喉风散加金因肽防治放射性口腔炎的临床观察

目的:观察双料喉风散加金因肽喷剂预防和治疗鼻咽癌患者急性放射性口腔炎的作用。方法:125例鼻咽癌患者,其中37例在放疗开始时预防性用药为预防组,51例在出现放射性口腔炎时开始治疗性用药为治疗组,37例采用常规处理为对照组。结果:放疗剂量在DT20Gy时预防组、治疗组和对照组放射性口腔炎的发生率分别是29.7%、70.6%和78.4%,P<0.05;预防组和治疗组的Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率均低于对照组。预防组和治疗组的放射性口腔炎平均治愈时间也较对照组短。结论:双料喉风散加金因肽喷剂预防用药可推迟放射性口腔炎的发生,预防用药和治疗用药均可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率,并可促进放射性口腔炎的愈合,缩短治疗时间。

鼻咽癌P16和nm23-H_1蛋白表达及其与临床的相关性

目的观察P16、nm23-H1基因产物在鼻咽癌(NPC)中的表达状态,探讨其与NPC的转移及外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)水平的关系。方法采用SP免疫组织化学方法检测65例NPC初治患者癌组织中P16、nm23-H1基因产物表达,并对治疗前患者外周血T细胞AgNORs含量进行检测。结果鼻咽癌组织中P16、nm23-H1蛋白表达率分别为24.6%(16/65)和61.5%(40/65)。T1和T2期患者P16及nm23-H1蛋白表达高于T3及T4期患者,但无显著性差异(P>0.05)。P16蛋白表达与有无颈淋巴结转移及放疗后远处转移无关(P>0.05);nm23-H1蛋白在有颈淋巴结转移的患者中表达率为51.2%(21/41),低于无颈淋巴结转移者的79.2%(19/24)(字2=4.99,P<0.05);随访中有15例发生远处转移,其nm23-H1表达率为33.3%(5/15),显著低于无转移组的70%(35/50)(字2 =7.56,P<0.01)。P16、nm23-H1蛋白表达阳性患者外周血T细胞AgNORs含量显著高于阴性者(P<0.01)。结论nm23-H1基因表达与鼻咽癌转移相关,可以用于临床预测鼻咽癌发生局部淋巴结转移和放射治疗后远处转移。nm23-H1、P16基因表达与外周血T细胞核仁组成区形成有关,可能反映了机体的免疫调节机能。

鼻咽癌p16和nm23-H_1基因表达的意义

目的观察p16、nm23-H1基因在鼻咽癌(NPC)组织中的表达状态,探讨其与NPC转移及与外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(AgNORs)水平的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法检测65例NPC初诊患者癌组织中p16、nm23-H1,并检测治疗前患者外周血T-AgNORs含量。结果p16阳性表达率为24.6%(16/65),nm23-H1为61.5%(40/65)。其中,p16表达与T分期及有无颈淋巴结转移及放疗后远处转移无相关,(P>0.05);而nm23-H1蛋白在有颈淋巴结转移的患者中表达率为51.2%(21/41),低于无颈淋巴结转移者79.2%(19/24),P<0.05,随访中15例发生远处转移,其nm23-H1表达率为33.3%(5/15),显著低于无转移者的70.0%(35/50),P<0.01,但其表达水平与T分期无相关。p16、nm23-H1表达阳性患者外周血T-AgNORs含量显著高于阴性者,(P<0.01)。结论p16、nm23-H1基因的表达不仅可能涉及鼻咽癌的发生发展过程,而且可能与机体的免疫调节机能有关。

鼻咽癌组织中nm23-H_1基因表达与外周血T-AgNORs水平的关系

目的 观察nm2 3 H1 基因产物在鼻咽癌 (NPC)中的表达状态 ,探讨其与NPC的转移及与外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (AgNORs)水平的关系。方法 采用S P免疫组化方法检测6 5例NPC初治患者癌组织中nm2 3 H1 基因产物表达 ,并对治疗前患者外周血T AgNORs含量进行检测。结果 nm2 3 H1 基因蛋白表达率为 6 1.5 % (40 6 5 )。有颈淋巴结转移的患者nm2 3 H1 表达率为5 1.2 % (2 1 4 1) ,低于无颈淋巴结转移患者的 79.2 % (19 2 4 ) ,两者差异有显著性 (χ2 =4 .99,P <0 .0 5 )。随访中有 15例发生远处转移 ,其nm2 3 H1 表达率为 33.3% (5 15 ) ,无转移者为 70 .0 % (35 5 0 ) ,两者差异有显著性 (χ2 =7.5 6 ,P <0 .0 1)。nm2 3 H1 表达水平与T分期无关。nm2 3 H1 基因蛋白表达阳性患者外周血T AgNORs含量显著高于阴性者 (t=5 .5 6 6 ,P <0 .0 0 1)。结论 nm2 3 H1 基因不仅在抑制NPC的转移中有一定的作用 ,而且可能与机体的免疫调节机能有关。

填充模体对放射性皮炎及转移灶消退的影响

目的 前瞻性地研究鼻咽癌放射治疗时组织填充模体对颈部皮肤放射性损伤以及颈淋巴结转移灶消退情况的影响。方法 从 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月 ,90例初治鼻咽癌患者按T、N、M分层配对分为不加模体组 (1组 ) ,加 0 5cm厚模体组 (2组 ) ,加 1 0cm厚模体组 (3组 )。采用低熔点铅挡块等中心照射技术 ,对原发灶及颈转移灶行根治性放射治疗。常规分割照射全颈 5 0Gy后 ,2、3组除去模体 ,再缩野至原发灶加量至 70Gy。计算出 3组患者皮肤表面及转移灶表面平均百分深度剂量 (PDD) ,比较 3组患者皮肤早期和晚期放射反应及颈淋巴结转移灶消退情况。结果 2、3组皮肤表面百分深度剂量高于 1组 10 0 %以上 ,1、2、3组分别为 (42 5 4± 2 38) % ,(86 0 3± 1 2 3) % ,(97 77± 0 2 4 ) % ,而 3组转移灶表面平均百分深度剂量只相差 6 %以下 ,1、2、3组分别为 (94 5 8±5 19) % ,(99 80± 0 38) % ,(98 91± 1 37) %。 1组患者皮肤早期和晚期放射反应均轻于 2、3组 (P =0 0 0 0 ) ,而 3组的颈淋巴结转移灶消退率及控制率差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论鼻咽癌颈部放射治疗一般不应加组织填充模体 ,除非转移灶已侵犯皮肤。

鼻咽癌患者血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白检测的价值

目的 探讨外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (Ag NORs)的检测在鼻咽癌诊治中的临床价值。方法 对 36例正常人、73例初治、11例复发和 (或 )转移及 32例放射治疗后随诊鼻咽癌患者进行外周血T淋巴细胞Ag NORs检测 ,并对部分初治患者放射治疗前、期间及后的Ag NORs含量进行动态观察 ,结果以核仁银染面积与细胞核面积的比值 (I.S % )表达。结果 各组鼻咽癌患者外周血T淋巴细胞Ag NORs含量均明显低于正常人 (P <0 .0 1) ,复发与初治和随诊患者间也有显著差异(P <0 .0 1)。Ⅲ、Ⅳ期患者Ag NORs含量低于Ⅰ、Ⅱ期患者 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。放射治疗期间Ag NORs含量较放射治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,放射治疗后与放射治疗前比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 外周血T淋巴细胞Ag NORs检测在鼻咽癌患者的疗效观察。