国产抑肽酶在普胸外科中的应用

目的 :评价国产抑肽酶在普胸外科中的应用效果。方法 :比较治疗组和对照组在外伤手术后的出血量及治疗组使用抑肽酶前后的出凝血时间 (ACT)值、血小板计数、血液动力学测定。结果 :治疗组出血明显减少 ,使用抑肽酶后对ACT无干扰 ,但能明显增加血小板计数及血液粘度 ,对增加血栓形成系数不明显。结论 :国产抑肽酶对减少出血有确切疗效 ,但对血液高粘稠状态者 (如肺癌 )应慎用。

KTP-YAG激光胸外科应用125例

目的 :总结KTP -YAG双波长激光在临床胸外科手术中的应用。方法 :在 12 5例共 10个病种的普通胸外科手术中 ,选用不同波长和功率的KTP -YAG激光 ,作用于不同组织的不同深度 ,起切割、止血、凝固或汽化的作用。结果 :手术过程顺利 ,术后并发症 2例 ( 1 6% ) ,为胸腔积液和肺漏气各 1例 ,全组无死亡病例。术后胸腔引流量 12 0～ 310mL ,平均 2 10mL ,胸腔引流管留置时间 2 0～ 52h ,平均 2 7h。结论 :KTP -YAG激光用于胸外科手术是安全有效的 ,具有缩短手术时间、减少出血量和提高癌肿切除机率的优点。

激光在胸外科手术临床应用初探

目的 :总结应用进口KTP/YAG双波长激光系统配合胸外科手术治疗 10种疾病共 115例。方法 :术中根据病灶周围粘连附着的结构与组织张力不同 ,分别选择两种不同波长 ( 5 3 2 / 10 64nm)的激光 ,对病灶进行组织分离 ,止血及胸膜粘连索带的切割 ,肺叶或肺段的切除 ,肿瘤浸润灶的汽化。结果 :激光技术配合胸外科手术 ,获得良好效果。结论 :激光治疗配合胸外科手术 ,具有将肺组织损伤降低到最低限度 ,增加手术精确度 ,缩短手术时间 ,明显减少术中及术后出血的优点。

电视胸腔镜手术302例报告

目的 :探讨电视胸腔镜手术 (VATS)对各种胸部疾病的诊断治疗价值。方法 :将 30 2例VATS按年龄分成三组作回顾分析。老年组 93例 ,中青年组 182例 ,儿童组 2 7例。手术包括肺大泡切除 ,肺叶或肺楔形切除 ,胸水处理 ,血胸、脓胸清除及胸膜剥脱 ,纵隔肿瘤摘除 ,肺癌分期和其他手术。结果 :全组无手术死亡。平均手术时间 6 8.5 (12～ 2 80 )min。 2 8例发生围术期并发症 ,占 9.2 7% ,其中老年组 18例 (19.35 % ) ,中青年组9例 (4 .95 % ) ,少儿组仅 1例出现围术期并发症 (3 .7% )。结论 :VATS手术能安全有效地应用于各种胸部疾病的外科治疗 ,并已成为现代胸外科的重要技术。

传统方法与胸腔镜处理小儿脓胸的比较分析

目的 评价不同治疗方法对小儿脓胸的治疗价值。方法 将 9年中 4 3例小儿脓胸分为用传统方法 (A组 )和电视胸腔镜手术 (B组 )处理两组 ,对其术后各种参数进行回顾性分析。结果 两组并发症的发生率和死亡率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但术后发热时间、抗生素应用时间、胸管留置时间和住院时间B组均短于A组[(2 .8± 1.7)dvs (5 .7± 2 .1)d ,(7.6± 2 .5 )dvs (13.8± 4 .7)d ,(3.8± 1.6 )dvs (5 .8± 2 .4 )d ,(10 .4± 3.0 )dvs (17.8± 5 .6 )d](P <0 .0 1)。结论 电视胸腔镜处理小儿脓胸创伤小 ,疗效好 ,疗程短 。

胸腺切除术治疗重症肌无力21例临床分析

目的 :总结和分析胸腺切除术治疗重症无力 (MG)患者的疗效。方法 :回顾分析经临床和CT确诊有胸腺异常的MG病人 2 1例 ,其中伴胸腺增生者 11例 ,伴胸腺瘤者 10例。按Osserman临床分型I型 6例 ,IIA型 2例 ,IIB型 6例 ,III型 6例 ,IV型 1例。结果 :全组无手术死亡 ,术后发生肌无力危象者 3例 ,总有效率为 90 .5%。以I型效果最好 ,与其他各型的比较有显著性差异。女性发病率高于男性 ,女性疗效较男性好 ;30岁以上组和浸润型胸腺瘤及全身型患者术后易复发。结论 :胸腺切除术是治疗MG有效的免疫疗法之一。各型均应尽可能手术治疗。

电视胸腔镜在小儿胸外科中的临床应用(英文)

目的 探讨电视胸腔镜手术 (VATS)在小儿胸部疾病诊治中的应用价值。 方法 对 4 1例平均年龄 6 9岁 (9d～ 16岁 ) ,平均体重 2 2 5kg(2 8～ 5 4 0kg)的患儿施行VATS ,其中 14例 <5岁。手术包括脓胸清除 15例、纵隔肿瘤活检或摘除 11例 ,肺楔形切除 6例 ,肺囊肿或肺隔离症行肺叶切除 5例、血胸清除与先天性膈疝处理各 2例。 结果全组患者平均手术时间 74min ,平均失血量 33ml(10～ 2 2 0ml)。术后留置胸腔引流管平均 2 4d ,平均住院 7d(4～ 15d)。术后并发症发生率 7 3% ,手术病死率 2 4 %。 4 0例患儿术后随访 15 6个月 (2 0～ 30 0个月 ) ,生长发育良好。结论 VATS能安全有效地用于小儿胸部疾病的诊断和治疗 。

大鼠肾血管性高血压动物模型的方法学探讨

用自制0.30 mm内径银夹缩窄大鼠左肾动脉造成了肾血管高血压的发生,高血压发生率为81.5％。高血压动物均发生了明显的左室肥大,全心重/体重(H/B,mg/g)增加65.5％。切除缩窄肾后8周可使血压降至正常,但H/B值明显高于对照组(3.02±0.07vs,2.81±0.04 mg/g,P<0.05)。

贲门部粘膜撕裂症3例

贲门部粘膜撕裂症３例郑顺利吴远杰柳文建梁红贲门部粘膜撕裂症（ｍａｌｏｒｙ－ｗｅｉｓｓｓｙｎｄｒｏｍ）是急性上消化道出血的少见原因。它是由剧烈呕吐或腹内压骤然增加导致食管下段或胃贲门接合部粘膜撕裂所引起。自１９７７～１９９５年我们共收治３例，现报告如下...

体外循环手术过程中的意外及处理

目的 :避免体外循环手术意外 ,减少手术风险。方法 :分析 4例体外循环意外发生的原因 ,总结处理经验。结果 :腔静脉插管的位置及深度不当 ,导管与腔静脉不匹配及导管本身的形状性能致上腔静脉引流不畅 2例 ,引起误伤主肺动脉壁 1例 ;过早补钙 ,左心引流插管太深致“石样心”1例。结论 :选择合适的腔静脉导管及插管位置 ,选择恰当的补钙时机 ,避免左心引流管刺激心内膜及主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁 ,均可减少手术意外的发生。

体外循环手术中的意外及处理

目的 探讨避免和减少体外循环手术中的意外。方法 分析4例体外循环意外发生的原因,并总结处理的经验。结果 在4例体外循环手术中,2例发生上腔静脉引流不畅,其中1例合并心室纤颤,死于心力衰竭;另1例经再插端孔导管后上腔静脉引流明显改善。1例由于肺动脉壁损伤发生较多的渗血,经用3/0尼龙线修补动脉裂口,出血停止。1例术中出现心室纤颤和“石样心”,把左心室引流管退回心房后,石样心消失。结论 为了减少体外循环手术中的意外,选择合适的腔静脉导管,掌握补钙时机,避免左心引流管插入过深,避免主动脉阻断钳误伤主肺动脉壁都是非常重要的。

食管癌切除术后食管胃吻合口瘘之原因分析

食管癌切除食管胃吻合术后发生吻合口瘘是一严重的并发症。作者自1979年6月至1988年5月,施行132例食管癌切除术后发生吻合口瘘(以下称瘘)

电视胸腔镜围手术期并发症的回顾性分析

目的 探讨电视胸腔镜手术 (VATS)围手术期并发症原因和防治措施。 方法 回顾分析 374例VATS的围手术期并发症发生情况。将患者按年龄分 3组 ,老年组 (12 5例 )、中青年组 (2 16例 )、儿童组 (33例 )。 结果 发生围手术期并发症 34例 ,占 9 1% ,其中 1例死亡。中青年组和儿童组并发症发生率分别为 5 1%和 3 0 % ,而老年组的并发症发生率为 17 6 % ,3组之间差异有极显著意义 (P <0 0 1)。 结论 手术者的经验和患者年龄与VATS围术期并发症的发生有关 ;强调循序渐进的原则可降低其发生率。