61例肝癌患者非癌肝组织的病理分析

对６１例肝癌患者的非癌肝组织进行了病理观察和分析。结果表明：３４例伴有肝硬化，２７例无肝硬化。３４倒肝硬化中，活动性肝硬化３２例（占９４．１％），２例静止性肝硬化中仍可见单个和灶性肝细胞坏死。２７例无肝硬化患者中，呈慢性活动性肝炎表现者２６例（占９６．３％），１例为慢性迁延性肝炎。由此提示：肝癌的临床发展中，既存在慢性肝炎—肝硬化──肝癌的三个阶段、也存在慢性肝火──肝癌的两个阶段过程。积极治疗肝炎，阻止肝细胞坏死也是预防肝癌的重要手段之一。

436例色素痣样病变临床及病理分析

目的:探讨色素痣样病变临床和病理之间的关系,为评估病情提供线索。方法:对436例色素痣样病变的临床表现及病理特征作回顾性分析。结果:所有临床上表现为色素痣样病变的病例中,病理确诊为色素痣共有329例(75%),其中皮内痣、混合痣、交界痣比例分别为60.09％、11.92％和3.44％;脂溢性角化病范围表皮囊肿等的比例较少。结论:正确诊断色素痣样病变,需要临床病理相结合,建议在临床中色素痣样病变如需手术切除时切口宜加深扩大,常规送病理检查,并注意随访。

Masson三色法在皮肤组织病理中的应用

皮肤的真皮层由致密结缔组织组成,含有胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、基质和各型结缔组织细胞。真皮结缔组织胶原纤维含量最丰富,同时有丰富的小血管、神经纤维和神经末梢。发生于皮肤真皮层的纤维组织瘤样增生、平滑肌细胞瘤样增生或神经纤维组织增生,在常规HE切片中难以辨别,需要一种简单、易行的特殊染色法鉴别组织来源,Masson三色法是一种实用有效的经典方法。

PTEN、P27和BAG-1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的研究PTEN、P27和BAG-1在子宫内膜癌中的表达及其与临床病理特征的关系。方法免疫组织化学SP法检测东莞市太平人民医院102例子宫内膜癌组织、90例子宫内膜增生组织和44例正常子宫内膜组织PTEN、P27和BAG-1蛋白的表达并分析其临床意义。结果 PTEN和P27在子宫内膜癌及增生组织呈低表达,BAG-1呈高表达。PTEN和BAG-1表达与肿瘤的组织学分级及肌层浸润相关,BAG-1表达还与患者临床分期相关,而P27表达与患者临床及病理特征均无明显相关性。三者关联性分析显示,PTEN与P27及BAG-1之间存在关联性,而P27与BAG-1之间无关联。结论子宫内膜癌及增生组织中PTEN和P27呈低表达,BAG-1呈高表达,三者在子宫内膜癌的发生发展中起一定的作用。

PTEN缺失型子宫内膜癌中ER、PR的表达及意义

目的探讨ER、PR在PTEN缺失型子宫内膜癌中的表达及PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌组织临床病理特征的关系。方法采用免疫组化En Vision法检测100例子宫内膜癌组织中PTEN、ER和PR表达。结果 PTEN在子宫内膜癌患者的缺失率为52.0%(52/100);PTEN缺失型子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为15.4%(8/52)和19.2%(10/52),PTEN高表达子宫内膜癌组织中ER和PR阳性率分别为72.7%(8/11)和63.6%(7/11);子宫内膜癌患者中PTEN-ER-PR-的比率为42.0%(42/100),均明显高于其它类型(P<0.05)。不同PTEN、ER和PR表达特征与子宫内膜癌患者组织学分级和病理分期有关(P<0.05),与肌层浸润无关。结论 PTEN、ER、PR三者联合检测可能对子宫内膜癌患者预后及治疗具有重要参考价值。

乳腺癌VEGF、p53表达与肿瘤血管新生和转移的关系

目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)、p5 3蛋白的表达与乳腺癌血管新生及浸润、转移的关系。 方法 :应用免疫组织化学S P法检测VEGF、p5 3在 76例乳腺癌组织和 2 0例良性乳腺病变组织中的表达 ,并应用计算机辅助图像分析系统对血管新生的强度进行定量分析 ,评估VEGF、p5 3表达以及微血管计数 (MVC)与浸润和转移的关系。结果 :癌组织VEGF和 p5 3表达阳性分别为 6 1例 (80 3% )和 4 5例 (5 3 9% ) ,表达强度均明显高于良性病变 (P <0 0 0 5 ) ,VEGF的表达强度在原位癌和浸润癌间差异有极显著性意义 (P <0 0 0 1) ,但是与淋巴结转移与否无明显关联 (P =0 39) ,p5 3的表达强度与浸润或转移均无明显关联 (P >0 1)。良性病变组织、导管原位癌及浸润性导管癌的MVC差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;癌组织的MVC平均为12 8 6± 4 3 7,且随着病变进展有明显增加的趋势。VEGF表达强度与MVC显著关联 (P =0 0 0 7) ,而 p5 3表达强度则与MVC无关 (P =0 34)。浸润性导管癌无论淋巴结是否转移 ,其VEGF、p5 3表达及MVC均无明显差异。结论 :VEGF与癌组织的血管新生及浸润生长关系密切 ,联合VEGF表达和MVC检测可提供预示乳腺癌恶性转归和预后更有价值的指标。

皮肤基底细胞癌p53Bcl-2和Ki-67表达的研究

目的 研究和探讨p5 3、Bcl 2及Ki 6 7在皮肤基底细胞癌 (BCC)中的表达情况 ,为临床诊断及治疗提供帮助。方法 采用免疫组化方法检测BCC石蜡切片中 p5 3、Bcl 2和Ki 6 7蛋白表达。 结果 33例BCC中 p5 3、Bcl 2和Ki 6 7蛋白的表达率分别为 45 .45 %、5 4.5 5 %、36 .36 %。结论 突变的p5 3可能参与BCC的发生。

螺旋CT三期扫描对进展期胃癌胃壁浸润的研究

目的 探讨进展期胃癌螺旋CT三期扫描的影像学表现及其对胃壁浸润深度的评估价值。材料与方法 31例病理证实的进展期胃癌 ,分别于注射对比剂后 2 5～ 30s(动脉期 )、70～ 80s(非平衡期 )及 180～ 12 0s(平衡期 )行螺旋CT扫描 ,其后行多平面重建。结果 进展期胃癌检出率 10 0 %。 80 .6 % ( 2 5 /31)的病灶与胃壁分界截然 ,19.4% ( 6 /31)的病灶与周围胃壁呈移行状态。病灶强化情况在不同时相有所不同。动脉期 :11例肿瘤突向胃腔内的表面部分呈线样强化 ,其余部分未见明显强化 ,病灶分为 2层 ;16例肿瘤呈不规则团块状强化 ;4例病灶轻度均匀强化。 6 7.74% ( 2 1/31)的病例此期显示最清楚。非平衡期 :2 0例病灶呈不均匀强化 ;6例病灶分层 ,内层强化最明显 ,中间出现一条不甚连续的低密度带 ,外层呈团块状强化 ;5例病灶均匀强化。 12 .90 % ( 4 /31)的病例此期显示最清楚。平衡期 :2 7例病灶均匀强化 ,但强化程度较非平衡期时降低 ;4例病灶强化程度下降 ,但仍分层。 6 .45 % ( 2 /31)的病例此期显示最清楚。 12 .90 % ( 4 /31)的病例在上述三期中均很清楚。 19例手术者 ,T分期准确率达 78.94% ( 15 /19) ,其中T2与T3 之间鉴别的准确性为 81.2 5 % ( 13/16 )。经多平面重建 ,3例避免了T分期错误。结论 ?

兔同种异体角膜缘移植角膜印迹细胞学检测

目的 研究兔角膜缘干细胞缺乏和同种异体角膜缘移植后临床和角膜上皮表型的改变。方法 建立兔角膜缘干细胞缺乏模型 ,1个月后对治疗组进行同种异体角膜缘移植 ,术后联合使用免疫抑制剂。比较治疗组与非治疗组的临床表现和角膜表型的改变。结果 兔角膜缘干细胞缺乏后 ,角膜混浊 ,新生血管化 ,持续性上皮缺损 ;角膜上皮为结膜细胞表型。移植术后角膜上皮完整 ,新生血管减少 ,角膜透明度增加 ;上皮恢复角膜表型。结论 兔同种异体角膜缘移植联合术后使用免疫抑制剂是治疗角膜缘干细胞缺乏症的有效方法。

甘氨酸对脂多糖和缺氧诱导鼠坏死性肠炎的影响

目的 :探索甘氨酸对抗内毒素和缺氧所诱导鼠坏死性肠炎 (NEC)的作用。方法 :以SD大鼠为实验动物 ,给予麻醉和机械通气。试验组 2 0只经静脉给予甘氨酸 ,5min后给脂多糖 ,对照组用等量的生理盐水代替甘氨酸。所有大鼠 90min后吸入浓度从 2 1%降至 5 %的氧 ,继续机械通气至鼠死亡或存活 180min ,采血样和小肠标本进行检查。用ELISA法测血清TNF -α ,硝酸还原酶法测NO ,肠组织作病理检查并进行NEC分度。结果 :两组的存活时间为甘氨酸组 (15 9 2 5± 2 2 78)min与对照组 (138 75± 19 0 5 )min ,差异显著 (P <0 0 1)。甘氨酸组小肠病理损伤程度明显轻于对照组 (P <0 0 1)。血清TNF -α的含量水平甘氨酸组为 (12 0 74± 47 2 2 )ng/L ,显著低于对照组的(2 2 0 2 3± 90 35 )ng/L(P <0 0 1)。血清NO的含量水平甘氨酸组为 (15 2 96± 6 5 5 3) μmol/L ,明显低于对照组的(2 2 7 19± 10 4 11) μmol/L (P <0 0 5 )。 结论 :甘氨酸能降低脂多糖和缺氧诱导的NEC鼠血清TNF -α和过量的NO的含量水平 ,减轻肠病理损伤。

基因c-IAP2和GAS1在何杰金及间变性大细胞淋巴瘤中表达

目的 :检测凋亡相关基因c-IAP2和GAS1在何杰金氏淋巴瘤 (HL)及间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)组织中的蛋白表达状况及差异 ,探讨此两种基因与HL和ALCL发生发展的相关性。方法 :将 2 88例恶性淋巴瘤标本经HE及CD30、CD15、CD2 0、CD4 5RO免疫组化染色 ,筛选出 4 5例HL和ALCL ,以免疫组化方法检测c -IAP2和GAS1在HL和ALCL中的表达 ,并进行统计分析。结果 :①c -IAP2及GAS1分别在两组病例中的表达均有显著差异 (P <0 0 5 ) ;②有两个病例为大小细胞混合型 ,c -IAP2和GAS1在大细胞的表达与HL一致 ,在小细胞的表达与ALCL类似。结论 :c-IAP2、GAS1在HL和ALCL中的表达存在差异性 ,提示二者与此两种肿瘤的发生相关 ,HL和ALCL可能存在不同的发生机制及不同的信号转导途径受损部位 ;个别病例中存在着HL及ALCL两种瘤细胞的特点 ,表明HL和ALCL存在重叠和过渡 ;c-IAP2和GAS1的表达方式有助于HL及ALCL的鉴别诊断。

P-糖蛋白与ER、PR在乳腺癌中的表达及意义

目的：探讨耐药基因P－糖蛋白（P－gP）在乳腺癌的表达，以及与组织学类型、淋巴结转移、ER和PR之间的相互关系，为乳腺癌的优化化疗，预测预后提供有用的指标的方法：应用免疫组化检测37例乳腺癌和10例非癌病变的P－gP、ER、PR。结果：ER、PR的阳性率分别为43．24％和40．54％，P－gP的表达率为70％，27例P－gP阳性病例中有50％左右ER和PR同时表达。结论：乳腺癌是耐药基因P－gP高表达肿瘤，P－gP与组织学类型、淋巴结转移之间无相互关系，与ER、PR有关，提示乳腺癌的化疗若辅于性激素治疗，疗效可能更好。

MDM2和P53蛋白表达与原发性肝细胞肝癌发生的关系

目的 :研究MDM2和突变型P53蛋白表达与原发性肝细胞肝癌 (HCC)发生的关系。方法 :用免疫组织化学SP法 ,检测 55例HCC癌组织、2 3例癌旁组织、10例正常肝组织MDM2和突变型P53蛋白表达情况。结果 :55例HCC中MDM2蛋白阳性表达 17例 (3 0 9% ) ,突变型P53蛋白阳性表达 2 3例 (41 8% ) ,二者均阳性表达 11例(2 0 % ) ,MDM2和突变型P53蛋白表达有相关性 (r=0 3 10 ,P <0 0 5)。 2 3例癌旁组织MDM2蛋白阳性 1例 ,突变型P53蛋白阳性表达 2例 ,肝癌组织和癌旁组织MDM2和突变型P53蛋白表达有差异 (P <0 0 5)。 10例正常肝组织无MDM2和突变型P53蛋白表达。结论 :肝细胞癌组织有MDM2和突变型P53过量表达 ,MDM2蛋白和

大肠癌旁移行粘膜的增殖活性及其分布

目的：为进一步认识大肠癌“移行粘膜”（ＴＭ）的性质及为手术切除范围提供病理学依据。方法：通过连续观察２５例大肠癌癌旁１０ｃｍ范围内粘膜上皮细胞增殖活性的变化与正常结肠粘膜进行比较。发现ＴＭ在癌旁两边６ｃｍ范围内和近切端多见，其唾液酸粘蛋白反应（２１．９７％在Ⅱ级以上）、ＡｇＮＯＲｓ核均数（１．８７±０．６５）、ＰＣＮＡ阳性率（２９％）、ｐ５３蛋白阳性（１０％）等增殖活性均介于癌和正常结肠粘膜之间。结论：ＴＭ是腺体粘蛋白合成异常、增殖活性较高的一种癌前病变。手术切除肠段在远端６ｃｍ在近端１０ｃｍ较为安全。

PCR技术检测大肠肿瘤及肿瘤样病变中EB病毒DNA

目的探讨人类大肠肿瘤中是否存在疱疹病毒属中EB病毒的感染，EB病毒是否参与了肿瘤的致病作用。方法应用PCR方法对10例大肠良性肿瘤或肿瘤样病变标本和10例大肠恶性肿瘤病变标本进行EB病毒DNA扩增。结果在20例病变标本中，EB病毒DNA阳性率为19／20，所得DNA片断为311bP。结论人类大肠良恶性肿瘤组织及某些称谓癌前病变的组织中存有EB病毒感染。致病作用可能和宿主细胞之间基因调控，与其它病毒的协同作用以及各种理化因素相关联。探讨EB病毒是否参与了大肠癌的致癌作用以及与基因间的相互关系，是十分有意义的课题。

纤维支气管镜下形态表观对肺癌组织学类型及分化程度判断的评价

对１２５例肺癌纤维支气管镜下形态改变与组织学类型进行比较，发现两者明显相关。鳞癌以腔内菜花样肿物最多见，支气管粘膜粗糙、增厚，病灶管腔锥形狭窄；腺癌因管壁浸润粘膜呈纵行皱褶且褶深，管壁肥厚致管腔普遍狭窄甚至闭塞；小细胞癌粘膜普遍粗糙、充血、水肿，与正常粘膜界限不清。相当部分小细胞未分化癌和低分化鳞癌粘膜水肿明显粗糙，肿物呈半透明状、组织脆、易出血。说明纤维支气管镜下表现对肺癌组织学类型的判断及分化程度的估价是有价值的。

GSK-3β抑制剂对结肠癌SW480细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)抑制剂(2 Z,3 E)-6-溴靛-3-肟(BIO)对结肠癌SW480细胞β-catenin、Bcl-2蛋白表达及细胞周期、凋亡的影响。方法:应用不同浓度BIO作用于结肠癌SW480细胞,采用流式细胞术检测细胞周期及凋亡,Western blotting检测β-catenin和Bcl-2蛋白表达,免疫细胞化学检测β-catenin及cyclin D1的表达,HE染色观察细胞形态。结果:与BIO处理前SW480细胞相比,BIO处理组SW480细胞β-catenin蛋白表达明显上调并出现部分细胞核移位,cyclin D1蛋白表达及S期和G2/M期细胞不同程度增多,Bcl-2蛋白表达有所下调,细胞凋亡率明显下降,并出现细胞形态改变。结论:GSK-3β抑制剂BIO作用于结肠癌SW480细胞呈现促增殖及抑凋亡作用,其机制主要与β-catenin信号转导通路激活以及与Bcl-2调控通路的平衡有关,其中β-catenin上调可能是影响结肠癌SW480细胞转归的主要因素。

鼻咽癌P53和c-erbB-2蛋白的表达与临床分期和复发的关系

目的 :探讨鼻咽癌 (NPC)P5 3、c -erbB - 2蛋白的表达与临床分期和复发的关系。方法 :搜集NPC蜡块标本 70例 ,应用免疫组化LSAB法 ,检测P5 3和c -erbB - 2基因蛋白的表达 ,将其表达结果与NPC临床分期和复发的关系进行研究分析。结果 :P5 3阳性表达率 6 8.5 7%,其与颈淋巴结转移与否无关 ,但P5 3表达阳性者 ,其转移之颈淋巴结多小于 4cm(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ、Ⅳ期P5 3阳性表达率较Ⅰ、Ⅱ期高 (P <0 .0 5 ) ;P5 3的表达与放疗后鼻咽局部复发和远处转移无关。c -erbB - 2阳性率为 84 2 9%,与NPC临床分期和复发无相关性。结论 :P5 3蛋白在NPC病程的晚期表达较高 ,与转移之颈淋巴结大小有关。

Bcl-2在非侵袭性和侵袭性皮肤基底细胞癌中的不同表达研究

采用免疫组化方法来研究和探讨Bcl-2在非侵袭性和侵袭性皮肤基底细胞癌（BCC）中的表达情况，为临床的预后判断提供帮助。我们的结果表明BCC中Bcl-2的阳性率大于80％，其中32例非侵袭性BCC的Bcl-2呈强阳性表达，达到84.4％，而26例侵袭性BCC的Bcl-2蛋白的表达则以弱阳性为主，达到80.8％，两者有显著差异，提示Bcl-2基因可作为判断BCC预后的参考指标之一。