不同时期脑卒中患者康复训练对肌张力影响的对照研究

目的 了解不同时期脑卒中患者开始康复训练对恢复过程中肌张力平衡以及对日常生活能力的影响。方法 对2001～2002年在我科住院的急性期脑卒中患者经康复训练后第4周及第8周的肌张力、关节活动度以及Barthel指数状况与同期在其它科住院未经正规康复训练第8周后才转入我科开始康复训练的患者作对照研究。结果康复组于起病早期经过康复训练肌张力平衡改善状况随治疗时间的差异有极显著性意义(P<0.01),而对照组的这种差异则无统计学意义(P>0.50)。康复组Fugl-Myer评分随时间的差异有极显著性意义(P<0.01),而对照组的这种差异则无极显著性意义(P>0.01)。康复组Barthel指数随时间的差异有极显著性意义(P<0.01),而对照组的这种差异则无显著性意义(P>0.10)。结论 早期康复干预,可防止偏瘫痪者肢体肌张力过高而出现继发肢体功能障碍,提高临床疗效,改善日常生活自理能力(ADL),其疗效远好于后期康复干预。

颈椎病临床评价量表的信度与效度研究

目的 制定一种对颈椎病患者的症状、体征和功能状态进行临床评估的临床评价量表(CASCS) ,并探讨其在颈椎病临床评价中的信度及效度。方法 对 92例颈椎病患者 (实验组 )应用CASCS与Vernon颈椎残障指数量表 (NDI)进行信度、效度和敏感度分析 ,同时应用CASCS对 2 0例正常人 (对照组 )进行评测。并对颈椎病患者康复治疗前、后的CASCS评测结果进行对比分析。结果 CASCS总积分与各条目积分间的组内相关系数 (ICC)为 0 .78～ 0 .99,信度系数Cronbachα为 0 .84。该量表与NDI有较好的相关性(r =0 .76,P <0 .0 1)。康复治疗前 ,颈椎病患者与正常人的CASCS评价结果间有极显著性差异 (t =14 .76,P <0 .0 1)。颈椎病患者康复治疗前、后的CASCS评测结果间有极显著性差异 (t =2 1.0 3,P <0 .0 1)。结论 CASCS具有较高的信度、效度和敏感度 ,是临床评价颈椎病的一种客观。