^(99m)Tc-MDP骨因子分析显像、骨三相显像及骨断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的比较

目的 寻找对早期股骨头缺血性坏死更有效的诊断方法。方法 选择 10例 (2 0个髋 )正常人和 2 8例 (35个髋 )股骨头缺血性坏死 (FHIN)患者分别进行骨因子分析显像、骨三相显像和骨断层显像 ,得到 3组结果并将 3组结果进行对比分析。结果 对Ⅰ、Ⅱ期FHIN患者诊断的灵敏度以99mTc MDP骨因子分析显像最高 ,为 76 4% ,骨断层显像为5 2 9% ,骨三相显像 35 2 9%。骨因子分析与骨三相相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而 3者对Ⅲ期以上FHIN诊断的灵敏度基本一致。结论 99mTc

^(99m)Tc-MIBI门控心肌舒张末期影像与非门控心肌影像检测老年冠心病人的比较

目的 评价 99m Tc- MIBI门控心肌舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像 (NGI)对检测老年人冠心病的实际应用价值。方法 对 58例己确诊和可疑冠心病患者 (47例有冠脉造影 )进行了 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,并比较了门控舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像(NGI)检测冠心病的诊断效能和一致性。结果 EDI和 NGI检测冠心病的灵敏度分别为 84.84% (2 8/ 33)和 72 .72 % (2 4 / 33)。 5例冠心病患者中有4例 NGI未检出异常而 EDI发现有缺血。 EDI特异性为 85.71 % (1 2 / 1 4 ) ,NGI为 78.57% (1 1 / 1 4 )。总共检测 2 90个节段中 ,NGI检出 50个节段有心肌缺血 ,EDI为 83个节段 (P<0 .0 5)。两种方法间检测心肌节段异常的一致性为 85.1 7% (2 4 7/ 2 90 )。 EDI显示出比 NGI能检出更多的心肌缺血。结论 99m Tc- MIBI电路控制心肌灌注断层显像的

超声造影在肝脏占位性病变诊断中的应用研究

目的探讨实时超声造影对肝占位性病变的诊断价值。方法对89例患者共106个肝脏占位性病变进行实时超声造影研究,所有病例均与增强CT对照并经手术和病理证实。其中原发性肝癌23例,胆管癌2例,转移性肝癌11例,血管瘤21例,局灶性结节增生9例,局灶性脂肪缺失16例,肝硬化增生结节7例。造影剂选用SonoVue,浓度为8μL/mL,经肘部浅静脉快速推注。结果106个病灶均有不同程度的增强,肝癌动脉相表现为整体快速增强,并在门脉相快速消退,在实质相显示为低回声;血管瘤呈周围向心性环状或结节状增强,门脉相及实质相进一步增强,持续较长时间;局造性结节增生表现为中央扩散型快速整体增强,部分病例显示为车轮状;肝硬化增生结节与局灶性脂肪缺失的造影增强特征与肝实质一致。结论实时超声造影能显示肿瘤内微小血管的血流灌注情况,对肝脏占位性病变的定性诊断具有重要的意义。

超声诊断腹腔镜胆囊切除术前胆囊周围粘连的价值

目的:探讨超声对胆囊周围粘连的诊断价值,为手术医生选择正确的胆囊切除手术方式、判断手术难易程度及评估术前风险提供可靠的依据。方法:对2006年6月～2010年11月间我院143例拟行胆囊切除术的患者进行前瞻性研究。通过超声观察胆囊不同部位与肝脏、胆囊周围肠管、大网膜及腹膜间有无错位滑动,判定有无胆囊周围粘连,并在手术中验证有无胆囊周围粘连。结果:在143例病例中,共有37例手术证实有胆囊周围粘连,106例无胆囊周围粘连。超声诊断38例胆囊周围粘连,其中2例误诊,超声诊断105例胆囊周围无粘连,其中1例漏诊。结论:通过超声观察胆囊与周围脏器之间有无错位滑动,超声能够准确诊断胆囊周围粘连,对选择胆囊手术方式及风险评估有重要的价值。

肝局灶性结节增生与肝血管瘤的超声造影鉴别

目的探讨超声造影对肝局灶性结节增生和肝血管瘤的清晰程度。方法经增强CT或MR对照,并经手术及病理证实的肝局灶性结节增生病变患者10例,肝血管瘤患者21例。采用第二代超声造影剂SonoVue进行低机械指数实时超声造影成像,记录肝实质及病灶的充填过程、充盈方式及增强程度。结果肝局灶性结节增生和肝血管瘤的造影模式各有其特点,其主要鉴别点在于病灶的充填过程及充填方式,10例肝局灶性结节增生动脉相均为快速增强,其中7例为中央型,3例为整体型,门脉相均为高回声,延迟相8例为高回声,2例为等回声;21例肝血管瘤,动脉相表现为周边环状增强,中央无增强,门脉相继续由周边环状或结节状向中央向心性增强,延迟相均呈整体增强。结论超声造影能清楚显示肝局灶性结节增生和肝血管瘤的造影充填过程及充填方式,对肝局灶性结节增生和肝血管瘤的鉴别诊断具有重要的意义。

彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值

目的评价彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断价值。方法回顾性分析和总结26例肝移植术后并发症的彩色多普勒超声检查资料,检测指标包括肝动脉及左右分支的峰值速度(HAPV)、阻力指数(RI)、加速度及加速时间,门静脉平均流速,肝实质及胆管回声。结果6例经手术或造影证实为血管并发症(肝动脉血栓形成1例,肝动脉狭窄2例,肝动脉痉挛1例,门静脉狭窄2例),彩色多普勒超声表现有肝动脉狭窄处的高速高阻血流并伴有湍流,而狭窄远端峰值速度<40cm/s,RI<0.5,加速时间>0.08s,加速度<300cm/s2,1例肝动脉血栓形成肝门部无动脉血流信号;6例急性排斥反应,3例胆管结石并扩张。结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的指导意义。

运动/静息^(201)Tl心肌灌注断层显像检测冠心病的重复性研究

目的 评价核医学医师解释2 0 1Tl心肌灌注断层影像诊断冠心病的重复性。方法 由 3名核医学医师分别解释131例运动 /静息2 0 1Tl心肌灌注断层影像。每一位阅片者 (不知道病史 ,运动负荷和冠脉造影或心脏超声的结果 )独立随机地对每一张影像片分别进行两次解释判定。首先判定影像正常或异常。如果判定异常 ,则要进一步判定是可逆缺损和(或 )不可逆缺损并且要指出每一个缺损区的相对应冠状动脉分支。会诊阅片 :由 3名有经验的核医学医师集体阅片 ,阅片方法及步骤同每一位阅片者。用百分一致性和Kappa(κ)统计方法估价重复性。 结果 正常 /异常判定的观察者内一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性达到了好～优的水平 ( 82 .44%～ 93 .89% ,κ =0 .6 5～ 0 .88)。异常 (不可逆 /可逆缺损 )判定的观察者内的一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性同样达到了好～优的水平 ( 87.0 2 %～ 94.6 6 % ,κ=0 .78～ 0 .91)。各组数据的观察者间的一致性都低于观察者内的一致性。观察者间一致性达到较好～好水平的一致性见于所有的阅片者和会诊阅片的整体正常 /异常判定 ( 75 .5 7%～ 87.79% ,κ =0 .5 2～ 0 .75 )和异常判定 (不可逆 /可逆缺损 ) ( 75 .19%～ 86 .2 6 % ,κ =0 .5 7～ 0 .76 ) ;

微波治疗诱发癫痫1例

1病例摘要 患者男性,24岁.由于左手中指生长一寻常疣3个月,来我院行微波治疗.患者取坐位,局部常规消毒,2%利多卡因局部麻醉后开始行微波治疗.

彩色多普勒超声对肝移植术后11例血管并发症的诊断

目的评价彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断意义。方法回顾性分析和总结11例肝移植术后血管并发症的彩色多普勒超声检查资料,检测指标包括肝动脉及左右分支的峰值速度、阻力指数、加速度及加速时间,门静脉平均流速。结果5例经手术或造影证实为动脉并发症(血栓形成2例,肝动脉狭窄2例,肝动脉痉挛1例),彩色多普勒超声表现有肝动脉狭窄处的高速高阻血流并伴有湍流,而狭窄远端肝内动脉峰值速度<40cm/s,阻力指数<0.5,加速时间>0.08s,加速度<300cm/s2,2例肝动脉血栓形成肝门部无动脉血流信号;6例为门静脉并发症(3例门静脉狭窄,3例门静脉血栓形成)。结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的指导意义。