呼出气一氧化氮检测对老年慢性咳嗽的诊疗价值

目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)检测对老年慢性咳嗽相关疾病的诊疗意义。方法选取老年咳嗽变异型哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、慢性支气管炎、感染后咳嗽患者各20例,对所有患者均进行胸部影像学、Fe NO及肺通气功能检测,分析4组患者间Fe NO、FEV1/pred%、FEV1/FVC的差异,以及各组内Fe NO与FEV1/pred%、FEV1/FVC的相关性。结果 4组患者间FEV1/pred%及FEV1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05);CVA患者的Fe NO显著高于其他3组患者(P<0.05);感染后咳嗽患者的Fe NO呈轻度升高,高于国人Fe NO的正常水平,但该值与UACS患者及慢性支气管炎患者相比,差异无统计学意义(P>0.05);4组Fe NO与FEV1/pred%及FEV1/FVC之间无显著相关性(P>0.05)。结论对于不同病因所致慢性咳嗽的老年患者,其Fe NO水平也存在一定差异,故Fe NO检测对老年慢性咳嗽的诊疗具有一定的指导意义。

介绍一种大鼠支气管肺泡灌洗的方法

目的 建立一种针对大鼠的支气管肺泡灌洗方法。方法 使用外径为1.8 mm的气管插管对大鼠左肺进行支气管肺泡灌洗,共5次,每次2.5ml,反复抽注10遍,每次回收率均应>80％。结果 对获得的灌洗液标本进行嗜酸粒细胞计数和蛋白含量测定,结果与哮喘的改变一致。结论 该操作方法简便、重复性好,可作为一种较为理想的支气管肺泡灌洗方法。

哮喘患者支气管扩张试验肺功能参数变化

目的提高气道高反应性的诊断水平。方法对24例已确诊的哮喘患者进行支气管扩张试验,并比较扩张试验前后1 s用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流速(FEF)25％～75％、气道阻力(Raw)及比气道传导率(sGaw)等6项指标的阳性率。结果 FEV1的阳性率仅为54％,FEF25％～75％Iso为66％,PEF为63％而Raw和sGaw的阳性率可高达71％和83％,FEV1变化率(％)与其他多项指标变化率(％)呈显著正或负相关。结论 支气管扩张试验是测定气道高反应性的标准方法之一,因此支气管扩张试验在哮喘诊断中具有重要作用。但任何单一指标存在着明显局限性。

哮喘患者T细胞亚群数量与FEV_1变化的相关性及意义(英文)

目的探讨哮喘患者T细胞亚群数量及与肺通气功能指标(FEV1)变化的相关性及其临床意义。方法用流式细胞仪测定并对比分析22例哮喘发作期、22例咳嗽变异型哮喘患者及25例健康正常者外周血T细胞亚群(CD4+、CD8+)与肺通气功能指标(FEV1)。结果CD4+:哮喘发作期组与咳嗽变异型哮喘组及正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),但咳嗽变异型哮喘组低于正常对照组(P<0.01);CD8+:哮喘发作期组低于咳嗽变异型哮喘组及正常对照组(P<0.01),差异均有显著性。CD4+/CD8+比值:哮喘发作期组高于咳嗽变异型及正常对照组(P<0.01),咳嗽变异型哮喘组亦高于正常对照组(P<0.01),差异均有显著性。1s用力呼气容积(FEV1)与CD8+呈显著正相关(r=0.57,P<0.01)与CD4+/CD8+比值呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01)。结论哮喘患者CD8+阳性细胞百分率下降,CD4+/CD8+细胞比值失衡,患者体内细胞免疫功能异常,可能是哮喘容易反复发作、导致肺通气功能进一步减退的原因。在治疗哮喘病过程中,除对症处理外,应该配合调节细胞免疫功能的药物,以改善肺通气功能。