自体角膜缘移植术治疗角膜缘缺陷症的实验与临床研究

目的探讨自体角膜缘移植术在局限性或全角膜缘缺陷症治疗中的作用。方法动物实验以兔眼前节碱烧伤制作全角膜缘缺陷症模型，烧伤后实施自体角膜缘移植术治疗。结果动物手术组角膜上皮愈合快，角膜新生血管及炎细胞浸润均轻于对照组。临床研究中所有翼状胬肉均未见复发。结论自体角膜缘移植术治疗角膜缘缺陷症效果显著，是一种符合生理机制的、安全的手术方式。

羊膜移植或联合自体角膜缘移植术治疗复发性翼状胬肉

目的 :比较胬肉切除术、羊膜移植术 (Amniotic membrane transplantation,AMT)、联合自体角膜缘移植术 (L imbal autografttransplantation,L AT)治疗复发性翼状胬肉或并睑球粘连疾病的治疗效果。方法 :切除组 :完成常规胬肉切除术。AMT组 :完成 AMT的术式。联合改良的 L AT组 :除用 AMT组的方法外 ,将自体角膜缘的取材方法及部位选择作了改进 ;羊膜移植组术前随机所选 7例供血患者 ,其中术后 6例 ,分别在术前 1天 ,术后 1、 2、 3、 8周抽血 1ml,用流式细胞仪检测外周血 T细胞 CD6 9分子表达。结果 :切除组 2 1例 (2 4眼 ) ,平均随访 9.88± 2 .6 5月 ,胬肉复发率 45 % ;AMT组 70例 (71眼 )平均随访 10 .49±2 .93月 ,复发率 2 3.94% ;联合 L AT组 2 3例 (2 6眼 )平均随访 10 .48± 2 .97月 ,复发率 3.85 %。三组两两比较有显著性差异。AMT组 5 3例 (5 3眼 )手术前后视力均数分别为 0 .849± 0 .2 6 0、 0 .940± 0 .185 ,有显著性差异。AMT组中 17例复发胬肉其中 6例是并有睑球粘连的患者 ,而 10例并睑球粘连病例中 8例睑球粘连获得解除、眼球运动障碍消失 ;L AT组 3例中 3例获得解除 ;切除组 3例中均未获得解除。均未见外周血 T细胞表面分子 CD6 9活化。结论 :1AMT联合改良的 L