颅内胶质瘤术后放疗43例临床分析

目的：回顾总结４３例脑胶质瘤术后放疗的病例，分析影响预后的因素。方法：１９８８年３月至１９９２年１２月，４３例经术后病理证实为脑胶质瘤的病例。其中手术部分切除３７例（８６％），肉眼全切６例（１４％），术后放疗采用６０Ｃｏγ线。放射剂量为３０～６０Ｇｙ，常规分割。结果：４３例总５年生存率２５６％，高分级组１、３、５年生存率分别为７２％、２０％、１２％，低分级组的１、３、５年生存率分别为７２２％、６１１％、４４４％，两组的３、５年生存率比较有显著差异（Ｐ＜００５）。高分级组中，高剂量组的１、３、５年生存率分别为９３８％、３１３％、１８８％，低剂量组的１、３、５年生存率为４４４％、０％、０％，两组生存率有显著差异（Ｐ＜００５）。低分级组中，高剂量组的１、３、５年生存率分别为９１７％、７５％、５８３％，低剂量组的１、３、５年生存率分别为５０％、３３３％、１６７％，两组间只有５年生存率有显著差异（Ｐ＜００５）。结论：影响脑胶质瘤预后的因素主要为病理分级及术后放疗的放射剂量。为提高疗效，术后放疗放射剂量应达５５～６０Ｇｙ。

bcl-2基因的反义寡核苷酸与三氧化二砷联合对恶性淋巴瘤细胞系凋亡的影响

目的 :研究bcl 2基因的反义寡核苷酸与三氧化二砷 (As2 O3 )联合对恶性淋巴瘤细胞系凋亡的影响。方法 :采用细胞染色方法观察细胞凋亡的形态 ,原位末端标记法 (TUNEL)检测凋亡细胞 ,流式细胞仪检测细胞的DNA含量和bcl 2蛋白的表达。结果 :10～ 4 0 μmol/Lbcl 2基因的反义寡核苷酸和 0 .5～ 2 .0 μmol/L三氧化二砷均能抑制恶性B淋巴瘤细胞系Raji细胞生长 ,诱导细胞凋亡 ,流式细胞仪检测Raji细胞 ,发现亚G1期细胞明显增多 ,bcl 2蛋白的表达明显降低 ,呈现时间剂量依赖效应 ,两者联合应用比单独应用抑制作用显著。结论 :bcl 2基因的反义寡核苷酸与三氧化二砷联合应用 ,明显抑制恶性B淋巴瘤细胞系生长 。

影响颅内星形细胞瘤术后放疗后生存因素的分析

目的 探讨影响颅内星形细胞瘤术后生存期的因素。方法 对 12 0例术后病理证实为颅内星形细胞瘤 ,按Kernohan分类法进行分级。给予术后Co60 外照射 ,靶区中心剂量为 30～ 6 0Gy。分析影响生存期的因素 ,生存率采用Kaplan Meier方法计算 ,单因素分析采用Logrank检验 ,多因素分析采用Cox回归模式。结果 12 0例颅内星形细胞瘤患者 1、3、5年生存率分别为76 .2 9%、4 3.36 %、2 6 .11% ,单因素分析及多因素分析均显示对生存期有影响的因素为 :病理分级、手术方式、术后至放疗间隔时间、术后放疗的靶区剂量 (P值均 <0 .0 5 )。多因素分析还显示生长部位也是影响生存期的因素之一 (P值 <0 .0 5 )。结论 要获得比较长期的生存 ,应在不加重脑功能损伤的前提下尽量达到肉眼全切 ,术后 4周内行放疗 ,靶区中心剂量应达到 5 5～6 0Gy。全脑照射剂量在 35Gy以下。

美施康定对癌症疼痛的镇痛效果

本组５４例重度癌痛晚期病人，给予口服美施康定３０～９０ｍｇ每１２ｈ一次治疗，有效率达９６３％（５２／５４），完全缓解率达８７％（４７／５４），主要副作用为便秘、恶心、呕吐。

美施康定对癌症的镇痛效果

疼痛是癌症患者一个常见的、主要的症状，目前仍是治疗过程中棘手的问题。据ＷＨＯ统计，全世界每年新发癌症患者７００万例，其中至少有４００万例忍受着癌症疼痛的折磨。为此，ＷＨＯ将癌症疼痛控制列为癌症综合规划的四个重点之一，并提出到２０００年达到在全世界范围...

69例肺癌脑转移的治疗及预后分析

目的 :探讨肺癌脑转移以放疗为主的综合治疗的疗效及有关因素对预后的影响。方法 :对 1986年 6月～ 1996年 8月间我院收治的经头颅CT和 /或MRI检查、手术后病理证实的肺癌脑转移 69例进性回顾性分析。结果 :手术 +放疗 +化疗、手术 +放疗、放疗 +化疗的中位生存期分别为11个月、10 5个月及 8 5个月 ,1年生存率分别为 4 0 0 0 % ,4 0 0 0 %及 31 58% ,显著优于单纯手术组、单纯放疗组及单纯化疗组 (P <0 0 5)。原发灶控制、卡氏评分≥ 60分、仅有颅内转移病人的 1年生存率分别为 2 3 68%、2 5 0 0 %及 17 0 2 % ;原发灶未控制、卡氏评分 <60分、有颅外转移的病人 1年生存率分别为 2 4 4 %、0和 4 55% ,明显影响预后。结论 :肺癌脑转移的治疗中以放疗为主的综合治疗是一种比较合理的治疗方法 ,可延长生存期、提高疗效。

晚期直肠癌姑息放疗

目的 :探讨放射治疗对盆腔局部晚期或术后复发直肠癌的姑息治疗效果及对患者生活质量的影响。方法 :2 9例局部晚期或复发直肠癌病人采用6 0 Co盆腔前后野对穿照射或两前一后野照射 ,DT 4 0～ 60Gy。结果 :放疗后全部症状缓解率达 10 0 %。疼痛完全缓解率为 4 4 8% ,镇痛有效率 10 0 % ,中位控制时间 5个月。全部病人放疗结束后 1个月卡氏评分平均分数 68 9,放疗前平均分数为 4 7 9。中位生存时间 11个月 ,8例病人至死亡时盆腔局部症状仍控制良好。结论 :放射治疗在盆腔局部晚期或术后复发的直肠癌病人的姑息治疗中起到了减轻症状 ,控制疼痛 。

Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌综合疗法对比分析(附69例报告)

对Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌６９例综合方法疗效对比分析。全组５年生存率５３６％，Ⅱ期７８％，Ⅲ期４７２％，Ⅱ期各组（Ｓ，Ｓ＋Ｃ，Ｓ＋Ｒ，Ｓ＋Ｒ＋Ｃ）无显著差别；Ⅲ期各组Ｓ１４２％，Ｓ＋Ｃ３３％，Ｓ＋Ｒ４７３％，Ｓ＋Ｒ＋Ｃ６０％（Ｐ＜００５）说明综合治疗方法对生存率有影响，增加放疗对Ⅲ期尤为显著；加放组淋巴区胸壁３年复发率与未加放组比为１∶２（９／５０：７／１９），其复发平均时间为３１８∶１３５（月），说明加放对局部控制效果的肯定。增加化疗（ＣＭＦ／ＣＡＦ／ＣＥＦ）与未加化疗比生存率有改变，前者为５９５％（２２／３７），后者为３３３％（３／９），而除Ｓ组外，增加化疗使Ｓ＋Ｒ＋Ｃ达６０％，Ｓ＋Ｒ４７３％组无显著性差别（０２５＞Ｐ＞０１０）。Ｓ＋（Ｓ＋Ｃ）与（Ｓ＋Ｒ）＋（Ｓ＋Ｒ＋Ｃ）组５年生存率，前者为３６８％（７／１９），后者为６０％（３０／５０）。

116例晚期鼻咽癌放射治疗分析

目的 评价局部晚期鼻咽癌的放射治疗技术及其疗效。方法 116例局部晚期鼻咽癌患者 (Ⅲ期 70例 ,Ⅳa期 46例 )行单纯60 CO 外照射 ,鼻咽腔剂量DT65～ 87Gy 7～ 16周 ,NO 时上中颈剂量 60Gy。结果 1,3 ,5年绝对生存率分别为 82 8% ,5 0 9% ,3 8 8% ,局部复发率 18 1% ,放射性脑病发生率 5 2 %。结论 鼻咽癌侵犯颅底时照射野上界位于OM线上 1 5cm为宜 ,根据肿瘤侵犯范围不同可适当上移或下移 0 5cm。NO 时上中颈剂量可为 60Gy。有后鼻孔侵犯者 。

“康泉”对化疗止吐作用的临床观察

“康泉”对化疗止吐作用的临床观察廖倚萍１）李平郑坚（暨南大学医学院第一附属医院肿瘤科）关键词：化疗；顺铂；康泉；胃复安中图分类号：Ｒ４５２恶心呕吐是肿瘤化疗时最常见、最早发生的副作用，既往常规止吐药物疗效有限。康泉（ｇｒａｎｉｓｅｔｒｏｎ，商品名ｋｙ...

2例直肠癌综合治疗分析

对６２例直肠癌病人发病症状和综合治疗的近期疗效进行分析。结果：（１）对有大便习惯改变（８２３％）、便血（７１１％）症状的病人应及时行直肠指检及钡双重造影和内窥镜检查，以免误诊、漏诊。（２）术后放疗对降低局部复发率和延长复发时间有明确效果；姑息放疗对缓解病人疼痛、便血症状。

186例鼻咽癌疗效分析

对鼻咽癌常规外照射疗效进行分析，探讨方法的改进，以期提高疗效。方法：１８６例经病理证实鼻咽癌病人，接受常规６０Ｃｏ根治性分段外照射，鼻咽和颈部ＤＴ６０～７２Ｇｙ／９～１１周，中间休息３～４周。分析其５年生存率及死亡原因。结果：按照ＴＮＭ（长沙，１９７９）分期５年生存率分别为：Ⅰ期１００％（１／１）；Ⅱ期５３３％（２７／４５）；Ⅲ期４６４％（４５／９７）；Ⅳ期２０％（９／４３）；总的５年生存率为４４１％（８２／１８６）。结论：对Ⅰ～Ⅱ期病人以设法提高局部控制率为主；对Ⅲ～Ⅳ期病人在提高局部控制率同时，必须综合全身化疗。

乳腺叶状囊肉瘤一例报告

１病例患者，女，５９岁。因反复出现左乳腺肿块１９年，于１９９４年１月１１日入院。１９７５年患者发现左乳腺内上方有一３ｃｍ×３ｃｍ之肿块，活动，无痛，与月经无关。在当地医院行局部肿物切除术。术后病理诊断为：纤维瘤。１９７８年患者再次在同一部位发现３ｃｍ...