语义记忆损伤的检测及神经机制

脑损害患者存在的语义范畴特异性损伤现象激发了人们对语义知识神经表征规则的研究。传统的神经心理学检查法及功能成像技术是研究语义记忆神经基础的主要方法。神经心理学是通过研究患者脑损伤部位与其损伤的语义知识范畴间的关系来推断语义知识的神经基础;而功能成像技术是通过直接检测正常人在提取各范畴语义知识时的脑活动模式来揭示语义知识的神经基础。因此,作为语义记忆探测材料的认知任务的设置直接影响到研究的效度与结果。因各研究所用的认知任务不同,研究结果与结论也呈现出较大的分歧,部分学者认为语义记忆是一单一的统一体,但部分学者认为语义记忆是一由类别子系统或是通道子系统组成的集合体。

银杏叶提取物对实验大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响

目的 观察银杏叶提取物 (EGb761)对实验大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响 ,探讨EGb761对脑外伤的治疗作用。方法 采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型 ,将 90只大鼠随机分为研究组及对照组 ,在损伤后15min ,60min及 2 4h分别腹腔注射EGb761及生理盐水。第 5天用TUNEL法测定神经细胞原位凋亡、大脑半球含水量、光镜下观察细胞形态学改变。结果 与对照组比较 ,大鼠脑外伤后 15min及 60min给予EGb761能显著降低神经细胞凋亡率和脑组织含水量 (P <0 0 5 ) ,外伤后 2 4h给药 ,神经细胞凋亡率和脑组织含水量差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 EGb761有抗大鼠脑外伤后神经细胞凋亡及减轻脑水肿的作用 。

纳洛酮对大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响

目的 :采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型 ,观察纳洛酮对脑外伤后神经细胞凋亡和脑水肿的影响。方法 :90只大鼠分为实验组及对照组 ,在损伤后 15、6 0min及 2 4h分别给予纳洛酮或生理盐水 ,损伤后第 5d断头处死大鼠 ,TUNEL法测定神经细胞原位凋亡情况 ,测定损伤侧大脑半球含水量以及光镜下观察细胞形态学改变。结果 :与对照组比较 ,大鼠脑外伤后 15及 6 0min静注纳洛酮可保护神经细胞 ,减少凋亡率 ,减轻脑水肿 ;而外伤后 2 4h给药 ,神经细胞凋亡率以及脑水肿无显著性差异。结论 :研究结果提示纳洛酮作为阿片受体的拮抗剂有保护大鼠脑外伤后神经细胞的作用 ,但应在外伤后尽早用药。

广州高校150名老年教师神经系统检查报告

在广州高校正常体检同时，对前来检查的６０岁以上教职员工进行全面神经系统检查。其中教师１５０名，无神经系疾病及病史者占１３９名。１３９名中男性１２３名，女性１６名。年龄为６０～８６岁。正副教授占１２５名，余为讲师。神经系有异常体征人数：颅神经异常４６名（３３１％），双眼聚合反射迟钝最常见，依次为嗅觉减低、咽反射迟钝。感觉改变以下肢音义觉减低；但运动系统以共济活动障碍较多；深、浅反射改变以双腹壁反射减低或消失，但均不如颅神经改变多。掌颏反射阳性１０４名（７４８％）；伸肌组病理反射阳性６名（４３％），均为７０岁以上，其中３名有多项神经系改变体征。可疑有轻度锥体外系损害３３名（２３７％）。神经系改变有二项以上者２０名（１４４％），均为６５岁以上。有人具备十多项改变。有些项目比文献报导者高。本次新查出神经科疾患６名。原１５０名中已知有神经系统病１１人，共１７名，患病率为１１３％，比广州居民普查患者病率８８７％高，且集中于６５岁组以上者。

神经白塞氏病一例报告

神经白塞氏病一例报告黄舜韶（暨南大学医学院第一附属医院神经内科）１病例患者女，３６岁，因左侧肢体乏力一周入院。入院前１３年无特殊诱因曾于７个月内二次发生口腔粘膜、牙龈及会阴部多个痛性溃疡，双下肢皮肤出现结节性红斑而入我院皮肤科治疗。内科及神经系统检查...

重症肌无力患者免疫发病机理的研究

目的 :进一步探讨重症肌无力 (MG)的发病机理。方法 :用ELISA法对 2 85例MG病人进行AchRab和PsMab的检测。同时还检测 2 0 2例MG病人的TNF -α、RBC -C3bRR和RBC -ICR及 10 4例MG病人外周血淋巴细胞亚群。结果 :MG患者AchRab和PsMab的阳性率均明显高于对照组。AchRab阴性组的PsMab阳性率明显高于AchRab阳性组 ;2 0 2例MG患者的TNF -α显著高于对照组 ;RBC -C3bRR明显低于对照组 ,而RBC -ICR则与对照组无显著差异。 10 4例MG病人的T8+ 细胞明显低于对照组 ,T4/T8比值则高于对照组。结论 :MG是一种以AchRab损害突触后膜为主的自身免疫性疾病 ,部分AchRab和PsMab均阳性的病人可能同时有突触前膜和突触后膜的损害 ;而AchRab阴性PsMab阳性的病人可能以突触前膜的损害为主 ,两抗体均阴性的病人可能是细胞免疫或 /和TNF -α等其他体液免疫所致。

留针时间对缺血性中风针刺疗效的影响

目的：为提高针刺治疗中风的效果，开展不同留针时间对缺血性中风针刺疗效影响的临床研究。方法：将７３ 例缺血性中风患者随机分成３ 组，留针时间分别为２０ 、４０ 和６０ ｍｉｎ，以《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》（改良爱丁堡＋ 斯堪的那维亚研究组ＭＥＳＳＳ） 评分为观察指标。结果：３ 组的显效率为４６ ％ 、５２ ％ 和５８ ％ ，大部分指标也显示随留针时间延长而改善幅度较大的趋势。结论：针刺治疗缺血性中风留针时间与疗效存在一定时效关系，值得深入研究。

SPECT、MRA、TCD、颈部血管彩超对椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的 探讨椎基底动脉供血不足 (VBI)的客观可靠的辅助诊断方法。方法 对临床确诊 VBI患者40例 ,进行 SPECT、颈部血管彩超、TCD检查 ,并对 SPECT结果正常的部分患者进行了乙酰唑胺 (Diamox)介入SPECT检查 ,对 2 6例患者进行颅脑 MRA检查。结果 VBI患者普通 SPECT阳性率为 5 2 .5 % ,Diamox介入SPECT后阳性率提高至 79.4% ,TCD阳性率为 6 2 .5 % ,CDFI阳性率为 42 .5 % ,MRA阳性率为 7.6 9%。结论 TCD、颈部血管彩超可作为简单筛选 VBI的检查手段 ,MRA可能对 VBI诊断帮助不大 ,SPECT及 Diam ox介入SPECT可能是目前 VBI诊断较实用的客观可靠的检查手段 。

计算机在辅助认知障碍诊断和康复中的应用

计算机在认知障碍领域的应用发展很快 ,为了使计算机更好地应用于认知障碍的诊断 ,将认知障碍区分为 :输入障碍、提取障碍、处理障碍、输出障碍。在诊断方面 ,目前计算机可区分语言获得前后的听觉障碍 ;准确分析出各种语音参数的差异 ,推测构音障碍的轻重 ;协助失语和智能障碍的区分。在康复方面 ,广泛应用于失语症、智能障碍、儿童语言发育障碍、听觉障碍等康复训练。随着计算机科学的发展 ,特别是语音识别技术、模糊计算和神经网络技术的发展 ,计算机在认知障碍领域的应用将越来越大。

应用TCD研究腔隙性脑梗塞病人脑供血动脉颅内段血流动力学变化

应用ＴＣＤ研究腔隙性脑梗塞病人脑供血动脉颅内段血流动力学变化徐安定１）宋雪文杨文林秀华（暨南大学医学院第一附属医院神经内科）关键词：经颅多普勒；腔隙性脑梗塞；血流动力学中图分类号：Ｒ４４５；Ｒ７４１经颅多普勒（ＴｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒ，...

急性脑中风与昼夜节律

为了观察急性脑中风事件与昼夜节律的关系，我们分析4年来CT或MRI证实急性脑中风405例的发病时间。结果，172例（42．5％）发病集中分布于6时～12时，263例急性缺血性脑中风事件，122例（46．4％）亦发生于此期间，显著高于其它间期（P＜0．005），无论是出血性或缺血性脑中风（在24时～6时）发病显著低于其它间期（P＜0．005）。

早期系统康复训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的 观察系统早期康复训练对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法 将 92例急性脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组 ,观察组在常规治疗和护理基础上 ,在病后 1周内开始系统康复训练 ,疗程 1个月。分别采用临床神经功能缺损程度评分 ,简式Fugl -Meyer运动功能评分 (FMA)及改良Barthel指数 (MBI)评价患者恢复情况。结果 两组患者神经功能缺损程度均减轻 ,运动功能及生活自理能力改善 ,统计结果显示观察组患者恢复程度更加明显 (P <0 0 1)。结论 早期系统康复训练能减轻急性脑卒中偏瘫患者神经功能缺损程度 ,改善肢体运动功能 ,提高其日常生活能力。

球麻痹的诊断与治疗

目的 探讨球麻痹的临床特点 .治疗及预后方法 分析了 6 0例球麻痹患者的临床特点 ,包括临床一般资料、病因、临床症状、体征、治疗及转归 结果 致球麻痹的病因多样 ,以脑血管病最多见 .球麻痹可合并多种症状 .病因治疗基础上物理训练及中医针炙治疗有效 .急性假性球麻痹预后佳 ,真性慢性球麻痹预后差 .结论应从病变部位及病情过程来重点分析球麻痹的临床特点 .

中青年卒中的临床研究

近十几年研究发现 ,中青年卒中的发病率有逐渐增高的趋势 ,但其病因和危险因素较复杂 ,文章对该领域的国内外临床研究进展进行了综述。

AE-FLAIR技术在危急脑梗死中的诊断价值

目的:初步探讨并行采集平面回波联合液体衰减反转恢复系列技术(ASSET-EPI-FLAIR,AE-FLAIR)在危急脑梗死病变中的诊断价值.方法:90例危急脑梗死患者全部行轴位SE-T1、FSE-T2、FLAIR及AE-FLAIR扫描,分别比较FLAIR和AE-FLAIR对脑梗死灶显示清晰度及检查成功率.所得数据均用SPSS13.0配对资料卡方检验进行处理,P<0.05有统计学意义.结果:(1)90例共检出120个梗死灶,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为64%、85%(x2=13.738,P=0.000 1);其中50例检查时配合者共检出梗死灶70个,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为90%、94%(x2=0.888,P=0.266);40例检查时不配合者共检出梗死灶50个,在FLAIR、AE-FLAIR显示清晰率分别为28%、72%(x2=19.360,P=0.000 1).(2)90例在FLAIR、AE-FLAIR检查成功率分别为47%,100%(x2=61.791,P=0.000 1).结论:AE-FLAIR不但成像时间短及图像质量较好,而且它有FLAIR加权又有DWI加权图像效果,有利于脑梗死早期诊断,特别是对于伴有神志不清及呼吸衰竭等症状检查不配合患者,因此认为可用AE-FLAIR取代FLAIR技术.

左侧视觉疏忽的汉字阅读

目的：研究视觉疏忽患者的汉字阅读机制。方法：通过疏忽组、偏盲组、正常组的汉字阅读，研究视觉疏忽患者汉字阅读认知机制。结果：疏忽组阅读汉字的准确率低于偏盲组或正常组（Ｐ＜００１）；疏忽组阅读左右结构汉字的准确率低于上下和独立结构汉字（Ｐ＜００５），阅读上下和独立结构汉字的准确率无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论：视觉疏忽可能损害视觉信息的转化、整合及认知分析；对各种组成结构汉字的阅读差异可能与两半球视空间能力、注意分析面积、注意点有关，利用视觉疏忽患者有助于研究象形文字的认知。

隐球菌性脑膜炎治疗与预后

分析了 15例隐球菌性脑膜炎的临床、实验室检查特点 ;比较两性霉素静注、氟康唑静注、两者合用及配合两性霉素鞘内注射的临床疗效及转归 .提示两性霉素静滴。

癫痫患者的生活质量(英文)

目前我国约有600万癫痫患者,虽然大多数患者可通过药物治疗使发作得到控制或减少,但仍有20%左右的患者不能很好控制,且长期应用抗癫痫药物,药物本身对患者的身心健康会造成一定程度的损害,因此癫痫患者药物控制好的也同样存在生活质量的问题。以往对癫痫患者多注重药物治疗控制发作,而忽略患者的自身感受,有的患者服用多种抗癫痫药物治疗,或一种抗癫痫药用量过大,虽然能控制发作,但由于副作用大以致患者不能上学,不能工作,同时,社会上对此病的某些偏见导致患者存在明显心理障碍。这些对患者造成的痛苦有时比发作本身造成的损害还严重及持久。