脊柱转移瘤的外科治疗

目的探讨脊柱转移瘤的手术目的、适应证、术式选择及疗效。方法2003年6月～2006年6月,对37例脊柱转移瘤患者行手术治疗,包括颈椎转移8例,胸椎转移18例,腰椎转移11例。观察术后生存质量的改善情况。结果平均随访18个月。疼痛缓解率87%,27例神经功能恢复按Frankel分级提高1～3级。6例术前没有神经症状,术后一直未出现神经症状。4例神经功能无恢复。结论手术治疗脊柱转移瘤,可以明显缓解患者疼痛,改善神经症状,预防继发神经功能障碍,提高脊柱转移瘤患者的生存质量。

椎体成形术的研究和进展方向

近年来，随着人们生活水平的提高，人口的老龄化，骨质疏松性骨折的患者不断增加，由于影像学的发展和脊柱外科医生的不断探索研究，向椎体内注入凝固性材料的椎体成形术（vertebroplasty）得到了飞速的发展。现就这一技术的发展历史、适应证和禁忌证、手术要点、并发症及新的进展作一综述。

经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗在脊柱转移瘤的应用概况

脊柱转移瘤的发生率是脊柱原发恶性肿瘤的40倍，恶性肿瘤发生脊柱转移后70％以上的患者会出现剧烈的持续性骨痛。此外，常有病理性骨折（8％～30％）、高钙血症（10％）及脊髓压迫（5％）等并发症的发生，所有这些都影响患者的生活质量及预期寿命。疼痛是脊柱转移瘤患者的主要症状之一，如何有效地缓解骨痛，提高患者生活质量，一直是临床医师面临的一个难题。放疗、化疗和传统手术治疗等对脊柱转移癌疗效均不理想。冷冻手术已经应用于骨肿瘤的外科治疗，将冷冻技术应用于脊柱转移瘤的治疗，可以减轻转移灶所造成的疼痛，同时控制病情的发展。

Uniplate钛板结合钛笼在单节段脊髓型颈椎病手术中的应用

目的探讨应用Uniplate颈前路钛板系统结合钛笼在单节段脊髓型颈椎病手术治疗中的应用价值。方法分析32例单节段脊髓型颈椎病患者行颈前路减压Uniplate钛板结合钛笼植骨融合内固定术后的临床疗效及X线检查结果。结果随访3-12个月，平均8个月。术后3个月X线片显示全部病例植骨融合良好，无钛板、螺钉松动、断裂，无钛笼松动、移位等并发症。按Odom评分标准：优27例，良5例。优良率为100％（32／32）。结论Uniplate颈前路钛板系统结合钛笼治疗单节段脊髓型颈椎病，具有操作简便、安全、并发症少、融合率高等优点，是一种理想的内固定方法。