角膜塑形术联合框架眼镜矫正青少年高度近视的疗效

目的：观察并探讨角膜塑形术联合框架眼镜对青少年高度近视的矫正和控制效果。方法：选取青少年高度近视患者36例69眼,年龄9~15岁,等效球镜≥-6.00D,球镜度数≥-5.50D,夜间戴四区五弧设计的OK镜,目标降度（TP）=5.00D。戴OK镜至少1mo后,残余度数稳定后予框架眼镜矫正。随访观察2a的裸眼视力、屈光度、眼轴长度以及角膜健康状况。结果：（1）裸眼视力的变化：矫正前的裸眼视力为0.09±0.05,矫正1夜;1wk;1,3mo后裸眼视力分别为0.27±0.14,0.54±0.18,0.78±0.24,0.81±0.19;矫正1夜;1wk;1mo后裸眼视力逐渐提高（P〈0.05）,1mo后视力趋于稳定;（2）屈光度的变化：矫正前的屈光度为-6.82±0.71D,联合矫正1a后的屈光度为-6.86±0.77D,差异无统计学意义（P〉0.05）;联合矫正2a后的屈光度为-7.11±0.81D,比联合矫正前增加-0.29±0.37D,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）眼轴的变化：矫正前的眼轴为26.18±0.57mm,患者联合矫正6mo为26.19±0.54mm,1a为26.21±0.47mm,眼轴长度与矫正前的眼轴长度差异无统计学意义（P〉0.05）;联合矫正2a后眼轴长度为26.37±0.59mm,比矫正前增长0.19±0.28mm（P〈0.05）;（4）轻度角膜点染发生率较高：经停戴、清洁镜片及使用保护角膜眼药水均能改善。未发现严重眼部并发症。结论：青少年高度近视眼行角膜塑形联合框架眼镜矫正后1a,近视未进展;联合矫正2a,近视仅有轻度进展。未发现严重眼部并发症。该方法相对安全,长期疗效仍需进一步观察。

高频泪道浚通联合泪道引流管植入术治疗泪道阻塞的临床观察

目的 观察高频泪道浚通联合硅胶泪道引流管植入术治疗泪道阻塞的临床疗效.方法 对61例（78 眼）泪道阻塞患者用WZC-Ⅲ型泪道高频治疗仪浚通泪道,用泪道引流管两端的金属探子引导其中间的硅胶管自泪点植入泪道,留置2.5-6.5个月后拔管,观察其治疗效果.结果 共治疗患者61例78眼,硅胶管平均留置3.66个月,拔管后平均随访10.62个月,共治愈57眼（73.08%）,好转8眼（10.25%）,无效13眼（16.67%）,总有效率为83.33%.结论 高频泪道浚通联合泪道引流管植入术方法 简单,组织创伤小,成功率高、并发症少,治疗泪道阻塞疗效满意.

非动脉炎性前部缺血性视神经病变42例病因临床分析

目的分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的临床病因,为该病提供防治措施。方法对暨南大学医学院第四附属医院42例(46眼)确诊为NAION的患者进行全身及眼部检查、实验室检查、仪器辅助检查,分析其患病的危险因素。结果本组NAION患者中实验室检查异常的有高血压19例(45.2%)、糖尿病13例(31.0%)、高血脂20例(47.6%);颈内动脉彩色超声多普勒检查、头颅CT或MRI检查结果异常分别是7例(16.7%),9例(21.4%)。结论高血压、糖尿病、高脂血症等是NAION发病的主要危险因素。颈动脉狭窄、腔隙性脑梗死等也与此病密切相关。加强对本病病因的认识,有利于对高发人群进行预防性检查及干预性治疗。

小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的修复

目的探讨小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离的修复方法。方法小切口白内障囊外摘出术中出现虹膜根部断离者21例（21眼）。19例行I期修复手术，将断离的虹膜根部用10—0尼龙线缝合至巩膜隧道切口的后唇；2例虹膜根部断离范围小，无需修复。结果术后随访3周～2年，19例经修复后瞳孔形态、位置明显改善，2例无需修复。所有患眼人工晶状体正位、稳定，无明显双瞳，无复视、眩光等不适。结论术中操作不当是造成小切口白内障囊外摘出术中虹膜根部断离的主要原因，需行I期修复手术，可将断离的虹膜缝合至巩膜隧道切口的后唇。

频域眼前段光学相干断层扫描对周边虹膜切除术前后前房角的研究

目的应用频域眼前段光学相干断层扫描（OCT）分析周边虹膜切除术前后前房角的变化。方法原发性前房角关闭者32例（40只眼）行周边虹膜切除术，术前、术后2d、2个月使用频域眼前段OCT进行前房角测量，比较500μm／750μm前房角角度（ACA500／ACA750）和500μm／750μm前房角开放距离（AOD500／AOD750）等指标。结果各指标在术前、术后差异有统计学意义，术后2d、2个月相应指标差异无统计学意义。结论原发性前房角关闭行周边虹膜切除术后前房角增宽，可缓解瞳孔阻滞，预防前房角进一步关闭，频域眼前段OCT可进行术前术后的非接触检查，实现前房的生物统计学测量。