雌激素及雄激素对去睾丸大鼠骨质疏松形成的干预研究

目的 研究雌、雄激素对去睾丸大鼠腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度及股骨颈骨微结构的变化。方法 选用 39只 3～ 4月龄的Wistar雄性大鼠 ,随机分成假去睾丸组 (Sham)、去睾丸组 (Orch)、去睾丸 +雌激素组 (Orch +E2 )和去睾丸 +雄激素组 (Orch +T) ,同条件下饲养 1 8w。处死前用HologicQDR 2 0 0 0 +DEXA测量大鼠腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度。处死前第 1 4 ,1 3d和第 3 ,2d行骨荧光标记 ,大鼠处死时收集血清行T和E2 放免检测 ,同时取左侧股骨近端行塑料包埋的骨组织切片及组织形态计量学分析。结果 Orch组大鼠 1 8w后腰椎、股骨颈、粗隆部、股骨近端的骨密度均下降 ,与Sham组比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。Orch +E2 组大鼠的 4个部位骨密度均最高 ,但与Sham组比较无差异 ,Orch组股骨颈的骨小梁面积百分率和骨小梁数目与Sham组比较均减少 (P<0 0 1 ) ,骨小梁分离度增加 (P <0 0 1 ) ;Orch +E2 和Orch +T组大鼠的各静态参数维持在Sham组水平 ;Orch组的骨荧光标记周长百分率、骨形成率BFR/BS、BFR/BV和BFR/TV均增加 (P <0 0 1 ) ,代表骨吸收的骨小梁面积破骨细胞数和骨小梁周长破骨细胞数均增加 (P <0 0 1 ) ;Orch +E2 和Orch +T组大鼠的各动态参数维持在Sham组水平。结论 ?

直接数字化X线摄影在IVP中的应用

目的:探讨直接数字化X线摄影术(DR)在IVP中的应用。方法:抽取我院行DRIVP检查及传统X线IVP检查者各75例评价照片质量;100例行DRIVP前KUB及传统X线所摄同一患者KUB作为对照组进行对比分析泌尿系阳性结石及微细钙化检出率。结果:1DR影像:优占64.5%,良占31.1%,差占4.4%;传统组:优占40.3%,良占49.8%,差占9.9%;2泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率:DR组88.0%,传统组66.0%,两组数据经统计学检验(P<0.05),差异具有显著性。结论:直接数字化X线肾盂造影图像质量优于传统X线,泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线,有较大的临床应用价值及广泛应用前景。

经皮肾微造瘘取石术中应用纤维胆道肾镜的护理

目的:探讨本院首创的纤维胆道肾镜应用于经皮肾微造瘘取石术中的护理体会。方法:通过对35例经皮肾微造瘘取石术中应用纤维胆道肾镜患者采取心理护理,充分的术前、术后护理及术后随访35例病人。结果:手术均获成功,无并发症发生,8例为双侧1期取石成功,20例为单侧1期取石成功,4例为2期取石成功,1例为3期取石成功,3例因经济情况1期取石术后残留小结石出院。结论:本法为复杂性结石患者提供了微创腔内取石新途径,创伤小,出血少,残留清除率非常满意。因此,对患者实施全程优质的围手术期护理,确保患者尽快康复尤显重要。

假体松动致股骨骨折的病因分析及治疗

目的 :探讨假体松动致股骨骨折的原因及治疗方法。方法 :1998～ 2 0 0 1年运用个体化假体治疗假体松动致股骨骨折 7例。结果 :随访 2～ 5年。按Jacobs临床评价法评估。本组近期治疗疗效 :优 5例 ,良 2例。结论 :界膜中的细胞因子和炎症介质引起股骨假体柄微动 ,最终假体周围扩张性骨溶解导致假体松动股骨骨折。个体化假体避免了翻修术中处理股骨部骨折、骨缺损的难题 ,且与髓腔良好匹配 ,患者能早期下地 ,降低术后并发症的发生率。

Pilon骨折59例疗效分析

目的探讨Pilon骨折治疗方法的选择。方法对59例Pilon骨折按保守治疗、有限内固定结合外支架、苜蓿叶形钢板内固定三组进行比较分析。结果参照Helfet标准,有限内固定结合外支架与苜蓿叶形钢板内固定组疗效优于保守治疗组。结论治疗方案的选择在Pilon骨折的治疗、预后中起重要的作用。

脑萎缩并发脑出血的临床研究

目的探讨脑萎缩并发脑出血的预后。方法2002年3月～2006年12月我院收治的40例脑萎缩并发脑出血病例中死亡24例,存活16例,对其临床和CT资料进行了对比性研究。结果研究表明,死亡高峰期为50～80岁,预后与出血量、血肿部位及是否有脑室积血密切相关。血肿破溃形成脑室积血率高。6例大于30mL血肿的脑室积血发生4例。本组40例死亡率为60%,死亡率高的原因可能是脑萎缩并发脑出血易破人脑室,并且脑出血与脑萎缩并存者应激能力差,对伤害性损害的耐受力低,易并发感染或器官衰竭而死亡。结论脑萎缩并发脑出血预后差、死亡率高。