微创经皮钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术在老年人肱骨近端骨折中的临床疗效。方法 2008年12月至2010年6月运用MIPPO技术使用锁定加压钢板治疗16例老年人肱骨近端骨折患者,其中男6例,女10例,根据Neer分型,三部分骨折7例,四部分骨折9例。术后定期随访,指导功能锻炼,并评定其疗效。结果手术时间（40.1±10.2）min,出血（96.3±17.8）mL,手术切口长度（5.6±0.9）cm。16例均获随访4~22个月,平均13.6个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间（11.2±1.0）周。无一例发生复位丢失、内固定失败、感染、肱骨头缺血性坏死或神经血管损伤。按Neer评分标准,优良率88%。结论利用MIPPO技术治疗老年人肱骨近端骨折创伤小,出血少,骨愈合时间短,功能恢复好,术后疼痛少。

经后路小切口行全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的 探讨采用后路小切口行全髋关节置换术（MIS-THA）治疗老年股骨颈骨折的的临床效果.方法 本组42例60岁以上股骨颈骨折患者,男20例,女22例;年龄60～78岁,平均74.2岁,均为外伤后股骨颈囊内移位骨折.全部患者行后路MIS-THA.结果 平均随访12～24个月,平均13个月.平均切口长度8.4 cm,术中出血和术后引流量（308.0±169.1）ml,平均手术时间 70 min.术后X线检查示假体位置良好,出现1例术后脱位,2例下肢不等长,2例下肢深静脉血栓形成.结论 MIS-THA具有出血少,创伤小,输血少,恢复快等优点,尤其适合老年股骨颈骨折的患者.