改进阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长的临床经验体会

目的利用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长,并进行临床观察。方法根据整形美容的原则,该院采用改进的方法进行阴茎根部皮肤环切术：①术前在阴茎完全勃起的状态下标记切口线,准确设计一条背宽腹窄的环形阴茎根部皮肤为切除范围。并在两条切口线12、2、4、6、8、10点的位置标记六个对应点。②采用局部浸润麻醉,于皮下浅筋膜表面剥离,保留筋膜、血管、神经的完整;③缝合时,先于12、2、4、6、8、10点定位缝合6针,提起相邻的两牵引线,采用由中间向两边平分的方法进行缝合;④皮肤缝线打结后留长线头,将窄条状凡士林纱布敷于两线头之间,线头再次打结以固定环形凡士林纱布,然后以自粘弹力绷带螺旋式包扎。结果 52例患者效果良好,无血肿、包皮游离缘水肿、感染、延迟愈合、瘢痕增生、切口环形狭窄等并发症发生,术后外观与正常无异,随访6~12月,性生活满意,无特殊后遗症。结论该术式与常规阴茎根部环切术式比较,效果更好。

应用锯齿线悬吊治疗眼袋术后下睑外翻

目的评价应用锯齿线悬吊微创治疗眼袋术后下睑外翻的疗效。方法 2007年8月～2010年8月,对接受锯齿线悬吊治疗眼袋整形术后下睑外翻的病人进行术前术后对比,观察病人术前眼部刺激症状,如畏光、流泪、眼睑痉挛的改善情况,同时记录巩膜外露程度(下睑缘与角膜下缘的距离)的改善情况。结果共9例病人(16眼)接受此种微创技术矫正眼袋整形术后下睑外翻,术后随访12个月,眼部刺激症状消失,下睑外翻、巩膜外露症状得到矫正,巩膜外露平均矫正(2.7±0.9)mm。患者对于外观和功能的疗效都很满意。结论应用锯齿线悬吊矫正眼袋术后下睑外翻是一种安全、微创的有效治疗方法。

真皮乳腺腺体复合组织瓣矫正重度先天性乳头内陷

目的 探索一种矫正重度先天性乳头内陷的手术方法,以降低术后复发率,达到稳定持久的效果.方法 对16例双侧重度先天性乳头内陷者行手术治疗,以内陷的乳头为中心于3点、9点的位置设计2个方向的菱形皮肤切口线及乳晕侧深面的三角形真皮乳腺腺体复合组织瓣,将2个复合组织瓣于乳头下方相互交叉固定,从而支撑内陷乳头的基底.同时,松解并剪断乳头基底乳腺导管周围的纤维组织,并通过缝合菱形皮肤切口短对角线两端来缩紧乳头颈部以形成挺拔的外形.结果 术后16例乳头均保持挺拔饱满的形态,无1例出现感染、血肿、坏死等并发症,术后6～24个月进行随访未出现复发.结论 真皮乳腺腺体复合组织瓣法简单、安全,容易掌握,术后乳头无血运障碍,远期不易复发,是矫正重度先天性乳头内陷较好的方法之一,值得临床推广应用.

锯齿线悬吊治疗下睑外翻植皮术后早期复发的临床效果

目的 探讨应用锯齿线悬吊治疗下睑外翻植皮术后早期复发的疗效.方法 对瘢痕性下睑外翻接受植皮术后早期出现复发的6例患者（8只眼）进行治疗,将锯齿线从外眦点外上方刺入,缝挂部分颞深筋膜后,在紧邻睑缘的眼轮匝肌下走行,并于内眦点内上方缝挂部分眶骨膜后穿出皮肤.结果 6例患者,术后下睑复位良好,睑裂闭合自如,巩膜外露得到矫正,眼部不适症状明显好转.远期随访6～12个月,下睑外翻无复发,无双侧不对称、不平整、植入线外露、穿刺点瘢痕等并发症出现,患者对于外观和功能的疗效均满意.结论 应用锯齿线悬吊矫正下睑外翻植皮术后的早期复发,是一种安全有效的微创治疗方法.