明显变化。整合素β3可能不参与输卵管妊娠的发生,FN有可能是输卵管内滞留胚胎植入的分子基础之一。

兔同种异体角膜缘移植角膜印迹细胞学检测

目的 研究兔角膜缘干细胞缺乏和同种异体角膜缘移植后临床和角膜上皮表型的改变。方法 建立兔角膜缘干细胞缺乏模型 ,1个月后对治疗组进行同种异体角膜缘移植 ,术后联合使用免疫抑制剂。比较治疗组与非治疗组的临床表现和角膜表型的改变。结果 兔角膜缘干细胞缺乏后 ,角膜混浊 ,新生血管化 ,持续性上皮缺损 ;角膜上皮为结膜细胞表型。移植术后角膜上皮完整 ,新生血管减少 ,角膜透明度增加 ;上皮恢复角膜表型。结论 兔同种异体角膜缘移植联合术后使用免疫抑制剂是治疗角膜缘干细胞缺乏症的有效方法。

甘氨酸对脂多糖和缺氧诱导鼠坏死性肠炎的影响

目的 :探索甘氨酸对抗内毒素和缺氧所诱导鼠坏死性肠炎 (NEC)的作用。方法 :以SD大鼠为实验动物 ,给予麻醉和机械通气。试验组 2 0只经静脉给予甘氨酸 ,5min后给脂多糖 ,对照组用等量的生理盐水代替甘氨酸。所有大鼠 90min后吸入浓度从 2 1%降至 5 %的氧 ,继续机械通气至鼠死亡或存活 180min ,采血样和小肠标本进行检查。用ELISA法测血清TNF -α ,硝酸还原酶法测NO ,肠组织作病理检查并进行NEC分度。结果 :两组的存活时间为甘氨酸组 (15 9 2 5± 2 2 78)min与对照组 (138 75± 19 0 5 )min ,差异显著 (P <0 0 1)。甘氨酸组小肠病理损伤程度明显轻于对照组 (P <0 0 1)。血清TNF -α的含量水平甘氨酸组为 (12 0 74± 47 2 2 )ng/L ,显著低于对照组的(2 2 0 2 3± 90 35 )ng/L(P <0 0 1)。血清NO的含量水平甘氨酸组为 (15 2 96± 6 5 5 3) μmol/L ,明显低于对照组的(2 2 7 19± 10 4 11) μmol/L (P <0 0 5 )。 结论 :甘氨酸能降低脂多糖和缺氧诱导的NEC鼠血清TNF -α和过量的NO的含量水平 ,减轻肠病理损伤。

基因c-IAP2和GAS1在何杰金及间变性大细胞淋巴瘤中表达

目的 :检测凋亡相关基因c-IAP2和GAS1在何杰金氏淋巴瘤 (HL)及间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)组织中的蛋白表达状况及差异 ,探讨此两种基因与HL和ALCL发生发展的相关性。方法 :将 2 88例恶性淋巴瘤标本经HE及CD30、CD15、CD2 0、CD4 5RO免疫组化染色 ,筛选出 4 5例HL和ALCL ,以免疫组化方法检测c -IAP2和GAS1在HL和ALCL中的表达 ,并进行统计分析。结果 :①c -IAP2及GAS1分别在两组病例中的表达均有显著差异 (P <0 0 5 ) ;②有两个病例为大小细胞混合型 ,c -IAP2和GAS1在大细胞的表达与HL一致 ,在小细胞的表达与ALCL类似。结论 :c-IAP2、GAS1在HL和ALCL中的表达存在差异性 ,提示二者与此两种肿瘤的发生相关 ,HL和ALCL可能存在不同的发生机制及不同的信号转导途径受损部位 ;个别病例中存在着HL及ALCL两种瘤细胞的特点 ,表明HL和ALCL存在重叠和过渡 ;c-IAP2和GAS1的表达方式有助于HL及ALCL的鉴别诊断。

MDM2和P53蛋白表达与原发性肝细胞肝癌发生的关系

目的 :研究MDM2和突变型P53蛋白表达与原发性肝细胞肝癌 (HCC)发生的关系。方法 :用免疫组织化学SP法 ,检测 55例HCC癌组织、2 3例癌旁组织、10例正常肝组织MDM2和突变型P53蛋白表达情况。结果 :55例HCC中MDM2蛋白阳性表达 17例 (3 0 9% ) ,突变型P53蛋白阳性表达 2 3例 (41 8% ) ,二者均阳性表达 11例(2 0 % ) ,MDM2和突变型P53蛋白表达有相关性 (r=0 3 10 ,P <0 0 5)。 2 3例癌旁组织MDM2蛋白阳性 1例 ,突变型P53蛋白阳性表达 2例 ,肝癌组织和癌旁组织MDM2和突变型P53蛋白表达有差异 (P <0 0 5)。 10例正常肝组织无MDM2和突变型P53蛋白表达。结论 :肝细胞癌组织有MDM2和突变型P53过量表达 ,MDM2蛋白和

PCR技术检测大肠肿瘤及肿瘤样病变中EB病毒DNA

目的探讨人类大肠肿瘤中是否存在疱疹病毒属中EB病毒的感染，EB病毒是否参与了肿瘤的致病作用。方法应用PCR方法对10例大肠良性肿瘤或肿瘤样病变标本和10例大肠恶性肿瘤病变标本进行EB病毒DNA扩增。结果在20例病变标本中，EB病毒DNA阳性率为19／20，所得DNA片断为311bP。结论人类大肠良恶性肿瘤组织及某些称谓癌前病变的组织中存有EB病毒感染。致病作用可能和宿主细胞之间基因调控，与其它病毒的协同作用以及各种理化因素相关联。探讨EB病毒是否参与了大肠癌的致癌作用以及与基因间的相互关系，是十分有意义的课题。

P-糖蛋白与ER、PR在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨耐药基因P－糖蛋白（P－gP）在乳腺癌的表达，以及与组织学类型、淋巴结转移、ER和PR之间的相互关系，为乳腺癌的优化化疗，预测预后提供有用的指标的方法：应用免疫组化检测37例乳腺癌和10例非癌病变的P－gP、ER、PR。结果：ER、PR的阳性率分别为43．24％和40．54％，P－gP的表达率为70％，27例P－gP阳性病例中有50％左右ER和PR同时表达。结论：乳腺癌是耐药基因P－gP高表达肿瘤，P－gP与组织学类型、淋巴结转移之间无相互关系，与ER、PR有关，提示乳腺癌的化疗若辅于性激素治疗，疗效可能更好。

鼻咽癌P53和c-erbB-2蛋白的表达与临床分期和复发的关系

目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)P5 3、c -erbB - 2蛋白的表达与临床分期和复发的关系。方法 :搜集NPC蜡块标本 70例 ,应用免疫组化LSAB法 ,检测P5 3和c -erbB - 2基因蛋白的表达 ,将其表达结果与NPC临床分期和复发的关系进行研究分析。结果 :P5 3阳性表达率 6 8.5 7%,其与颈淋巴结转移与否无关 ,但P5 3表达阳性者 ,其转移之颈淋巴结多小于 4cm(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ、Ⅳ期P5 3阳性表达率较Ⅰ、Ⅱ期高 (P <0 .0 5 ) ;P5 3的表达与放疗后鼻咽局部复发和远处转移无关。c -erbB - 2阳性率为 84 2 9%,与NPC临床分期和复发无相关性。结论 :P5 3蛋白在NPC病程的晚期表达较高 ,与转移之颈淋巴结大小有关。

Bcl-2在非侵袭性和侵袭性皮肤基底细胞癌中的不同表达研究

采用免疫组化方法来研究和探讨Bcl-2在非侵袭性和侵袭性皮肤基底细胞癌（BCC）中的表达情况，为临床的预后判断提供帮助。我们的结果表明BCC中Bcl-2的阳性率大于80％，其中32例非侵袭性BCC的Bcl-2呈强阳性表达，达到84.4％，而26例侵袭性BCC的Bcl-2蛋白的表达则以弱阳性为主，达到80.8％，两者有显著差异，提示Bcl-2基因可作为判断BCC预后的参考指标之一。

人类疱疹病毒6、7、8型与巨细胞病毒对大肠肿瘤致病的协同作用

目的:检测HHV-6、7、8及CMV在大肠肿瘤中的感染,探讨其致病的协同作用。方法:取20例大肠肿瘤标本,其中10例良性病变(炎性息肉、乳头状瘤和绒毛状腺瘤),10例恶性病变(癌和腺瘤恶变)。应用巢式PCR法,分别检测两组病变组织中HHV-6、7、8和MCV的DNA片段。结果:HHV-6检测结果表明恶性病变组阳性反应率为90%(9/10),良性病变组阳性反应率为60%(6/10),其产物为132bpDNA片段;HHV-7检测结果示恶性病变组阳性反应率为40%(4/10),良性病变组阳性反应率为0(0/10),其产物为92bpDNA片段;HHV-8检测结果示恶性病变组阳性反应率为90%(9/10),良性病变组阳性反应率为20%(2/10),其产物为177bpDNA片段;检测CMV结果示恶性病变样本组阳性反应率为100%(10/10),良性病变样本组阳性反应率为100%(10/10),其产物为85bpDNA片段。结论:CMV在良、恶性大肠肿瘤病变中均有较高的感染率,HHV-6、7、8在恶性病变组中感染率较良性组高,是需要警惕的致病因素。

Caspase-4在霍奇金及间变性大细胞淋巴瘤中的表达

目的 :在利用基因芯片技术研究霍奇金氏淋巴瘤 (HL)及间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)细胞株凋亡相关基因的表达时发现caspase - 4在两者的mRNA表达水平存在明显差异的基础上 ,我们拟检测caspase - 4在HL及ALCL肿瘤组织中蛋白质水平的表达及试图探讨它们的表达与此两种淋巴瘤的发生机制的关系。方法 :选取临床手术切除、石蜡包埋的标本HL 18例、ALCL 15例 ,4 μm厚连续切片 ,HE染色及CD30 (Ber-H2 )、CD15 (C3D - 1)、CD2 0(L2 6 )、CD4 5RO(UCHL1)等免疫组织化学染色 ,通过形态学和免疫分型进行严格的病例筛选 ,确定诊断。切片经微波抗原修复 ,抗caspase - 4抗体 (SP法 )染片 ,DAB显色 ,光学显微镜高倍镜下计数阳性细胞。结果 :在ALCL组 ,15 /15例 (10 0 % )均高表达caspase - 4 ;而在HL病例组 16例 (88 8% )不表达、2例 (11 2 % )弱表达caspase - 4 ,两者表达差异显著 (P <0 0 1)。结论 :①Caspase - 4在两种淋巴瘤中的表达存在明显差异 ,即在ALCL的表达明显高于在HL的表达。Caspase- 4在HL和ALCL中表达的显著差异 ,提示两种肿瘤在发生发展的过程中存在不同的病理机制以及细胞凋亡信号转导途径受损部位不同。②Caspase - 4的表达特点有助于HL及ALCL的鉴别诊断。

鼻咽癌CT影像与增殖细胞核抗原表达的相关性研究

目的 探讨鼻咽癌 (NPC)CT影像和增殖细胞核抗原 (PCNA)的关系 ,深入认识CT征象的意义。资料与方法 搜集放疗前进行过CT检查的NPC活检标本 6 9例 (其中 3年随访 36例 ) ,采用免疫组织化学S P法检测PCNA表达情况 ,详细分析NPC的CT表现与PCNA表达的关系。结果 (1) 6 9例中 ,PCNA阳性率为 94.3% (6 5 / 6 9) ,茎内软组织增厚致密PCNA高表达率 (>5 0 % )为 6 8.4% (2 6 / 38) ,而茎内软组织正常PCNA高表达率 40 .7% (11/ 2 7) ,两者有显著性差异 (P =0 .0 2 6 ) ;(2 )当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时 ,其PCNA高表达率较未受累者高 (P =0 .0 4) ;(3)当茎内软组织增厚致密时 ,其放疗后 3年无瘤生存率低于茎内软组织正常者 (P =0 .0 0 5 )。结论 放疗前茎内软组织增厚致密者 ,PCNA多呈高表达 。