大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶与耐药监测

目的 观察大肠埃希菌临床分离株的耐药变迁和门诊(社区)、住院病人的不同耐药特点及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行情况。方法 应用MicroScanAutoScan - 4专用NC鉴定板检测2 4 4株大肠埃希菌对2 0种抗生素的敏感程度,根据仪器专家系统筛选产可疑ESBLs菌株,用表型确认试验进行确认。结果 3年来哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南对大肠埃希菌敏感性稳定在90 %以上,阿米卡星、头孢他啶、头孢西丁的敏感性稳定在70 %以上;2 0 0 1年与2 0 0 3年相比,头孢噻肟的耐药性明显增加,差异有统计学意义(χ2 =7. 86 ,P <0 .0 5 ) ;来源于门诊、一般住院病人和重症监护病房(ICU)的菌株对头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松和环丙沙星的耐药性逐渐增高(P <0. 0 5或0 . 0 1) ,产ESBLs大肠埃希菌对第4代头孢菌素中头孢吡肟的耐药率高达72 .2 % ,明显高于头孢他啶耐药率(40 . 7% ,χ2 =2 1. 77,P <0 .0 1) ,产ESBLs大肠埃希菌对其他第3代头孢菌素耐药>70 % ;门诊、一般住院病人和ICU的产ESBLs大肠埃希菌分离率分别为30 .8% ,4 6. 5 % ,85 . 7% (χ2 =9.0 8,P <0 . 0 5 )。结论 门诊、一般住院病人和ICU分离的大肠埃希菌耐药率递次增高与产ESBLs大肠埃菌分离率增加有关;产ESBLs大肠埃希菌已对头孢吡肟呈高耐药?

阴沟肠杆菌产诱导型β内酰胺酶及耐药性分析

目的 了解阴沟肠杆菌临床分离株产诱导型 β内酰胺酶及其耐药性。 方法 采用美国德灵DADE产MicroScanAutoScan - 4型微生物分析仪及其NC2 1鉴定板和符合美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)标准的VerSion 2 2分析软件对 1 0 3株阴沟肠杆菌检测产诱导型 β内酰胺酶 (IB)和对 2 0种抗生素的敏感性。 结果 以亚胺培南对阴沟肠杆菌的敏感性最高 (89 3%)。其次为哌拉西林 /三唑巴坦 (6 3 1 %) ,其他 1 8种抗生素的敏感性均 <5 0 %。1 0 3株阴沟肠杆菌中产IB者 70株 (6 8 0 %)。阴沟肠杆菌产IB株对哌拉西林 /三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟等抗生素的敏感性显著高于不产IB株 (P <0 0 0 5 )。结论 抗生素诱导阴沟肠杆菌产IB率较高 ,且耐药严重。

不同病区和标本来源金黄色葡萄球菌感染的耐药性监测

目的:了解不同病区和标本中金黄色葡萄球菌的感染情况及其耐药性变化特别是ORSA的耐药情况。方法:应用MicroScanAutoScan-4专用PC12鉴定板检测210例金黄色葡萄球菌对18种的抗生素的敏感程度,根据仪器专家系统自动分析病原菌对抗生素的MIC浓度和β内酰胺酶阳性结果。结果:所有金黄色葡萄球菌菌株β内酰胺酶阳性,OR-SA菌株以白带最高(85·7%)、其次为精液(76·4%)、尿液(55·0%),伤口分泌物(31·2%)和脓液(5·3%)最低,门诊(标本主要为白带、精液等)、一般住院病人、ICU中ORSA菌株分离率分别为79·6、41·9、25·0%;ORSA菌株对氨苄西林、青霉素G耐药率99·2%,苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌(OSSA)对氨苄西林、青霉素G耐药率也超过83·0%;ORSA菌株对诺氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素、庆大霉素等多种抗生素的耐药性高于OSSA菌株(P<0·001),并有耐万古霉素菌株的出现;不同病区来源的金黄色葡萄球菌对环丙沙星、红霉素、诺氟沙星、四环素、苯唑西林耐药率高低出现门诊、一般住院病人、ICU依次递减的现象(P<0·05);来自精液、痰液标本的金黄色葡萄球菌对环丙沙星、庆大霉素、苯唑西林的耐药率和白带标本中金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率明显高于脓液(P<0·05)。结论:来自社区感染金黄色葡萄球菌高ORSA分离率与标本来源有关,不同标本之间抗生素的敏感性存在差异性,ORSA与OSSA对抗生素耐药性不同。

脑出血后不同时间脑脊液中可溶性白细胞介素6受体的变化(英文)

背景:在脑血管病脑损伤中有许多细胞因子的参与,而白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)被认为在中枢神经系统中具有神经保护和神经营养作用,而脑出血急性期脑脊液可溶性IL-6受体(solubleinterleukin-6re-ceptor,sIL-6R)的研究国内外报道较少。目的:研究脑出血急性期脑脊液中sIL-6R变化与继发性脑损伤的关系。设计:病例对照研究。单位:暨南大学医学院第五附属医院检验科、神经外科、神经内科联合进行课题研究。对象:从1999-01/2003-12收治的脑出血患者627例中,选择经临床诊断和CT证实的自发性脑出血后48h内入院的患者,并排除创伤性脑出血和其他脑血管疾病,符合以上标准的32例患者作为研究对象(脑出血组),其中脑实质出血破入脑室者23例,单纯脑实质出血者7例,单纯脑室出血2例。13例同期住院的非神经系统疾病就诊者为对照组。方法:患者于入院后2d内腰穿取脑脊液2mL离心沉淀取上清液放-80℃超低温冰箱保存待测,12例患者出血后第1,2,3,5,10～13天进行动态观察。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定对照组和脑出血患者脑脊液中sIL-6R含量。主要观察指标:对照组和脑出血患者脑脊液中sIL-6R含量。结果:13例对照组和32例脑出血急性期患者脑脊液中sIL-6R含量分别为(380.54±93.05)ng/L,(1220.18±878.71)ng/L,两者之间差?

中枢神经系统疾病脑脊液中IL-6的表达与意义

目的 探讨 IL - 6在中枢神经系统 (CNS)疾病脑脊液 (CSF)中表达的意义。方法 采用 EL ISA法检测 10例脑梗死、14例脑出血、16例蛛网膜下腔出血、16例细菌性脑膜炎、18例病毒性脑炎、14例脑外伤患者和 2 0例正常对照者 CSF中 IL - 6水平 ,对部分脑出血患者进行发病第 1、2、5、10天的动态观察。结果 脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血患者 IL - 6含量分别为 6 40 .4pg/ ml± 5 5 7.8pg/ ml、96 6 .5 pg/ ml± 712 .2 pg/ ml、418.5 pg/ ml± 412 .5 pg/ ml,显著高于对照组(2 3.3pg/ ml± 10 .7pg/ ml) ,(P<0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,脑出血组第 1天 IL - 6即达高峰 ,平均 1376 pg/ ml,出血破入脑室者显著高于未破入脑室者 (P<0 .0 5 ) ;各 CNS感染者 IL - 6显著高于对照组 (P<0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,病毒性脑炎 (2 96 .0 pg/ ml±337.7pg/ ml)显著低于化脓性脑膜炎 (16 6 3.5 pg/ ml± 6 44 .6 pg/ ml)和结核性脑膜炎 (10 33.6 pg/ ml± 5 19.8pg/ ml) ;脑外伤患者 IL - 6 (2 72 .3pg/ ml± 34 4.0 pg/ ml)显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 CNS患者 CSF中存在 IL - 6的过量表达 ,IL -6的检测可作为反映脑组织炎性反应和损伤程度的灵敏指标 ,有助于细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断。

精子顶体小泡蛋白-1(ACRV1)在小鼠睾丸组织中的表达与定位

目的:研究精子顶体小泡蛋白-1(ACRV1)在小鼠睾丸组织发育过程中的表达特征。方法:将4 d、9 d、18 d、35 d、54 d和6月龄小鼠睾丸组织cDNA探针与Affymetrix全基因组芯片进行杂交,筛选出差异表达的ACRV1基因。采用RT-PCR方法检测ACRV1基因在小鼠不同日龄和不同组织中的表达情况,采用免疫组织化学方法检测ACRV1蛋白在小鼠睾丸组织中的定位。结果:对Affymetrix全基因组芯片杂交结果分析后,筛选得到1个差异表达杂交点,通过在NCBI网站与小鼠全基因组序列Blast分析可知该差异表达基因是ACRV1基因。RT-PCR结果表明ACRV1 mRNA呈小鼠睾丸特异性表达,在出生31 d小鼠睾丸开始高表达,在成年前达到高峰。ACRV1蛋白主要定位在睾丸圆形精子和长形精子细胞。结论:ACRV1基因存在发育的表达调控,为小鼠年龄依赖性表达基因,其表达与小鼠精子发生的过程有很强的一致性,且具有睾丸特异性表达的特征,因此推测该基因可能在精子发生中具有关键作用。

精子顶体相关蛋白Dkkll在小鼠睾丸组织中的表达研究

目的：研究顶体相关蛋白Dkkl1在小鼠睾丸组织发育过程中的表达特征。方法将4d、9d、18d、35d、54d和6月龄小鼠睾丸组织cDNA探针与Affymetrix全基因组芯片进行杂交，筛选出差异表达的Dkkl1基因。采用RT-PCR方法检测Dkkl1基因在小鼠不同日龄和不同组织中的表达情况，采用免疫组化方法检测Dkkl1蛋白在小鼠睾丸组织中的定位。结果对Affymetrix全基因组芯片杂交结果分析后，筛选得到1个差异表达杂交点，通过在NCBI网站与小鼠全基因组序列Blast分析可知该差异表达基因是Dkkl1基因。RT-PCR结果表明Dkkl1 mRNA呈小鼠睾丸特异性表达，在出生31d小鼠睾丸开始高表达，在成年前达到高峰。Dkkl1蛋白主要定位在睾丸精母细胞和圆形精子细胞。结论 Dkkl1基因存在发育的表达调控，为小鼠年龄依赖性表达基因，其表达与小鼠精子发生的过程有很强的一致性，且具有睾丸特异性表达的特征，因此我们推测该基因可能在精子发生中具有关键作用。