超声刀在腹部外科腹腔镜手术中的应用

作者使用超声刀代替电刀行腹腔镜肠粘连松解、阑尾切除、结直肠切除、胆囊切除、疝修补、胆总管探查、脾切除、胃大部分切除、先天性巨结肠切除等手术。90例 13种手术全部顺利完成 ,无中转开腹。手术时间 12～ 30 0分钟。其中 80例病人完全使用超声刀完成手术 ,手术出血均小于 10 0毫升。无术后继发出血。超声刀凝血功能强 ,术中出血减少 ,使网膜和系膜的处理及粘连的分离变得简单容易 ,术野清晰 ,安全 。

腹腔镜结直肠手术55例报告

目的 探讨腹腔镜结直肠手术的优缺点、手术方法及应用价值。 方法 经腹腔镜行结直肠手术 5 5例 ,其中右半结肠切除 15例 ,横结肠癌根治 3例 ,Dixon手术 2 0例 ,乙状结肠癌姑息切除 4例 (其中 2例肝转移癌电凝固化 ) ,左半结肠切除 1例 ,Miles手术 6例 ,乙状结肠腺瘤切除 2例 ,乙状结肠造瘘 1例、直肠悬吊 1例 ,先天性巨结肠切除 2例。 结果 5 4例成功完成手术 ,肿瘤侵犯十二指肠及胰头而中转开腹 1例。手术时间平均 14 8.8分钟。术后平均 30 .9小时胃肠功能恢复 ,且无并发症发生 ,术后平均住院 7.6天。随访 1～ 6 6月 ,1例横结肠癌术后 2 3月出现肺转移 ,32月死亡 ;1例乙状结肠癌伴肝转移术后 2 3月出现别处肝转移 ,开腹行右半肝切除。 结论 腹腔镜结直肠手术技术上是可行的 ,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻、疤痕小等优点 ,值得进一步探索。