对头颅轴位薄层CT扫描内听道形态的再认识

目的 加深对内听道 (IAM)轴位薄层CT形态的认识 ,以提高听神经瘤的诊断水平。方法 复习 37例经病理证实的桥小脑角区肿瘤CT和 /或MRI资料。观察 41例无内听道病变的轴位薄层 (≤ 2mm)CT内听道的连续层面图像。 1具颅骨标本作验证。结果 薄层CT可显示轻微的内听道骨壁破坏。轴位薄层 (2mm)CT两个层面上可显示内听道。上部层面外半规管显示清楚 ,内听道多呈底尖口宽的喇叭形 ;其下部层面内听道几乎为平行状 ,其底部呈圆弧形。结论 CT观察内听道轻微骨质破坏必须使用连续薄层扫描并注意窗口技术。

选择性动脉造影诊断小肠出血(附16例分析)

目的 探讨小肠出血的动脉造影征象 ,提高小肠出血的诊断水平。材料与方法 16例消化道出血患者 ,进行选择性动脉造影 (包括腹腔动脉、胃十二指肠动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉 )。结果 10例发现阳性征象 ,经手术及病理证实。 2例空肠良性溃疡 ,3例小肠憩室 ,1例绒癌小肠转移 ,2例小肠血管畸形 ,2例小肠平滑肌肉瘤。 4例同时进行介入治疗。

多排螺旋CT多平面重建技术的临床应用

对 119例临床诊治需要行多平面重建的患者采用多排螺旋CT薄层扫描 ,标准冠状位或 (和 )矢状位多平面重建 ,并根据临床要求于操作台或工作站实施斜面及曲面重建。结果表明 ,多排螺旋CT可获得高质量的多平面和任意曲面重建图像 ,能够显示整个感兴趣病变的形态 ,清晰显示病变的部位、大小及病灶及周围组织和器官的关系。提示多平面及曲面重建图像能提供独特的解剖信息和相关病理征象 ,有助于病变的诊断及分期 ,指导临床治疗方案的选择与实施。

下腔静脉滤器预防肺动脉栓塞的应用价值

目的 讨论下腔静脉滤器放置术在下肢静脉血栓形成 (DET)患者进行溶栓治疗中预防肺动脉栓塞 (PE)的应用价值 .方法 37例DET形成患者放置Greenfield下腔静脉滤器 2 2个、Simon滤器 12个、Bird—nestle滤器 3个 ,放置后进行下肢静脉溶栓治疗 ,4 8h腹平片观察滤器的位置 ,1周后行彩色多普勒检查了解下腔静脉通畅度 ,出院后定期复查滤器位置 .结果 滤器放置成功率为 10 0 % ,溶栓过程中及追踪复查均未发生PE .结论 下腔静脉滤器放置术对PE的预防有较高的临床价值 ,下肢DET成患者行溶栓治疗前 。

SE、STIR及FLASH扫描序列在乳腺疾病MRI诊断中的应用

目的 探讨SE、STIR和FLASH三种扫描序列在乳腺疾病MRI诊断中的作用。方法 应用SE、STIR和FLASH三种方法对 2 7例患乳腺肿块的患者进行MRI检查 ,普通平扫后 ,静注Gd DTPA增强扫描。从病灶显示信噪比、病灶的鉴别诊断方面对三种扫描方法进行评价。结果 三种扫描序列对乳腺组织及病灶均有良好的信噪比显示 ;SE、STIR扫描速度较慢 ,不能满足快速扫描的需要 ;FLASH扫描速度快 ,强化扫描时既能满足快速扫描的需要 ,又能较好地区分脂肪和腺体。结论 FLASH是较佳的扫描序列。

二例因单侧突眼首诊的鼻咽癌确诊过程的CT分析

二例因单侧突眼首诊的鼻咽癌确诊过程的ＣＴ分析王永安，黄花开例１男，２０岁。左眼进行性突出伴视物不清１年，失明半年，外院疑＂筛窦肿瘤＂转入我院。体查：左眼光感消失，眼球突出几乎固定，瞳孔扩大固定，左视神经乳突褪色。鼻咽、口咽、耳及颈部淋巴结均未见异常。...

磁共振弥散加权成像和表面弥散系数图在脑梗死诊断中的应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weight imaging,DWI）和表面弥散系数图（apparent diffusion coefficient map-ping,ADCmap）对各期脑梗死的诊断作用。方法:应用磁共振T1加权（MRI T1 W）、T2加权（T2W）和水抑制反转恢复成像（fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR）和DWI对70例各期脑梗死病人进行86人次MRI检查,并作ADC图,测定病灶ADC平均值及病灶中心至边缘的值。结果:在超急性脑梗死病例中,DWI和ADC图均表现缺血,病灶中心至边缘的ADC值呈梯度增高,但T2及FLAIR成像均正常,病灶的ADC值随梗死时间延长,呈由低向高变化趋势。结论:对急性脑缺血病变,DWI比T2W和FLAIR更敏感,ADC图可量化缺血程度,二者结合应用对脑梗死的早期诊断和病灶的转归评估有重要意义。

影像学检查在外科肝胆管疾病诊断中的应用与选择

目的 比较B超、CT、ERCP和MRCP在肝胆管疾病诊断中的作用,并探讨最优的方法选择。方法 选择68例涉及肝胆管疾病患者,病例包括肝胆管结石、肝门区癌、胰头癌、肝胆管囊肿和十二指肠乳头状瘤等,全部患者行B超检查,其中部分患者分别做CT、MRI和ERCP检查。结果 MRCP在检查成功率、梗阻诊断率和定位定性率方面较其它的方法为高。结论 B超与MR-CP联合应用能在肝胆管疾病定位、定性诊断中取得满意结果。

极外侧腰椎间盘突出症5例的临床诊断

极外侧腰椎间盘突出症５例的临床诊断陈斌１）王德就陈新李恒国（暨南大学医学院第一附属医院骨科）（暨南大学医学院第一附属医院放射科）关键词：极外侧腰椎间盘突出症；诊断；ＣＴ扫描中图分类号：Ｒ６８１．５３极外侧腰椎间盘突出症（ＦａｒＬａｔｅｒａｌＬｕｍｂａ...

脊髓灰质炎后遗畸形膝关节三维稳定性的X线诊断

脊髓灰质炎后遗畸形膝关节三维稳定性的Ｘ线诊断黄力，顾之岳，梁慕贞膝关节在伸屈过程中，三个剖面有其不同的受力状态。如何在Ｘ线平片上，表达脊髓灰质炎后遗畸形膝关节的三维稳定性。本文就这个问题进行了初步探讨，旨在提供更多的诊断信息，对临床治疗有所帮助。１临...

Video/EEG,SPECT和MRI对部分性癫痫定位诊断作用及临床意义探讨

目的：探讨录像脑电图检测（Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ），ＳＰＥＣＴ和ＭＲＩ３种方法对部分性癫痫的无创性定位和病因诊断的作用及临床意义。材料与方法：对５２例部分性癫痫患者分别进行Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ，９９ｍＴｃＨＭＰＡＯＳＰＥＣＴ脑血流显像，１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ脑受体显像和全脑ＭＲＩ检查。根据Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ记录的癫痫发作类型，ＳＰＥＣＴ显示的ｒＣＢＦ和ＢＺＤ的分布以及ＭＲＩ显示的病灶及异常信号强度进行病灶定位、定性。结果：在５２例患者中，Ｖｉｄｅｏ／ＥＥＧ的定位敏感性为８８．５％（４６／５２）；１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ的敏感性为５５．８％（２９／５２）；９９ｍＴｃＨＭＰＡＯＳＰＥＣＴ的敏感性为４８．１％（２５／５２）；ＭＲＩ的病灶检出率是５０．０％（２６／５２）。１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ与ＭＲＩ联合检查，其病灶定位敏感性为８４．６％（４４／５２）。对１２例患者进行手术治疗，ＭＲＩ诊断的病理符合率为７５．０％（９／１２）。结论：１２３ＩＩｏｍａｚｅｎｉｌＳＰＥＣＴ与ＭＲＩ联合检查能提高部分性癫痫病灶定位的检出率，并能提供可能的病理诊断，具有临床实用价值。

超顺磁性氧化铁微粒对肝脏占位病变的诊断意义

目的：评价超顺磁性氧化铁（ＳＰＩＯ）对肝脏占位病变的显示及定性作用。材料和方法：３０例肝脏占位性病变，其中包括原发性肝癌（ＨＣＣ）、胆管细胞癌、转移性肝癌、局灶性结节增生、血管瘤及肝硬化结节。静脉注射ＳＰＩＯ后，用１．５Ｔ超导型ＭＲ扫描机分别对病灶行 １０ｍｉｎ、 ３０ｍｉｎ、 ４５ｍｉｎ、 ７０ｍｉｎ和 １６ｈ动态扫描。计算肝实质和病灶的增强信噪比（ＣＮＲ）和肝实质的相对强化比（ＲＥ）。并绘制其时间一信号强度曲线。结果：扫描结果显示在自旋回波和梯度回波的Ｔ２加权序列中，肝实质呈明显负性强化。肝内病灶中肝转移瘤信号强度无明显变化。ＨＣＣ可呈轻度负性强化。肝血管瘤等良性病灶信号在扫描延迟可见轻度正性强化作用。结论：ＳＰＩＯ在Ｔ２加权中的负性强化作用对肝肿瘤的显示有良好的信噪比，对肝肿瘤的定性诊断是值得探讨的领域。

17例Aids病中枢神经系统病变的MRI分析

对１７例人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）血清学检查阳性，伴有不同程度中枢神经症状的患者进行了ＭＲＩ检查。其ＭＲＩ均有改变，主要表现为大脑白质脱髓鞘变（１２／１７）和大脑皮层下的局灶性占位病变（５／１７）。ＭＲＩ诊断符合进行性多发性白质脑病及颅内弓形体感染。结果表明，重度Ｔ２加权扫描（ＴＲ／ＴＥ＝３９７９／９３ｍｓ）对发现病灶十分重要。

乳腺癌钼靶X线表现与c-erbB-2癌基因相关性

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现与c-erbB-2癌基因表达之间的相关性。方法:将165例乳腺癌患者X线征象中钙化、边缘浸润、病变密度、是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定c-erbB-2基因的表达状态进行对照研究。结果:165例乳腺癌患者中,有钙化者84例,占50.91%;80例有边缘浸润,占48.40%;病变区表现为高密度87例,占52.73%;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症85例,占51.52%。95例c-erbB-2基因表达阳性,占57.58%。结论:乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了c-erbB-2表达状态,X线表现为钙化、边缘浸润、病变区为高密度及乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症的乳腺癌患者c-erbB-2基因表达阳性可能性更高。

急性肺血栓栓塞的多排螺旋CT诊断

目的 探讨多排螺旋CT对急性肺血栓栓塞 (PE)的诊断价值。方法 对临床怀疑急性PE的 2 1例患者采用多排螺旋CT行薄层肺动脉造影 (CTPA)及间接法深静脉造影 (CTV)。结果 CTPA检出 12例急性PE ,间接法CTV检出深静脉血栓 8例。 1mm有效层厚图像对段、亚段肺动脉及其内血栓的显示高于 3mm有效层厚图像 (P <0 .0 5 )。

B超诊断胎儿Potter＇s综合征一例报告

Ｂ超诊断胎儿Ｐｏｔｔｅｒ＇ｓ综合征一例报告石晓蓝，肖小敏，黄以萍，谢作煌，刘斯润，梁志成（暨南大学医学院附属医院妇产科；暨南大学医学院附属医院病理科；暨南大学医学院附属医院放射科，５１０６３０，广州；暨南大学生物系，５１０６３０，广州Ｐｏｔｔｅｒ＇ｓ...

脑膜瘤的CT误诊(附32例分析)

脑膜瘤是颅内常见的肿瘤,大多数术前可CT确诊,但少数情况下脑膜瘤与其它肿瘤也会互相混淆。为此,本文回顾分析了一组CT误诊病例,以提高对脑膜瘤CT诊断的认识。

血管封堵器的临床应用

目的 评价血管封堵器对血管性介入术后股动脉穿刺点止血的优势。方法 全组 116例病人 ,分为血管封堵器组 ( 5 5例 )和人工压迫组 ( 61例 ) ,观察分析两组的止血成功率、止血时间、下床活动时间以及血管性并发症。结果 在血管性介入术后血管封堵器组 ,止血时间及下床活动时间显著缩短 ;股动脉穿刺点彩色多普勒超声随访无血管病变发生。结论 血管封堵器对股动脉穿刺点能快速、有效地止血 ,缩短卧床时间 。