角膜塑形术联合框架眼镜矫正青少年高度近视的疗效

目的：观察并探讨角膜塑形术联合框架眼镜对青少年高度近视的矫正和控制效果。方法：选取青少年高度近视患者36例69眼,年龄9~15岁,等效球镜≥-6.00D,球镜度数≥-5.50D,夜间戴四区五弧设计的OK镜,目标降度（TP）=5.00D。戴OK镜至少1mo后,残余度数稳定后予框架眼镜矫正。随访观察2a的裸眼视力、屈光度、眼轴长度以及角膜健康状况。结果：（1）裸眼视力的变化：矫正前的裸眼视力为0.09±0.05,矫正1夜;1wk;1,3mo后裸眼视力分别为0.27±0.14,0.54±0.18,0.78±0.24,0.81±0.19;矫正1夜;1wk;1mo后裸眼视力逐渐提高（P〈0.05）,1mo后视力趋于稳定;（2）屈光度的变化：矫正前的屈光度为-6.82±0.71D,联合矫正1a后的屈光度为-6.86±0.77D,差异无统计学意义（P〉0.05）;联合矫正2a后的屈光度为-7.11±0.81D,比联合矫正前增加-0.29±0.37D,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）眼轴的变化：矫正前的眼轴为26.18±0.57mm,患者联合矫正6mo为26.19±0.54mm,1a为26.21±0.47mm,眼轴长度与矫正前的眼轴长度差异无统计学意义（P〉0.05）;联合矫正2a后眼轴长度为26.37±0.59mm,比矫正前增长0.19±0.28mm（P〈0.05）;（4）轻度角膜点染发生率较高：经停戴、清洁镜片及使用保护角膜眼药水均能改善。未发现严重眼部并发症。结论：青少年高度近视眼行角膜塑形联合框架眼镜矫正后1a,近视未进展;联合矫正2a,近视仅有轻度进展。未发现严重眼部并发症。该方法相对安全,长期疗效仍需进一步观察。

氩激光治疗糖尿病视网膜病变疗效分析

目的 :观察分析氩激光视网膜光凝对糖尿病视网膜病变 (diabeticretinpathy ,DR)的确切疗效。方法 :用氩离子激光对 136例DR患者 2 4 1只眼进行视网膜光凝 ,随访 1～ 3年。结果 :光凝后视网膜毛细血管无灌注区及新生血管消失 ,未发现新的毛细血管无灌注区及新生血管 ,有效 194只眼 ,三期之间比较差异显著 (P <0 0 5 )。视力提高 75只眼 (占 31 1% ) ,视力无变化 115只眼 (占 4 7 7% ) ,视力下降 5 1只眼 (占 2 1 2 % )。结论 :氩激光视网膜光凝治疗DR疗效确切 。

超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视

目的 :探讨高度近视眼的有效手术矫治方法。方法 :用超声乳化手术对 30例 (4 0眼 )高度近视患者摘除晶状体 ,同时植入软性人工晶状体 (3.5mm切口组 ,2 6眼 ) ,或硬性人工晶状体 (5mm切口组 ,14眼 ) ,有目的地控制术后的屈光状态。结果 :40眼术后四周平均裸眼视力 0 .5± 0 .2 8,平均矫正视力为 0 .75± 0 .30 ,3.5mm切口组术后角膜散光的增加无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而 5mm切口组术后比术前增加了 0 .6 3D(P <0 .0 1) ,并发症主要为切口水肿和角膜混浊 ,无严重的并发症。结论 :近期效果表明 ,高度近视眼白内障的早期以超声乳化手术摘除其晶状体同时植入人工晶状体 ,能矫正其高度近视的屈光状态 ,并能较理想地控制术后的屈光水平 ,预测性较好 ,术后视力明显改善 ,而且无严重的并发症 ,可以作为治疗高度近视眼的一种手术方法。

单眼植入多焦点人工晶状体矫正老视的临床效果

目的:评价单眼植入Array多焦点人工晶状体(MIOL)后矫正老视阅读的效果。方法:32例(32眼)单眼白内障超声乳化手术患者被植入Array多焦点折叠式人工晶状体。手术后通过眼前段检查、远近视力检查、近距离立体视觉和阅读情况及质量的检查、满意度和接受性调查等观察Array多焦点人工晶状体的临床效果。结果:远视力≥4.7的有30例(占93.75％);最佳矫正视力为4.8～5.0,平均矫正视力为4.9,非矫正近视力为4.5～4.85(Jaeger 7～Jaeger 2),平均为4.65;21例(65.63％)有良好的双眼立体视觉,24例(75.00％)未借助眼镜基本能阅读;其中20例双眼未戴眼镜阅读是良好和满意的,4例满意度一般;6例由于对侧眼视力较差(远视力4.0～4.3,近视力4.0)只能勉强阅读和需要借助凸镜阅读,但不能持久;近距离立体视觉100″～400″的21例中有20例(95.23％)能良好阅读。结论:单眼植入MIOL后患者有较好的远和近视力,阅读能力普遍提高,阅读的质量与对侧眼的视功能状况有较大关系。术后双眼视功能的重建能够提高阅读的质量。双眼装配MIOL对保证良好的双眼阅读和最大发挥MIOL的近焦点作用有较大的帮助。

调整缝线及丝裂霉素的联合应用在小梁切除术中临床研究

目的 :探讨提高青光眼手术成功、减少并发症的方法。方法 :用MMC溶液浸泡后的棉片覆盖于结膜瓣下维持 5min ,行常规小梁切除术 ,用 10 0尼龙线缝合浅层巩膜瓣 4针 ,其中腰部两针为可调整缝线 ,线结引致上方近角巩缘的角膜表面作密闭缝合。结果 :本组 38例中 ,功能型滤过泡占 92 11% ,非功能型滤过泡占 7 89%。眼压的变化 ,术后 6个月～ 2年眼压为 2 31～ 1 14kPa。术后并发症明显减少。结论 :该方法不仅提高了抗青光眼手术的效果 。

Behcet病患者血清TNF-α和IFN-γ及MCP-1水平的研究

目的:探讨Behcet病(Behcet's disease,BD)患者血清TNF-α、IFN-γ、MCP-1的水平。方法:BD患者25例,对照组为健康志愿献血员30例,抽取血清检测TNF-α、IFN-γ、MCP-1等指标。结果:BD活动期患者TNF-α、IFN-γ、MCP-1均高于健康对照组,差异有统计学意义。结论:BD活动期患者TNF-α、IFN-γ、MCP-1异常升高,可能与BD的发病机制有关。