多层螺旋CT鼻咽癌灌注研究

目的:探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的价值。方法:采用Siemens Emotion6多层螺旋CT机对22例鼻咽癌,l1例鼻咽炎症及20例无鼻咽疾病患者进行鼻咽灌注扫描,用其专用灌注软件perfusion灌注软件分别测量血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、峰值时间(time to peak,TP)等指数,以评价鼻咽癌的血流动力学改变及其规律性。结果:鼻咽癌组BF、BV、TP95%可信区间分别为131.29～178.98ml/(min·100g),20.30～27.18ml/100g,19.77～25.60s,鼻咽炎症BF、BV、TP95%可信区间分别为(78.66±29.56)ml/(min·100g),(15.66±11.87)ml/100g,19.01～29.17s,正常对照组BF、BV、TP95%可信区间分别19.02～33.39ml/(min·100g),4.58～7.59ml/100g,18.00～25.20s。鼻咽癌、鼻咽炎症及对照组BF、BV统计学有显著性差异。结论:CT灌注成像可用于评价鼻咽癌及鼻咽炎血流灌注情况,有助于鼻咽癌的鉴别诊断及制定治疗方案。

老年人股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 :探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗选择。 方法 :手术治疗 6 0岁以上老年人股骨粗隆间骨折 2 2 6例 ,Richard钉 10 2例 ,Gamma钉 72例 ,加压螺钉 2 4例 ,多枚斯钉 12例 ,双极人工股骨头 16例。 结果 :通过 6个月～ 8年平均 39个月随访 ,优良率为 92 5 %。并发症发生率为 9 73%。 结论 :手术治疗老年人粗隆间骨折存在风险 ,但只要术前准备充分 ,采取有效措施治疗内科合并症 ,疗效是满意的。

恶性梗阻性黄疸双介入治疗的临床应用

目的:总结双介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.材料与方法:恶性梗阻性黄疸患者13例.年龄58～77岁,PTCD术后均留置内支架,后行TAIC治疗.比较手术前后血清胆红素变化情况及统计生存时间.结果:治疗后血清胆红素明显下降,全部病例生存时间为6个月、12个月、18个月、24个月、36个月分别为84.6%(11/13)、61.54%(8/13)、46.15%(6/13)、30.77%(4/13)、15.38%(2/13).结论:PTCD术后置入内支架结合TAIC治疗恶性梗阻性黄疸疗效好,确能提高患者生命质量,延长生存期.

关节镜下无植入物固定自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带

目的总结关节镜下使用自体腘绳肌腱胫骨双隧道双束无植入物固定重建膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的近期临床效果。方法2004年3月-2007年6月,收治12例ACL损伤患者,男8例,女4例;年龄23～56岁,平均32岁。车祸伤9例,运动伤3例。术前前抽屉试验(anterior drawer test,ADT):2度2例,3度10例;Lachman试验均为3度;轴移试验:1度2例,2度6例,3度4例。国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分为(39.3±4.7)分,Lysholm评分为(44.4±4.9)分。均在关节镜下采用自体腘绳肌腱双束无植入物固定重建ACL。结果患者切口Ⅰ期愈合,无术后并发症发生。术后患者均获随访,随访时间10～22个月,平均15个月。术后12周ADT试验1度9例,2度3例;Lachman试验1度8例,2度3例,3度1例;轴移试验:0度9例,1度3例。IKDC评分为(92.4±3.7)分,Lysholm评分为(91.6±2.7)分,均优于术前(P<0.01)。结论关节镜下应用自体腘绳肌腱胫骨双隧道双束无植入物固定,重建ACL符合其解剖重建和生理学功能,近期疗效好。

丹膝巴布贴毒性的实验研究

目的:检测丹膝巴布贴对大鼠的毒性。方法:将48只Wistar大鼠随机分为2组各24只,在大鼠双后腿膝关节周围,丹膝巴布贴组涂擦丹膝巴布贴的麻油药液;空白组涂擦纯麻油。于1周和3周后断头采血,检测大鼠血常规[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板(BPC)]、血液生化指标[血清总蛋白(PROT)、白蛋白(Alb)、球蛋白(Glb)]以及肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(BUA)]等指标的变化。结果:2组血常规、血液生化指标以及3周后肝肾功能等指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:丹膝巴布贴的麻油药液对大鼠无毒性。

热羊毛脂按摩预防新生儿硬肿症的临床应用价值

目的:探讨采用热羊毛脂按摩法结合综合治疗方法预防新生儿皮肤硬肿症的临床应用价值。方法:将116例早产、低体重新生儿随机分为热羊毛脂按摩组和常规组。常规组:在婴儿出生后立即采用保暖、保证充足热卡等综合治疗方法。热羊毛脂按摩组:在采用常规组综合治疗方法的基础上将羊毛脂加热成液状,涂擦于婴儿容易发生硬肿的皮肤处并用双手揉捏按摩,用力适度。观察两组新生儿皮肤硬肿症的发生率。结果:热羊毛脂按摩组发生皮肤硬肿2例,为轻度硬肿。常规组发生皮肤硬肿的17例,其中,轻度硬肿的5例,中度硬肿的8例,重度硬肿的4例,两组比较,有显著差异。结论:用热羊毛脂辅助按摩结合综合治疗方法可有效预防新生儿硬肿症的发生和发展,明显降低了新生儿硬肿症发病率。

CT定位导向下软组织活检术的临床应用

目的探讨在CT导引下半自动活检枪经皮软组织活检术对病变的诊断价值及临床应用,提高CT导向经皮穿刺活检技术的水平。方法采用ToshibaXvision螺旋CT机和SiemensEmotion6型多层螺旋CT扫描仪及半自动活检枪(16G～22G),对100例胸、腹部占位性病变患者行CT导向经皮穿刺活检术。病灶直径1.5cm～11.7cm。结果99例患者穿刺成功,穿刺成功率为99%,其中,93例取得满意的细胞和组织学材料。本组患者均未发生与操作相关的严重并发症。结论CT导向经皮半自动活检枪穿刺活捡成功率和确诊率高,创伤小,并发症少,是胸、腹部占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠的检查方法。

植入式药泵行区域性灌注莪术油等治疗晚期大肠癌疗效观察

目的 :探讨治疗不能切除的晚期大肠癌的有效方法。方法 :将38例不能切除的晚期大肠癌患者分为两组。治疗组18例 ,采用莪术油等中药制剂经植入式药泵行区域性灌注治疗 ;对照组20例 ,采用相同药物经周围静脉给药治疗。结果 :在症状改善、住院时间、生活质量及生存期等方面比较 ,治疗组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论

清幽胃方治疗胃络瘀血型幽门螺杆菌相关慢性胃炎35例疗效观察

目的:观察清幽胃方治疗胃络瘀血型幽门螺杆菌(Hp)相关慢性胃炎的临床疗效。方法:将105例随机患者分为3组,清幽胃方组35例予清幽胃方治疗,法莫替丁组33例(失访2例)予法莫替丁治疗,安慰剂组29例(失访6例)予安慰剂(淀粉)胶囊治疗。结果:在临床疗效方面清幽胃方组愈显率、总有效率高于其他2组,差异均有显著性意义(P<0.05)。Hp疗效:清幽胃方组总有效率明显高于其他2组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:清幽胃方治疗胃络瘀血型幽门螺杆茵相关慢性胃炎疗效肯定。

老年充血性心力衰竭临床相关因素分析

目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)的病因、诱因和临床表现。方法 对我院150例老年CHF患者进行回顾性总结分析。结果 老年CHF病因以冠心病居首位,呼吸道感染为主要诱因,呼吸困难等典型临床症状减少,咳嗽、咯痰、精神障碍比例明显增加。结论 老年人CHF发病率高,全面了解其临床相关因素,并高度重视老年CHF的防治。

睾丸间质细胞瘤1例

患者男性，19岁，左侧睾丸肿大2月入院，肿块呈进行性增大。体查：外生殖器发育正常，男性第二性征表现明显，无男性乳房发育，左侧睾丸中部可及质中偏硬的包块，大小约1cm^3，表面光滑，透光试验阴性．CT显示左睾丸内见稍高密度条索灶，CT值为84Hu，未见积液，增强提示左睾丸内条索灶呈环形中等强化，腹股沟及盆腔淋巴结无肿大。舡AFP、CEA、HCG、性激素均在正常参考范围内。行左侧睾丸切除术，大体标本切面见左侧睾丸中部灰黄、质软病灶，与周围分界欠清，病理为左睾丸间质细胞瘤。术后随访1年，未见肿瘤复发、区域淋巴结转移及远处转移。