股骨颈骨折内固定治疗的探讨

目的 :探讨股骨颈骨折 4种内固定方法的效果。方法 :回顾性分析 10 7例股骨颈骨折 ,分别采用三翼钉 ,加压螺钉 ,多针固定 ,肌蒂骨瓣移植加固定 4种方法。对比骨折愈合率、髋关节功能恢复、股骨头坏死发生率。结果 :三翼钉固定 2 1例 ,加压螺钉固定 2 5例 ,多针固定 3 5例 ,带肌蒂骨瓣移植加内固定 2 6例。骨折愈合 89例 ( 83 .1% ) ,髋关节功能优良 75例 ( 84.2 % ) ,差 11例 ( 12 .3 % ) ,骨折不愈合 18例 ( 16.9% ) ,股骨头坏死 2 1例 ( 19.5 % )。结论 :内固定手术对股骨颈骨折有意义。 70岁以下的患者均可应用。三翼钉的骨折愈合率低 ,股骨头坏死发生率高 ,不宜采用 ;加压螺钉操作简单 ,固定牢固 ,但股骨头坏死率较高 ,不宜作为首选方法 ;多针内固定操作简单 ,骨折愈合率高 ,可作首选内固定 ;肌蒂骨瓣移植加内固定治疗骨折愈合率高 ,但手术操作复杂 ,不适合老年患者。

儿童多发伤中股骨干骨折的内固定治疗

目的 探讨儿童多发伤中股骨干骨折的治疗方法。方法 回顾性复习35例(38处)合并多发伤的儿童股骨干骨折，平均年龄8．2yr。采用髓内针固定21例，钢板螺钉固定14例。结果 随访5．6a，5a以上18例，平均骨愈合时间56d，功能正常或基本正常32例，双下肢不等长5例，范围0．25cm-1．8cm，平均1．1cm，未见明显骨骼发育受阻。结论 儿童多发伤中股骨干骨折采用内固定手术治疗是可行的。能够简化治疗，利于骨折及其他伤情的恢复。髓内针固定操作简单，适于股骨中上段骨折；钢板螺钉固定对骨折复位满意，固定确切，适于股骨干骨折，但创伤大。