超短种植体在上颌后牙区骨量严重不足中的应用

背景:目前大量研究证实短种植体与常规种植体的成功率无明显差异,但对于超短种植体应用在上颌后牙骨量严重不足中的临床效果并不明确。目的:短期观察超短种植体应用在上颌后牙区骨量严重不足中的临床效果。方法:纳入18例上颌后牙骨量严重不足患者,其中男10例,女8例,年龄25-68岁,平均余留牙槽骨高度为3.19 mm,均进行超短种植体植入结合上颌窦内提升治疗。通过用锥形束CT观察种植体修复后12个月的骨结合能力,以及种植体周围边缘骨水平变化的情况。结果与结论:18例患者均完成12个月随访,植入的21颗种植体均获得良好骨结合,完成义齿修复,均未发生软组织炎症。随访修复后12个月,21枚种植体近、远中边缘骨高度变化分别为(-0.21±0.78),(-0.16±0.55)mm;种植体近、远中边缘骨高度与修复后即刻比较差异均无显著性意义(P>0.05)。表明在上颌后牙骨量严重不足的情况中应用超短种植体可取得良好的骨结合,同时能够维持种植体边缘骨量稳定,但仍需长期临床观察。

应用改良E型桥体成形上颌前牙缺牙区软组织形态的临床研究

目的评价前牙缺失区应用改良E型桥体成形前牙缺牙区软组织形态的临床效果。方法选择上颌前牙缺失拟行天然牙固定义齿修复的患者19例,行天然基牙的牙体预备,不做传统方法的阶段性临时冠牙龈成形。在石膏代型上进行特殊E型桥体的制作,技师要在石膏代型的预计组织进入深度内创造出唇侧90°的线角和邻间角及斜向舌侧的平面。根据该型设计要点和最终修复体的形态在桥体组织面上行激光外科修整,试戴、粘接修复体。修复结束后2个月和12个月进行治疗后随访。测量记录桥体处牙龈乳头高度水平、龈缘水平、角化龈宽度、改良菌斑指数及改良出血指数。结果随访观察期内所有义齿行使功能良好,修复前和修复后12个月时角化龈宽度分别为3.6 mm和2.7 mm。修复后2个月和修复后12个月改良菌斑指数分别为0.70和0.75,改良出血指数分别为0.25和0.40,近中牙龈乳头高度水平分别为5.49 mm和5.31 mm,远中牙龈乳头高度水平为5.89 mm和5.73 mm,龈缘水平为10.84 mm和10.48 mm,改良菌斑指数和改良出血指数的差异均无统计学意义;而牙龈乳头高度水平、龈缘水平,角化龈宽度差异有统计学意义。结论应用改良E型桥体成形上颌前牙缺牙区软组织可获得良好的效果。

下颌骨喙突骨折的回顾性研究

目的回顾性研究下颌骨喙突骨折治疗方法的选择。方法选取四川大学华西口腔医院创伤与整形外科2010年1月—2015年12月收治的37例下颌骨喙突骨折患者,其中11例进行保守治疗,26例进行手术复位内固定。通过开口度及疼痛度作为指标来分析治疗效果。结果 37例喙突骨折占全部下颌骨骨折的3.18%,平均年龄38.05岁;两种治疗都取得了满意的效果。两组患者治疗前和治疗后6个月最大开口度有明显变化(P<0.05)。两组患者治疗前和治疗后1 d、治疗后1 d和4周、治疗后4周与6个月相比变化不明显,其他时间相比都有明显变化。结论对颞肌内、线性、无移位的喙突骨折建议采取保守治疗,对骨折移位较大、影响张口、伴有面中份或面下份骨折的患者建议采取手术治疗。

非综合征性多发性多生牙患者的临床特征

目的通过锥形束CT分析非综合征性多发性多生牙的临床特点及指导治疗方案选择。方法回顾性分析2015年1月～2017年12月惠州口腔医院诊疗的22例非综合征性多发性多生牙患者的临床资料,分析其临床特点。结果 22例(98颗)患者的平均年龄为(27.59±9.95)岁,男女比例为1.75∶1;发生于前牙区有10颗(10.21%),前磨牙区79颗(80.61%),磨牙区有9颗(9.18%);发生于上颌31颗(31.63%),下颌67颗(68.37%);多生牙形态为锥形型8例(8.16%),结节型12例(12.25%),补充型78例(79.59%),未发现牙瘤;5例(22.73%)患者出现牙列拥挤及错颌畸形,1例(4.54%)发现了含牙囊肿,1例(4.54%)出现牙髓症状及窦道,未发现邻牙牙根吸收、牙间隙过大等并发症。结论非综合征性多发性多生牙男性多见,好发于下颌前磨牙区。埋伏多生牙多靠近骨板,有利于手术拔除多生牙,但同时也容易损伤邻近结构。因此可应用锥形束CT辅助设计多生牙的治疗方案。