超敏C反应蛋白/白蛋白比值对无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的预后评估价值

目的探讨超敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)比值对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者行无创通气(NIV)治疗的预后评估价值。方法连续收集行NIV治疗的AECOPD合并呼吸衰竭患者共50例,记录APACHEⅡ评分、动脉血p H值、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(Pa CO_2)、hs-CRP、血清Alb及治疗预后。分析预后良好组与预后不良组间p H值、PaO_2、PaCO_2、hs-CRP/Alb及APACHEⅡ评分的差异,判断hs-CRP/Alb与各项指标之间的相关性,评估hs-CRP/Alb对AECOPD合并呼吸衰竭患者预后的预测能力。结果预后不良组的hs-CRP/Alb值、APACHEⅡ评分显著高于预后良好组(P=0.000、0.005),其p H值也明显低于预后良好组(P=0.000)。同时,hs-CRP/Alb与APACHEⅡ、PaCO_2显著相关(r=0.310、-0.286,P=0.028、0.044),与p H值及PaO_2则无显著相关性(r=-0.236、-0.006,P=0.099、0.966)。p H值、PaO_2、PaCO_2、hs-CRP/Alb及APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.080、0.401、0.583、0.848及0.743;hs-CRP/Alb预测患者NIV后发生预后不良的界值为2.10,具有较高的敏感度(0.769)和特异度(0.892)。结论 hs-CRP/Alb比值有助于判断AECOPD合并呼吸衰竭患者行NIV治疗的效果,具有良好的预后预测价值。